哈大夫今天為大家介紹的是一項堪稱心律失常界“福爾摩斯”的檢查——心臟電生理檢查。

一、什么是心臟電生理檢查？

簡單來說，就是記錄心內心電圖、標測心電圖和通過各種電信號刺激，以診斷和研究心律失常的一種方法。

二、什么情況下需要做心臟電生理檢查？

比如某些患者的病情，不能通過心電圖、動態(tài)心電圖等非有創(chuàng)性檢查做出明確診斷。

如果推測他可能存在但尚不明確的心律失常（心動過速或心動過緩），比如有不明原因暈厥、突發(fā)的心跳加快或停跳感等，這時醫(yī)生就會建議做心臟電生理檢查。

此外，心臟電生理檢查對于竇房結、房室結功能評價，預激綜合征旁路定位、以及抗心律失常藥物篩選、決定介入性操作或起搏治療方案等，均有重要意義。

三、心臟電生理檢查怎么做？

常采用的心臟電生理檢查方法分為非創(chuàng)和有創(chuàng)兩種：

無創(chuàng) 通過鼻孔插入一根極細的特殊導管至食管，對心房進行調搏檢查。

特點：操作方法簡便，檢查結果可靠，價格相對較低，但不能明確疑難疾病的診斷。

有創(chuàng) 心臟導管經外周靜脈（大腿根部的股靜脈、左右鎖骨部位的鎖骨下靜脈等）進入心臟腔內，探查到心臟不同部位的電脈沖或電活動，明確各結構及系統(tǒng)的“運行情況”，可以協助闡明不明原因的暈厥。

此外這些導管也可以用來局部刺激心肌誘發(fā)心動過速，因為只有發(fā)病時才能弄清它的機制和病變部位。

特點：檢查結果更可靠，該檢查方法對一些疑難疾病的診斷，尤其是完善各項無創(chuàng)檢查仍無法明確的疾病非常必要，但也存在一定風險。

四、合理規(guī)范診斷及治療心律失常

哈特瑞姆心臟科普的老讀者應該看出來了，上述有創(chuàng)檢查實際是導管射頻消融術的“前置過程”。

通常情況下，術中誘發(fā)出心動過速且明確病灶，評估后若存在消融指征，與患者及家屬充分溝通后會直接予以消融治療。

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目前通常在射頻消融術前聯合心臟電生理檢查，以鎖定“罪犯”，同時利用射頻能源，消除心臟內部的局部病灶或阻斷不正常的傳導途徑，徹底解除病人的痛苦。

而作為患者要注意的是，一定不要激進請求治療，不是所有的心律失常都需要干預，要充分聽取醫(yī)生的意見，合理規(guī)范診斷及治療心律失常。

文丨周楊返回搜狐，查看更多

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