選擇醫(yī)院是看病的第一步及關(guān)鍵一步，對(duì)診斷和治療效果影響較大的。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，并不是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。因?yàn)槊考裔t(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對(duì)薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)科室和特色診療項(xiàng)目，不能一概而論?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面綜合考慮：

看醫(yī)院性質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院實(shí)力雄厚一些。因?yàn)獒t(yī)院依托的是醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)科大學(xué)的師資教學(xué)力量，對(duì)于許多常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病癥，都會(huì)有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。看醫(yī)院名氣，一家好的醫(yī)院，總會(huì)在當(dāng)?shù)鼗颊咧辛粝潞玫挠∠?。去就診之前，不妨在各平臺(tái)看看看評(píng)價(jià)，初步了解一下這家醫(yī)院的綜合評(píng)價(jià)。綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院相對(duì)于綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō)，專(zhuān)科醫(yī)院的科室設(shè)置較單純，對(duì)某一方面疾病的研究也較透徹，比如腫瘤醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院。選完醫(yī)院后，下一步就是選擇一位認(rèn)真負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生。盡管實(shí)力較強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于疑難雜病來(lái)說(shuō)，選位好醫(yī)生就至關(guān)重要了。因?yàn)椴煌尼t(yī)生其擅長(zhǎng)治療的疾病也不同。

　　看來(lái)，要選擇一家適合自己的醫(yī)院，還需要患者自己及其家屬多考察多費(fèi)心才行。只要做好了這些了解，才能選擇到一家合適的醫(yī)院。希望以下信息對(duì)你有所幫助：

腦癱兒童康復(fù)病例分析，將治療內(nèi)容設(shè)計(jì)為作業(yè)活動(dòng)，患兒通過(guò)完成這些有目的性的作業(yè)活動(dòng)達(dá)到治療目的，包括增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、掌握實(shí)用性動(dòng)作、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育；改善及促進(jìn)感知覺(jué)及認(rèn)知功能的發(fā)育；提高日常生活活動(dòng)能力；改善精神心理狀態(tài)，促進(jìn)情緒、社會(huì)性的發(fā)育。

　　促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的作業(yè)治療

　　1、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的作業(yè)治療

　　采取綜合措施來(lái)發(fā)展保持正常姿勢(shì)的能力和上肢功能。

　　 保持正常姿勢(shì)：是進(jìn)行各種隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。姿勢(shì)包括俯臥位、仰臥位、坐位、立位等體位下的姿勢(shì)。

　　 促進(jìn)上肢功能發(fā)育：上肢功能包括上肢粗大運(yùn)動(dòng)功能和手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能。

　　日常生活能力訓(xùn)練采取一切可能的方法來(lái)發(fā)展該方面的技巧與能力，通過(guò)在有指導(dǎo)下的反復(fù)練習(xí)、模仿和逐步學(xué)習(xí)自己進(jìn)食、穿脫衣、個(gè)人衛(wèi)生等，以實(shí)現(xiàn)日常生活中大程度的功能獨(dú)立。主要內(nèi)容有進(jìn)食訓(xùn)練、穿著訓(xùn)練、梳洗訓(xùn)練、入廁訓(xùn)練、沐浴訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等。

　　職前訓(xùn)練在患兒受教育的同時(shí)，及早為其將來(lái)就業(yè)作準(zhǔn)備。主要提高患兒手的技巧和靈活性，改善功能，為將來(lái)回歸社會(huì)、走向就業(yè)打下基礎(chǔ)?？梢蕴峁┮恍┞殬I(yè)性教育的內(nèi)容，如學(xué)習(xí)電腦打字、接聽(tīng)電話(huà)、整理文物、編制、縫紉、木工、烹飪等職業(yè)技能訓(xùn)練。

　　感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練器材，進(jìn)行平衡統(tǒng)合訓(xùn)練、觸覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、本體感統(tǒng)合訓(xùn)練、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在臨床上應(yīng)用的年齡范圍是以4，12歲的患兒為主，每次訓(xùn)練約一個(gè)小時(shí)，訓(xùn)練持續(xù)至少半年。

　　語(yǔ)言治療

　　針對(duì)某些有語(yǔ)言交往障礙的腦癱患兒進(jìn)行治療。常見(jiàn)語(yǔ)言障礙的種類(lèi)有：共鳴、構(gòu)音障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙等。

　　語(yǔ)言治療的基本方法

　　 構(gòu)音異常的矯治：構(gòu)音異常的腦癱患兒其表現(xiàn)為肌張力增高或減退或協(xié)調(diào)不良，發(fā)生語(yǔ)音形成障礙。在訓(xùn)練中根據(jù)患兒的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常情況做到以下幾點(diǎn)：

　　①大限度地抑制異常原始反射。

　?、诒３终_姿勢(shì)。

　?、圩灾鞯乜刂萍∪膺\(yùn)動(dòng)。

　?、芊怕f(shuō)話(huà)速度。

　?、輳?qiáng)調(diào)聲母發(fā)音訓(xùn)練。

　?、拗匾暬純哼M(jìn)食訓(xùn)練。

　?、叨嗍褂霉膭?lì)性語(yǔ)言。

　　 發(fā)聲異常的矯治：發(fā)聲異常多涉及音調(diào)、音量、音質(zhì)等問(wèn)題。若因聽(tīng)力障礙引起可配戴助聽(tīng)器，幫助其聽(tīng)取正確聲音；若因情緒緊張，可采取心理輔導(dǎo)；呼吸方法不當(dāng)者，須給予呼吸訓(xùn)練、唇與舌等口腔器官的訓(xùn)練以及發(fā)聲訓(xùn)練等。

　　 節(jié)律異常的矯治：首先給予心理治療，解除患兒的焦慮，給予良好的口語(yǔ)示范，聽(tīng)患兒說(shuō)話(huà)時(shí)態(tài)度和藹誠(chéng)懇，耐心傾聽(tīng)，安慰他慢慢地說(shuō)話(huà)，消除心理壓力，使其能做到自由輕松地自我表達(dá)。

　　除此之外，注意力是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的先決條件，應(yīng)包括在治療范圍內(nèi)。

　　家庭語(yǔ)言訓(xùn)練家庭是腦癱患兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境，父母與患兒相處時(shí)間長(zhǎng)，接觸密切，也是早的啟蒙教師。家教使全家人有更多機(jī)會(huì)參與訓(xùn)練過(guò)程，不僅可以一對(duì)一的個(gè)體化教學(xué)，而且不受時(shí)間與空間的限制，尤其在關(guān)鍵性的學(xué)前階段，家教中須注意以下幾點(diǎn)：

　　 保持正確姿勢(shì)； 增加說(shuō)話(huà)和活動(dòng)的量； 鼓勵(lì)患兒發(fā)聲； 教育要持之以恒。

　　引導(dǎo)式教育由引導(dǎo)員、患兒及其家長(zhǎng)組成教育小組。引導(dǎo)式教育中要以患兒需要為中心，結(jié)合整體意識(shí)，循序漸進(jìn)安排日課和一系列功能性作業(yè)，采用習(xí)作分析、節(jié)律性語(yǔ)言和音樂(lè)、游戲、誘發(fā)技巧等手段，誘發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力、激發(fā)主動(dòng)意識(shí)，引導(dǎo)患兒去設(shè)定準(zhǔn)確的目標(biāo)并努力完成。

　　中醫(yī)康復(fù)治療按中醫(yī)的理論將針灸、推拿、氣功、武術(shù)、藥膳等治療手段合理的綜合應(yīng)用于腦癱康復(fù)治療中，根據(jù)“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”原則，對(duì)本病補(bǔ)益為主、瀉法為輔。

　　1、推拿

　　推拿療法在在物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要地位，目的是改善活動(dòng)能力，緩解疼痛，促進(jìn)左右功能平衡，加強(qiáng)肢體活動(dòng)能力。

　　操作手技：

　　患兒俯臥，沿脊椎方向，從至陽(yáng)到命門(mén)的督脈諸穴順序點(diǎn)按加著力叩打；按、揉脊柱旁開(kāi)一寸半的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)諸俞穴。刺激腰骶神經(jīng)叢，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

　　患兒背對(duì)施術(shù)者正坐位，按、揉、摩、點(diǎn)、風(fēng)池、啞門(mén)、天柱、腦戶(hù)等枕部腦區(qū)，以及百會(huì)、絡(luò)卻、后頂、強(qiáng)間等頂枕部位。刺激腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)，促進(jìn)局部功能代償。 患兒仰臥，按、揉、捏、拿四肢。

　　下肢：在點(diǎn)陽(yáng)陵泉的基礎(chǔ)上，順序拿、揉、腿外側(cè)肌群；或在點(diǎn)委中穴的基礎(chǔ)上，拿、后部肌群直至跟腱；或在點(diǎn)環(huán)跳穴的基礎(chǔ)上，拿、揉內(nèi)收肌群。

　　上肢：在點(diǎn)中府穴的基礎(chǔ)上，拿、揉上臂前肌群；或在點(diǎn)肩井穴的基礎(chǔ)上，拿、揉 上臂后肌群；或在點(diǎn)曲池的基礎(chǔ)上，拿、揉前臂的前后肌群。調(diào)整局部肢體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)患肢正常功能的恢復(fù)。

　　2、針灸療法

　　針灸包括針?lè)ê途姆ǎ壳芭R床上腦癱針灸中以應(yīng)用針?lè)橹?，以頭針和體針并重為主，單純體針次之，單純頭針更少。

　　頭針取穴方案有以下幾種：

　?、兕^針標(biāo)準(zhǔn)化方案：多選頂中線(xiàn)、頂旁1線(xiàn)、頂顳前斜線(xiàn)、額中線(xiàn)、枕上正中線(xiàn)、枕下旁線(xiàn)；

　?、诮项^針：多用四神針、智三針、顳三針、腦三針；

　　③湯氏頭針：多選取心區(qū)、三焦區(qū)、腰骶區(qū)、語(yǔ)智區(qū)、上肢陰陽(yáng)區(qū)、下肢陰陽(yáng)區(qū)、風(fēng)線(xiàn)、靜線(xiàn)、血線(xiàn)等；

　?、艽萄ń?jīng)健腦法：多選用腦聰三線(xiàn)穴；

　　⑤頭針滯針?lè)ǎ撼x用標(biāo)準(zhǔn)化方案分區(qū)外，還結(jié)合臨床癥狀及CT病理顯示取雙側(cè)頭皮治療線(xiàn)及病變部位在頭皮的相應(yīng)投影區(qū)。

　　體針選穴多為辨證、對(duì)癥取穴。以取手、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，輔以太陽(yáng)，少陽(yáng)經(jīng)穴。上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷；

　　下肢取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖。還可取患側(cè)的井穴，點(diǎn)刺出血。如病側(cè)經(jīng)筋屈曲痙攣者，肘部配取曲澤，腕部配取大陵，膝部配取曲泉，踝部配取大溪，如言語(yǔ)蹇澀加啞門(mén)、廉泉、通里。

　　藥物治療

　　常用的藥物有抗癲癇藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時(shí)才使用，不能替代功能性訓(xùn)練。

　　抗癲癇藥是針對(duì)癲癇現(xiàn)象，避免腦部再度受損；肌肉松弛劑是針對(duì)肌張力高的現(xiàn)象，降低肌張力。

　　對(duì)于全身多處痙攣的患兒，可采用肌肉松弛劑 治療。巴氯芬通過(guò)植入泵進(jìn)行有規(guī)律的鞘內(nèi)給藥可使肌張力廣泛升高且副作用小，比口服巴氯芬更加安全高效，還能改善吞咽、言語(yǔ)和日常生活活動(dòng)能力。

　　對(duì)于降低少數(shù)幾塊肌肉張力就能改善功能的患兒，采用局部痙攣肌藥物注射，如酒精或酚阻滯和A型肉毒毒素，可以有效降低痙攣，防止早期畸形。

　　手術(shù)治療嚴(yán)重的肌肉痙攣和肌腱攣縮等可考慮此治療方法，目的是改善肌痙攣和矯正畸形。如對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的方法。對(duì)于一些嚴(yán)重的肌痙攣、肌攣縮和畸形，可以采取肌腱延長(zhǎng)、關(guān)節(jié)松解或融合、畸形矯正手術(shù)。

　　康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理不同于一般的治療護(hù)理，在一般的治療護(hù)理基礎(chǔ)上，采用與日常生活活動(dòng)有關(guān)的物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等，提高患兒的生活自理能力，如在病房或家中訓(xùn)練患兒利用自助具進(jìn)食、穿衣、梳洗、排泄，做關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)等。

　　教育與特殊教育由康復(fù)和社會(huì)教育機(jī)構(gòu)共同提供針對(duì)腦癱患兒各年齡段的連續(xù)性服務(wù)。0，3歲可送到殘疾兒童服務(wù)中心進(jìn)行幼兒期教育，3，6歲可在弱能康復(fù)訓(xùn)練班接受教育，7歲以上的患兒，教育部門(mén)應(yīng)根據(jù)其自身能力和需要的特殊設(shè)備，制訂特別的課程和采用不同的教學(xué)方式進(jìn)行特殊教育，讓他們盡早接受教育。

　　注意對(duì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)上、精神上、思想品德上的指導(dǎo)，創(chuàng)造一個(gè)方便活動(dòng)與交流的環(huán)境，鼓勵(lì)他們與正常兒童的交往。

　　心理行為治療內(nèi)容應(yīng)包括心理咨詢(xún)、認(rèn)知行為治療、運(yùn)動(dòng)治療及社會(huì)支持等幾方面。掌握患兒心理特點(diǎn)并正確引導(dǎo)，對(duì)其存在的心理障礙進(jìn)行干預(yù)是腦癱綜合性治療措施之一，只有進(jìn)行綜合治療，方可達(dá)到更好的治療效果，才能提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。

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