選擇醫(yī)院是看病的第一步及關(guān)鍵一步，對診斷和治療效果影響較大的。對患者來說，并不是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。因為每家醫(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強的優(yōu)勢科室和特色診療項目，不能一概而論。可以從以下幾個方面綜合考慮：

看醫(yī)院性質(zhì)，一般來說，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院實力雄厚一些。因為醫(yī)院依托的是醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)科大學(xué)的師資教學(xué)力量，對于許多常見病、多發(fā)病、疑難病癥，都會有豐富的治療經(jīng)驗。看醫(yī)院名氣，一家好的醫(yī)院，總會在當(dāng)?shù)鼗颊咧辛粝潞玫挠∠蟆Ｈゾ驮\之前，不妨在各平臺看看看評價，初步了解一下這家醫(yī)院的綜合評價。綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院相對于綜合醫(yī)院來說，?？漆t(yī)院的科室設(shè)置較單純，對某一方面疾病的研究也較透徹，比如腫瘤醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院。選完醫(yī)院后，下一步就是選擇一位認真負責(zé)任的好醫(yī)生。盡管實力較強醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗，但對于疑難雜病來說，選位好醫(yī)生就至關(guān)重要了。因為不同的醫(yī)生其擅長治療的疾病也不同。

　　看來，要選擇一家適合自己的醫(yī)院，還需要患者自己及其家屬多考察多費心才行。只要做好了這些了解，才能選擇到一家合適的醫(yī)院。希望以下信息對你有所幫助：

腦癱兒童康復(fù)病例分析，將治療內(nèi)容設(shè)計為作業(yè)活動，患兒通過完成這些有目的性的作業(yè)活動達到治療目的，包括增大關(guān)節(jié)活動范圍、掌握實用性動作、促進運動功能發(fā)育；改善及促進感知覺及認知功能的發(fā)育；提高日常生活活動能力；改善精神心理狀態(tài)，促進情緒、社會性的發(fā)育。

　　促進運動發(fā)育的作業(yè)治療

　　1、促進運動發(fā)育的作業(yè)治療

　　采取綜合措施來發(fā)展保持正常姿勢的能力和上肢功能。

　　 保持正常姿勢：是進行各種隨意運動的基礎(chǔ)。姿勢包括俯臥位、仰臥位、坐位、立位等體位下的姿勢。

　　 促進上肢功能發(fā)育：上肢功能包括上肢粗大運動功能和手的精細運動功能。

　　日常生活能力訓(xùn)練采取一切可能的方法來發(fā)展該方面的技巧與能力，通過在有指導(dǎo)下的反復(fù)練習(xí)、模仿和逐步學(xué)習(xí)自己進食、穿脫衣、個人衛(wèi)生等，以實現(xiàn)日常生活中大程度的功能獨立。主要內(nèi)容有進食訓(xùn)練、穿著訓(xùn)練、梳洗訓(xùn)練、入廁訓(xùn)練、沐浴訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等。

　　職前訓(xùn)練在患兒受教育的同時，及早為其將來就業(yè)作準備。主要提高患兒手的技巧和靈活性，改善功能，為將來回歸社會、走向就業(yè)打下基礎(chǔ)。可以提供一些職業(yè)性教育的內(nèi)容，如學(xué)習(xí)電腦打字、接聽電話、整理文物、編制、縫紉、木工、烹飪等職業(yè)技能訓(xùn)練。

　　感覺統(tǒng)合訓(xùn)練運用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材，進行平衡統(tǒng)合訓(xùn)練、觸覺統(tǒng)合訓(xùn)練、本體感統(tǒng)合訓(xùn)練、視覺和聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在臨床上應(yīng)用的年齡范圍是以4，12歲的患兒為主，每次訓(xùn)練約一個小時，訓(xùn)練持續(xù)至少半年。

　　語言治療

　　針對某些有語言交往障礙的腦癱患兒進行治療。常見語言障礙的種類有：共鳴、構(gòu)音障礙、語言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙等。

　　語言治療的基本方法

　　 構(gòu)音異常的矯治：構(gòu)音異常的腦癱患兒其表現(xiàn)為肌張力增高或減退或協(xié)調(diào)不良，發(fā)生語音形成障礙。在訓(xùn)練中根據(jù)患兒的運動障礙和姿勢異常情況做到以下幾點：

　?、俅笙薅鹊匾种飘惓Ｔ挤瓷洹?/p>

　?、诒３终_姿勢。

　?、圩灾鞯乜刂萍∪膺\動。

　?、芊怕f話速度。

　?、輳娬{(diào)聲母發(fā)音訓(xùn)練。

　?、拗匾暬純哼M食訓(xùn)練。

　　⑦多使用鼓勵性語言。

　　 發(fā)聲異常的矯治：發(fā)聲異常多涉及音調(diào)、音量、音質(zhì)等問題。若因聽力障礙引起可配戴助聽器，幫助其聽取正確聲音；若因情緒緊張，可采取心理輔導(dǎo)；呼吸方法不當(dāng)者，須給予呼吸訓(xùn)練、唇與舌等口腔器官的訓(xùn)練以及發(fā)聲訓(xùn)練等。

　　 節(jié)律異常的矯治：首先給予心理治療，解除患兒的焦慮，給予良好的口語示范，聽患兒說話時態(tài)度和藹誠懇，耐心傾聽，安慰他慢慢地說話，消除心理壓力，使其能做到自由輕松地自我表達。

　　除此之外，注意力是學(xué)習(xí)語言的先決條件，應(yīng)包括在治療范圍內(nèi)。

　　家庭語言訓(xùn)練家庭是腦癱患兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境，父母與患兒相處時間長，接觸密切，也是早的啟蒙教師。家教使全家人有更多機會參與訓(xùn)練過程，不僅可以一對一的個體化教學(xué)，而且不受時間與空間的限制，尤其在關(guān)鍵性的學(xué)前階段，家教中須注意以下幾點：

　　 保持正確姿勢； 增加說話和活動的量； 鼓勵患兒發(fā)聲； 教育要持之以恒。

　　引導(dǎo)式教育由引導(dǎo)員、患兒及其家長組成教育小組。引導(dǎo)式教育中要以患兒需要為中心，結(jié)合整體意識，循序漸進安排日課和一系列功能性作業(yè)，采用習(xí)作分析、節(jié)律性語言和音樂、游戲、誘發(fā)技巧等手段，誘發(fā)學(xué)習(xí)動力、激發(fā)主動意識，引導(dǎo)患兒去設(shè)定準確的目標并努力完成。

　　中醫(yī)康復(fù)治療按中醫(yī)的理論將針灸、推拿、氣功、武術(shù)、藥膳等治療手段合理的綜合應(yīng)用于腦癱康復(fù)治療中，根據(jù)“虛則補之，實則瀉之”原則，對本病補益為主、瀉法為輔。

　　1、推拿

　　推拿療法在在物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要地位，目的是改善活動能力，緩解疼痛，促進左右功能平衡，加強肢體活動能力。

　　操作手技：

　　患兒俯臥，沿脊椎方向，從至陽到命門的督脈諸穴順序點按加著力叩打；按、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴。刺激腰骶神經(jīng)叢，促進局部血液循環(huán)。

　　患兒背對施術(shù)者正坐位，按、揉、摩、點、風(fēng)池、啞門、天柱、腦戶等枕部腦區(qū)，以及百會、絡(luò)卻、后頂、強間等頂枕部位。刺激腦部運動區(qū)，促進局部功能代償。 患兒仰臥，按、揉、捏、拿四肢。

　　下肢：在點陽陵泉的基礎(chǔ)上，順序拿、揉、腿外側(cè)肌群；或在點委中穴的基礎(chǔ)上，拿、后部肌群直至跟腱；或在點環(huán)跳穴的基礎(chǔ)上，拿、揉內(nèi)收肌群。

　　上肢：在點中府穴的基礎(chǔ)上，拿、揉上臂前肌群；或在點肩井穴的基礎(chǔ)上，拿、揉 上臂后肌群；或在點曲池的基礎(chǔ)上，拿、揉前臂的前后肌群。調(diào)整局部肢體的運動狀態(tài)，促進患肢正常功能的恢復(fù)。

　　2、針灸療法

　　針灸包括針法和灸法，目前臨床上腦癱針灸中以應(yīng)用針法為主，以頭針和體針并重為主，單純體針次之，單純頭針更少。

　　頭針取穴方案有以下幾種：

　?、兕^針標準化方案：多選頂中線、頂旁1線、頂顳前斜線、額中線、枕上正中線、枕下旁線；

　　②靳氏頭針：多用四神針、智三針、顳三針、腦三針；

　?、蹨项^針：多選取心區(qū)、三焦區(qū)、腰骶區(qū)、語智區(qū)、上肢陰陽區(qū)、下肢陰陽區(qū)、風(fēng)線、靜線、血線等；

　　④刺血通經(jīng)健腦法：多選用腦聰三線穴；

　?、蓊^針滯針法：除選用標準化方案分區(qū)外，還結(jié)合臨床癥狀及CT病理顯示取雙側(cè)頭皮治療線及病變部位在頭皮的相應(yīng)投影區(qū)。

　　體針選穴多為辨證、對癥取穴。以取手、足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽，少陽經(jīng)穴。上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷；

　　下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。還可取患側(cè)的井穴，點刺出血。如病側(cè)經(jīng)筋屈曲痙攣者，肘部配取曲澤，腕部配取大陵，膝部配取曲泉，踝部配取大溪，如言語蹇澀加啞門、廉泉、通里。

　　藥物治療

　　常用的藥物有抗癲癇藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時才使用，不能替代功能性訓(xùn)練。

　　抗癲癇藥是針對癲癇現(xiàn)象，避免腦部再度受損；肌肉松弛劑是針對肌張力高的現(xiàn)象，降低肌張力。

　　對于全身多處痙攣的患兒，可采用肌肉松弛劑 治療。巴氯芬通過植入泵進行有規(guī)律的鞘內(nèi)給藥可使肌張力廣泛升高且副作用小，比口服巴氯芬更加安全高效，還能改善吞咽、言語和日常生活活動能力。

　　對于降低少數(shù)幾塊肌肉張力就能改善功能的患兒，采用局部痙攣肌藥物注射，如酒精或酚阻滯和A型肉毒毒素，可以有效降低痙攣，防止早期畸形。

　　手術(shù)治療嚴重的肌肉痙攣和肌腱攣縮等可考慮此治療方法，目的是改善肌痙攣和矯正畸形。如對于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的方法。對于一些嚴重的肌痙攣、肌攣縮和畸形，可以采取肌腱延長、關(guān)節(jié)松解或融合、畸形矯正手術(shù)。

　　康復(fù)護理康復(fù)護理不同于一般的治療護理，在一般的治療護理基礎(chǔ)上，采用與日常生活活動有關(guān)的物理療法、運動療法、作業(yè)療法等，提高患兒的生活自理能力，如在病房或家中訓(xùn)練患兒利用自助具進食、穿衣、梳洗、排泄，做關(guān)節(jié)的主動、被動活動等。

　　教育與特殊教育由康復(fù)和社會教育機構(gòu)共同提供針對腦癱患兒各年齡段的連續(xù)性服務(wù)。0，3歲可送到殘疾兒童服務(wù)中心進行幼兒期教育，3，6歲可在弱能康復(fù)訓(xùn)練班接受教育，7歲以上的患兒，教育部門應(yīng)根據(jù)其自身能力和需要的特殊設(shè)備，制訂特別的課程和采用不同的教學(xué)方式進行特殊教育，讓他們盡早接受教育。

　　注意對他們在學(xué)習(xí)上、精神上、思想品德上的指導(dǎo)，創(chuàng)造一個方便活動與交流的環(huán)境，鼓勵他們與正常兒童的交往。

　　心理行為治療內(nèi)容應(yīng)包括心理咨詢、認知行為治療、運動治療及社會支持等幾方面。掌握患兒心理特點并正確引導(dǎo)，對其存在的心理障礙進行干預(yù)是腦癱綜合性治療措施之一，只有進行綜合治療，方可達到更好的治療效果，才能提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。

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