首頁(yè) 資訊 孩子便秘嚴(yán)重?可試試肛門直腸測(cè)壓及生物反饋治療

孩子便秘嚴(yán)重?可試試肛門直腸測(cè)壓及生物反饋治療

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月18日 21:59

在長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)門診,經(jīng)常有寶媽帶患有便秘的孩子前來(lái)求診。消化內(nèi)科一病區(qū)主任韓兆香提醒家長(zhǎng):經(jīng)常便秘不僅影響孩子飲食、情緒,還會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育,建議帶孩子試試肛門直腸測(cè)壓及生物反饋治療。

90%以上嬰幼兒便秘為功能性

韓兆香主任介紹,引起便秘的原因有很多,大致可分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性(功能性)便秘。90%以上的嬰幼兒便秘都是功能性的。大部分功能性便秘患兒通過(guò)調(diào)整情緒、合理飲食(適量喂養(yǎng)、增加膳食纖維和攝入水分),必要時(shí)給予外用或口服各種導(dǎo)瀉劑,都可以緩解。采用上述方式仍無(wú)法改善便秘的患兒,可選擇肛門直腸測(cè)壓,結(jié)合其他檢查,排除器質(zhì)性病變后,再進(jìn)行生物反饋治療。

肛門直腸測(cè)壓

原理:肛門直腸測(cè)壓是將水灌注高分辨測(cè)壓導(dǎo)管置入消化道腔內(nèi),以水為介質(zhì),令肛門收縮與放松,檢查內(nèi)外括約肌、盆底、直腸功能與協(xié)調(diào)情況,量化和評(píng)估直腸肛門自制和排便功能的一種方法,對(duì)直腸肛門的生理功能是否存在異常作出評(píng)估,有助于分辨便秘的類型。

檢測(cè)內(nèi)容:肛門直腸測(cè)壓主要檢測(cè)最大自主性收縮壓—反映肛門外括約肌及恥骨直腸肌功能、排便壓力、靜息壓力、直腸擴(kuò)張引起的肛門內(nèi)括約肌抑制性反射、直腸容量感覺(jué)閾值(引起感覺(jué)的最小容量及最大耐受容量閾值)和排便動(dòng)力。

適應(yīng)癥和禁忌癥:一般便秘,大便失禁,藥物、手術(shù)或生物反饋治療前的評(píng)價(jià),術(shù)前、術(shù)后評(píng)價(jià)的患兒可嘗試肛門直腸測(cè)壓,但有肛裂,肛周膿腫,不可納性的脫肛,骨盆創(chuàng)傷和肛門直腸術(shù)后一周左右,急性腸道感染及左半結(jié)腸病變潛在穿孔危險(xiǎn)者,偏癱、脊髓損傷、精神異常等不能合作的患者慎用。

生物反饋治療

原理:生物反饋治療是通過(guò)電腦進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換,把一些不能被自身感知的生理及病理生理活動(dòng)(如排便過(guò)程),轉(zhuǎn)化為聲音和圖像等可被感知的形式(如卡通圖像等),從而讓患兒意識(shí)到自己的問(wèn)題,同時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下,有意識(shí)地調(diào)節(jié)和控制自身異常的生理活動(dòng),通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到治療便秘的目的,并建立正常生理活動(dòng)。

優(yōu)點(diǎn):生物反饋治療是一種非創(chuàng)傷性治療,適用于便秘、大便失禁、排便感覺(jué)功能障礙的患兒,可避免手術(shù),無(wú)痛苦,安全可靠,不會(huì)造成并發(fā)癥和后遺癥。6歲以上患兒的治療效果更顯著。

方法:生物反饋治療便秘是通過(guò)測(cè)壓或肌電圖設(shè)備,將消毒滅菌的生物反饋導(dǎo)管經(jīng)肛門置于消化道內(nèi),根據(jù)患者情況,選擇生物反饋訓(xùn)練類型。系統(tǒng)發(fā)出指令,讓患者直觀通過(guò)屏幕卡通運(yùn)動(dòng),學(xué)會(huì)在排便時(shí)如何放松盆底肌,同時(shí),增加腹部?jī)?nèi)壓,以達(dá)到排便的目的。

生物反饋治療兩周為一個(gè)療程,建議周一、三、五各訓(xùn)練一次,其他時(shí)間患者每天在家復(fù)習(xí)訓(xùn)練。一般間斷治療幾個(gè)療程后,便秘可明顯改善,大部分患者可痊愈。

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