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孩子便秘嚴重？可試試肛門直腸測壓及生物反饋治療

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月18日 21:59

在長春市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)門診，經(jīng)常有寶媽帶患有便秘的孩子前來求診。消化內(nèi)科一病區(qū)主任韓兆香提醒家長：經(jīng)常便秘不僅影響孩子飲食、情緒，還會影響其生長發(fā)育，建議帶孩子試試肛門直腸測壓及生物反饋治療。

90%以上嬰幼兒便秘為功能性

韓兆香主任介紹，引起便秘的原因有很多，大致可分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性（功能性）便秘。90%以上的嬰幼兒便秘都是功能性的。大部分功能性便秘患兒通過調(diào)整情緒、合理飲食（適量喂養(yǎng)、增加膳食纖維和攝入水分），必要時給予外用或口服各種導瀉劑，都可以緩解。采用上述方式仍無法改善便秘的患兒，可選擇肛門直腸測壓，結(jié)合其他檢查，排除器質(zhì)性病變后，再進行生物反饋治療。

肛門直腸測壓

原理：肛門直腸測壓是將水灌注高分辨測壓導管置入消化道腔內(nèi)，以水為介質(zhì)，令肛門收縮與放松，檢查內(nèi)外括約肌、盆底、直腸功能與協(xié)調(diào)情況，量化和評估直腸肛門自制和排便功能的一種方法，對直腸肛門的生理功能是否存在異常作出評估，有助于分辨便秘的類型。

檢測內(nèi)容：肛門直腸測壓主要檢測最大自主性收縮壓—反映肛門外括約肌及恥骨直腸肌功能、排便壓力、靜息壓力、直腸擴張引起的肛門內(nèi)括約肌抑制性反射、直腸容量感覺閾值（引起感覺的最小容量及最大耐受容量閾值）和排便動力。

適應癥和禁忌癥：一般便秘，大便失禁，藥物、手術(shù)或生物反饋治療前的評價，術(shù)前、術(shù)后評價的患兒可嘗試肛門直腸測壓，但有肛裂，肛周膿腫，不可納性的脫肛，骨盆創(chuàng)傷和肛門直腸術(shù)后一周左右，急性腸道感染及左半結(jié)腸病變潛在穿孔危險者，偏癱、脊髓損傷、精神異常等不能合作的患者慎用。

生物反饋治療

原理：生物反饋治療是通過電腦進行信息轉(zhuǎn)換，把一些不能被自身感知的生理及病理生理活動（如排便過程），轉(zhuǎn)化為聲音和圖像等可被感知的形式（如卡通圖像等），從而讓患兒意識到自己的問題，同時，在醫(yī)生指導下，有意識地調(diào)節(jié)和控制自身異常的生理活動，通過反復訓練，達到治療便秘的目的，并建立正常生理活動。

優(yōu)點：生物反饋治療是一種非創(chuàng)傷性治療，適用于便秘、大便失禁、排便感覺功能障礙的患兒，可避免手術(shù)，無痛苦，安全可靠，不會造成并發(fā)癥和后遺癥。6歲以上患兒的治療效果更顯著。

方法：生物反饋治療便秘是通過測壓或肌電圖設備，將消毒滅菌的生物反饋導管經(jīng)肛門置于消化道內(nèi)，根據(jù)患者情況，選擇生物反饋訓練類型。系統(tǒng)發(fā)出指令，讓患者直觀通過屏幕卡通運動，學會在排便時如何放松盆底肌，同時，增加腹部內(nèi)壓，以達到排便的目的。