概述

各種原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙 腸粘連、腫瘤、腸道炎癥、疝等是主要病因 表現(xiàn)為腹痛、便秘、嘔吐、無(wú)排便排氣等 不同種類腸梗阻預(yù)后各異

疾病定義

腸梗阻（intestinal obstruction），指各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道，是外科常見疾病。腸梗阻不但可引起腸管本身解剖和功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性的生理紊亂，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。

流行病學(xué)

約15%急性腹痛者其病因?yàn)槟c梗阻。

在結(jié)直腸、婦科腫瘤或小兒外科手術(shù)后，小腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)最高。結(jié)腸切除術(shù)后10%的患者在3年內(nèi)至少發(fā)作1次小腸梗阻。小腸梗阻的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高，12%的非手術(shù)治療患者在1年內(nèi)再次入院，5年后上升到20%。

成年人大腸梗阻常見原因?yàn)榻Y(jié)直腸腫瘤，大腸梗阻在結(jié)直腸腫瘤急性并發(fā)癥中高達(dá)80%，梗阻位置多發(fā)生在乙狀結(jié)腸。

疾病類型

按腸梗阻病因分型

機(jī)械性腸梗阻

最常見，是由各種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。常見原因?yàn)槟c外因素（如粘連帶壓迫、腫瘤壓迫等）、腸壁因素（如腸套疊、炎癥性狹窄、腫瘤、先天性畸形等）及腸腔內(nèi)因素（如蛔蟲梗阻、異物、糞塊或膽石堵塞等）。

動(dòng)力性腸梗阻

腸道蠕動(dòng)能力喪失，但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。又分為麻痹性與痙攣性兩類，麻痹性腸梗阻較為常見，多發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎患者；痙攣性腸梗阻較為少見，可發(fā)生于急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒患者。

血運(yùn)性腸梗阻

腸壁血管病變引起腸壁缺血，繼而引起蠕動(dòng)障礙，造成腸梗阻。

按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分型

單純性腸梗阻

只是腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。

絞窄性腸梗阻

指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。

按腸梗阻的部位分型

可分為高位（十二指腸或空腸）、低位（回腸）和結(jié)腸梗阻，其中結(jié)腸梗阻由于腸道回盲瓣的作用，腸內(nèi)容物只能由小腸進(jìn)入回腸，不能反流，又稱為“閉袢性梗阻”。

按梗阻程度分型

可分為完全性和不完全性腸梗阻。

按疾病發(fā)展過(guò)程緩急分型

可分為急性和慢性腸梗阻。

患者最常見的問(wèn)題

什么是腸梗阻？

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道的疾病。主要由腹部手術(shù)后的腸粘連引起，也可由疝氣、腸道炎癥疾病、小腸憩室炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞便干結(jié)等原因引起。腸梗阻的預(yù)后各異，大部分患者可基本恢復(fù)正常，預(yù)后良好，但嚴(yán)重者很可能危及生命。

腸梗阻有什么癥狀？

腸梗阻的癥狀除了有梗阻直接引起的腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等之外，如合并腹膜炎，還可能有發(fā)熱、腹肌緊張，如病情嚴(yán)重，出現(xiàn)休克，還可能有脈搏細(xì)速、血壓下降、出冷汗、四肢變冷、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。

腸梗阻的最佳治療方法？

除了存在血供障礙的絞窄性腸梗阻，以及腫瘤、先天腸道畸形所致的機(jī)械性腸梗阻外，大多數(shù)患者可先進(jìn)行保守治療，包括禁食、水，胃管、胃腸減壓，維持電解質(zhì)、酸堿平衡，必要時(shí)予止痛、促進(jìn)胃腸動(dòng)力治療，如存在感染，醫(yī)生還會(huì)應(yīng)用抗生素治療。

若保守治療無(wú)效，病情較重者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同情況，采取不同術(shù)式的手術(shù)治療。

病因

在成人患者中，腸梗阻病因主要是腹部手術(shù)術(shù)后腸粘連、結(jié)直腸腫瘤。60%小腸梗阻因術(shù)后腸粘連引起，包括闌尾切除術(shù)、結(jié)直腸外科手術(shù)、婦科手術(shù)和疝氣修補(bǔ)術(shù)。

在兒童患者中，腸梗阻病因主要是腸套疊，就是一段小腸收縮被套進(jìn)鄰近的一段小腸內(nèi)。

其他常見的病因包括：

疝，即小腸通過(guò)一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身體的其他地方，造成腸段被卡?。荒c道炎癥疾病，例如克羅恩?。桓骨粌?nèi)膿腫；腸扭轉(zhuǎn)；糞便干結(jié)嵌頓、腸腔異物。

基本病因

腸梗阻常見病因及所占比例見下表。

病因 所占比例 腸粘連60%腫瘤20%疝氣10%炎癥性腸病5%腸套疊＜5%腸扭轉(zhuǎn)＜5%其他 ＜5% 病因  腸粘連 腫瘤 疝氣 炎癥性腸病 腸套疊 腸扭轉(zhuǎn) 其他 

機(jī)械性腸梗阻

糞石、異物造成的腸腔堵塞、粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)，嵌頓疝、腫瘤壓迫所致的腸管受壓，腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性腸病（如克羅恩?。┧碌哪c壁病變等引起的腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。

動(dòng)力性腸梗阻

由神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂、腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄，如急性彌漫性腹膜炎、腹部或盆腔大手術(shù)或腹腔感染等引起的麻痹性腸梗阻。

血運(yùn)性腸梗阻

由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。

癥狀

由于腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病緩急的不同，可有不同的臨床表現(xiàn)，但有一些是共同的癥狀。腸梗阻的主要癥狀包括：腹部陣發(fā)性絞痛、食欲減退、便秘、嘔吐、無(wú)法排便或排氣、腹脹等。

典型癥狀

腹痛

機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)，即發(fā)生腹痛。之后由于腸管過(guò)度疲勞而呈暫時(shí)性弛緩狀態(tài)，腹痛也隨之消失，故機(jī)械性腸梗阻的腹痛是陣發(fā)性絞痛性質(zhì)。

若腹痛的間歇期不斷縮短，或疼痛呈持續(xù)性加劇，則腸梗阻可能是由單純性腸梗阻發(fā)展至絞窄性腸梗阻。

若腸壁已發(fā)生缺血壞死則呈持續(xù)性劇烈腹痛。

嘔吐

在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物、胃及十二指腸內(nèi)容物，此后嘔吐隨梗阻位置高低有所不同。

高位（十二指腸或空腸）腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐較頻繁，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。
低位（回腸）腸梗阻則嘔吐出現(xiàn)較遲而少，初為胃內(nèi)容物，后期的嘔吐物為積蓄在腸內(nèi)并經(jīng)發(fā)酵、腐敗呈糞樣的腸內(nèi)容物。發(fā)生血運(yùn)障礙時(shí)，吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性腸梗阻時(shí)，嘔吐多呈溢出性。

腹脹

一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn)，與梗阻位置也有關(guān)系，高位梗阻腹脹不明顯，低位梗阻腹脹明顯，遍及全腹，動(dòng)力性腸梗阻亦腹脹顯著。

麻痹性腸梗阻的腸壁肌肉呈癱瘓狀態(tài)，沒有收縮蠕動(dòng)，因此無(wú)陣發(fā)性腹痛，只有持續(xù)性腹脹和不適。

肛門停止排氣排便

完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再排氣、排便，但梗阻早期，可因梗阻以下腸段殘留糞便和氣體，仍可自行或灌腸后排出。

其他

小兒腸梗阻

主要為腸套疊，其典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，病兒陣發(fā)哭鬧不安、面色蒼白、出汗，伴有嘔吐和果醬樣血便。

絞窄性腸梗阻

腹痛一般發(fā)作較急驟，病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克、腹膜炎，表現(xiàn)為體溫升高、脈率增快、腹脹不對(duì)稱有局部隆起并且觸及壓痛、嘔吐物和肛門排出物或者胃腸減壓抽出液可為血性等。

此外，某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，可排出血性黏液樣糞便。

伴隨癥狀

當(dāng)腸梗阻引發(fā)大量體液?jiǎn)适?、感染和中毒后，可?dǎo)致全身性的表現(xiàn)，相應(yīng)的癥狀包括：

唇干舌燥、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性消失，尿少或無(wú)尿等明顯缺水征。肌無(wú)力、心律失常等低鉀血癥表現(xiàn)。脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒和休克征象。

就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐還有停止排氣排便的癥狀，且一直無(wú)法得到緩解時(shí)，應(yīng)引起警惕，及時(shí)就醫(yī)。大眾可以將腸梗阻特征性癥狀簡(jiǎn)單記憶成“痛吐脹閉”。

兒童語(yǔ)言表達(dá)不清，當(dāng)出現(xiàn)哭鬧不安、面色蒼白、出汗、腹部腫塊，伴有嘔吐和果醬樣血便時(shí)，應(yīng)引起警惕及時(shí)就醫(yī)。

總體來(lái)說(shuō)，腸梗阻可能引起嚴(yán)重的后果，病情變化復(fù)雜，故當(dāng)有劇烈腹痛或其他上述腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是陣發(fā)性絞痛間隔時(shí)間越來(lái)越短，疼痛程度越來(lái)越重，甚至是持續(xù)性的腹痛時(shí)，需警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。

診斷流程

就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)如下問(wèn)題：

什么時(shí)候開始出現(xiàn)腹痛或其他癥狀的；癥狀是突然出現(xiàn)的還是以前就有過(guò)類似癥狀；疼痛是持續(xù)性的嗎；有惡心、嘔吐、發(fā)燒、大便出血、腹瀉或便秘的經(jīng)歷嗎；接受過(guò)腹部手術(shù)或者腹部放射治療嗎。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合初步的影像學(xué)檢查，很容易確認(rèn)腸梗阻的存在，但后續(xù)需要進(jìn)行一系列化驗(yàn)以及影像學(xué)檢查以明確腸梗阻的部位和病因。

就診科室

疑似腸梗阻，一般可去普外科或胃腸外科就診。病情緊急可去急診科就診。

相關(guān)檢查

查體

醫(yī)生通過(guò)“視、聽、叩、觸”來(lái)進(jìn)行查體，包括觀察患者腹部、聽診器聽診腹部腸鳴音情況、叩診腹部了解有無(wú)腹腔積液和腸腔梗阻情況、觸診腹部了解是否存在腹膜炎，以及觸摸是否有腹部包塊等。

特殊查體還包括直腸指檢，如觸及腫塊，可能為直腸腫瘤。

實(shí)驗(yàn)室檢查

主要包括血常規(guī)、血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)和腎功能檢查。因腸梗阻可使患者丟失大量水、電解質(zhì)、酸堿物質(zhì)等，所以考慮診斷腸梗阻的患者常規(guī)需要抽血查上述項(xiàng)目，了解全身的生理狀況，以進(jìn)行相應(yīng)的糾正。

所測(cè)血紅蛋白值及血細(xì)胞比容可因缺水、血液濃縮而升高；白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增加多見于絞窄性腸梗阻。

除以上檢查外，還常需進(jìn)行嘔吐物和糞便相關(guān)檢查，主要為直觀了解消化道的出血情況，若有大量紅細(xì)胞或隱血陽(yáng)性，應(yīng)考慮腸管有血運(yùn)障礙。

影像學(xué)檢查

X線檢查

一般在腸梗阻發(fā)生4~6小時(shí)后做該檢查可見腸內(nèi)的積氣，立位或側(cè)臥位X線片均可，若見較多脹氣腸袢和氣液平面，提示可能腸梗阻，若沒有相應(yīng)征象亦不能排除腸梗阻診斷。

CT檢查

適用于疑似腸梗阻的患者進(jìn)一步評(píng)估，有助于協(xié)助明確腸梗阻原因和程度，如腸扭轉(zhuǎn)或腸絞窄。

CT小腸造影

指將造影劑（對(duì)比劑）通過(guò)口服或灌腸使全小腸充盈后再行CT掃描。該檢查有助于診斷臨床高度懷疑梗阻且癥狀相對(duì)穩(wěn)定的患者。水溶性對(duì)比劑不僅對(duì)部分小腸梗阻具有診斷意義，而且有治療價(jià)值。

超聲檢查

對(duì)嚴(yán)重腸梗阻的篩查敏感性較高（85％），同時(shí)常常是兒童腸套疊診斷的首選檢查。

鑒別診斷

胃十二指腸潰瘍急性穿孔

劇烈腹痛和急性腹膜炎的表現(xiàn)，與絞窄性腸梗阻常較相似，但一般消化道穿孔患者可有長(zhǎng)期消化道潰瘍病史。X線檢查可以作為鑒別方式。

膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎

可呈右上腹劇烈腹痛，有時(shí)可有腹膜炎，與腸梗阻相似。了解有無(wú)膽囊結(jié)石病史及查體，以及超聲檢查可以幫助鑒別。

急性胰腺炎

急性發(fā)作的腹痛一般均要考慮該病，有時(shí)也有腹脹表現(xiàn)。了解病史并查體，同時(shí)查血、尿淀粉酶、脂肪酶水平，做CT檢查等可以幫助鑒別。

急性闌尾炎

出現(xiàn)急性腹痛的患者癥狀上有時(shí)與腸梗阻類似，體征上主要以右下腹部固定點(diǎn)壓痛為標(biāo)志。超聲檢查有助于鑒別診斷。

婦科疾病

對(duì)于急性腹痛的女性患者，需要額外注意是否有相關(guān)婦科疾病，如盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤等。通過(guò)病史、查體，必要時(shí)輔以影像學(xué)檢查，一般不難鑒別。

治療

腸梗阻的治療目標(biāo)為矯正因腸梗阻所致的全身生理狀況紊亂（如水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等）以及解除梗阻。

治療方法可大體分為手術(shù)治療及非手術(shù)治療兩部分，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者腸梗阻的原因、性質(zhì)、部位以及全身情況和病情嚴(yán)重程度等決定具體治療方案。

急性期治療

醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，如懷疑患者有彌漫性腹膜炎，或有其他臨床惡化跡象，如發(fā)熱、白細(xì)胞增多、心動(dòng)過(guò)速、代謝性酸中毒和持續(xù)疼痛等，會(huì)及時(shí)行手術(shù)探查，以免貽誤病情。

一般治療

糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生會(huì)要求禁食和禁水，并在你手臂上置靜脈輸液管，以便及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以及后續(xù)可能要注射的藥物。

胃腸減壓

放置一根胃管從鼻孔進(jìn)入到胃內(nèi)，以引出積壓在消化道內(nèi)的液體和氣體，減輕腸腔膨脹，有利于腸壁血液循環(huán)的恢復(fù)，減少腸壁水腫。

某些部分梗阻的腸袢（因腸壁腫脹而繼發(fā)的完全性梗阻）可緩解，某些扭曲不重的腸袢也可得以復(fù)位。

同時(shí)，該方法還可以減輕腹內(nèi)壓，改善因隔肌抬高而導(dǎo)致的呼吸與循環(huán)障礙。

防治感染

需對(duì)可能發(fā)生的感染進(jìn)行防治。

腸梗阻后，腸壁血液循環(huán)有障礙，腸黏膜屏障功能受損，可致腸道細(xì)菌移位，或是腸腔內(nèi)細(xì)菌直接穿透腸壁至腹腔內(nèi)而產(chǎn)生感染。膈肌升高可影響肺部氣體交換與分泌物排出，易發(fā)生肺部感染。

藥物治療

藥物使用主要目的為糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，營(yíng)養(yǎng)支持以及防治感染，具體包括生理鹽水、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液以及廣譜抗生素等。

對(duì)于特殊的動(dòng)力性腸梗阻，還可以使用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物。

手術(shù)治療

手術(shù)治療整體上可分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。其中，腹腔鏡手術(shù)有助于術(shù)后腸功能恢復(fù)，減少住院時(shí)間，而且可以降低術(shù)后腸梗阻發(fā)病率，但腹腔鏡手術(shù)腸損傷的發(fā)生率也較高。因此，對(duì)于兩者的選擇，需考慮醫(yī)生專業(yè)、謹(jǐn)慎的判斷。

手術(shù)適應(yīng)證

各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者。

手術(shù)目的

在最短時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。

手術(shù)方式

單純解除梗阻的手術(shù)

如粘連松解術(shù)，腸切開取除腸石、蛔蟲等，腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。

腸切除腸吻合術(shù)

對(duì)腸管因腫瘤、炎癥性狹窄，或局部腸袢已經(jīng)失活壞死，則應(yīng)作腸切除腸吻合術(shù)。

絞窄性腸梗阻

應(yīng)爭(zhēng)取在腸壞死以前解除梗阻，恢復(fù)腸管血液循環(huán)。

有腸壁已呈紫黑色并已塌陷，或腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng)，相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)，往往提示腸管已無(wú)生機(jī)。

不過(guò)，手術(shù)中腸袢生機(jī)的判斷常有困難，小段腸袢如無(wú)法確認(rèn)定有無(wú)血運(yùn)障礙時(shí)，以切除為安全。

腸短路吻合術(shù)

當(dāng)梗阻的部位切除有困難，為解除梗阻，可分離梗阻部遠(yuǎn)近端腸管作短路吻合，曠置梗阻部。

腸造口或腸外置術(shù)

腸梗阻部位的病變復(fù)雜或患者情況很差，不允許行復(fù)雜的手術(shù)，可用這類術(shù)式解除梗阻，即在梗阻近端腸管作腸造口術(shù)以減壓，解除因腸管高度膨脹而帶來(lái)的生理紊亂。

主要適用于低位腸梗阻，如急性結(jié)腸梗阻，如已有腸壞死或腸腫瘤，可切除壞死或腫瘤腸段，將兩斷端外置作造口術(shù)，以后再行二期手術(shù)重建腸道的連續(xù)性。

中醫(yī)治療

對(duì)于一般單純性機(jī)械性腸梗阻，尤其是早期不完全性腸梗阻，可輔以中藥治療，如復(fù)發(fā)大承氣湯、甘遂通結(jié)湯。此外，針刺足三里、中脘、大樞、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位可作為輔助治療。

前沿治療

放置支架

結(jié)腸鏡下置入自擴(kuò)張金屬支架（SEMS），可一定程度上緩解梗阻，且可作為手術(shù)治療前的過(guò)渡，以降低造口率、死亡率，但該方法尚缺乏大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)，需內(nèi)鏡醫(yī)生根據(jù)患者具體梗阻部位、程度及全身情況來(lái)確定。

預(yù)后

一般經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后，患者能達(dá)到基本恢復(fù)，但腸梗阻復(fù)發(fā)率較高。

如果未經(jīng)積極及時(shí)的治療，腸梗阻會(huì)進(jìn)展為非常嚴(yán)重的后果，可危及生命。

并發(fā)癥

腸穿孔

腸梗阻會(huì)切斷部分腸道的血液供應(yīng)，血液的缺乏會(huì)導(dǎo)致腸壁死亡，組織死亡可導(dǎo)致腸壁撕裂（穿孔）。

腹膜炎

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致急性腹膜炎的發(fā)生，進(jìn)而有全身的癥狀表現(xiàn)，如發(fā)熱、白細(xì)胞升高等。

日常

有過(guò)腹部和盆腔手術(shù)史、腸道腫瘤經(jīng)過(guò)放射治療、疝等一些具有高危因素的人群，在日常生活中應(yīng)該高度警惕發(fā)生腸梗阻，一旦有疑似腸梗阻的癥狀，如腹痛、腹脹、嘔吐、無(wú)法排便排氣等，需及時(shí)就醫(yī)。

日常生活管理

飲食

少食刺激性的辛辣食物，宜食營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物。如反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)少食粗纖維的食物，避免暴飲暴食，飯后忌劇烈活動(dòng)。注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，飯前、便后洗手，忌進(jìn)食不潔的食物。

生活習(xí)慣

便秘者應(yīng)注意通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持排便通暢，無(wú)效者可適當(dāng)口服緩瀉劑，避免用力排便。保持心情愉悅，每天適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

日常病情監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)自我檢測(cè)，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時(shí)就診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，正確用藥，經(jīng)手術(shù)治療患者，注意觀察術(shù)后切口的愈合情況。

特殊注意事項(xiàng)

當(dāng)發(fā)生突然的腹痛，特別是陣發(fā)性絞痛，且間隔時(shí)間越來(lái)越短，疼痛程度越來(lái)越重，甚至是持續(xù)性的腹痛時(shí)，需警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡快送醫(yī)。

預(yù)防

根據(jù)腸梗阻發(fā)生的常見原因，可以從以下方法入手預(yù)防腸梗阻的發(fā)生：

飽食后要避免劇烈活動(dòng)。進(jìn)行手術(shù)的患者，手術(shù)后需在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)，保證適量運(yùn)動(dòng)。老年人容易發(fā)生便秘，糞石堵塞腸管也可能發(fā)生腸梗阻，因此老年人要保持腸道通暢，必要時(shí)可以適量應(yīng)用通便藥物。較大體積的腫瘤也會(huì)引起腸梗阻，因此定期查體病及時(shí)處理腸息肉、腸道腫瘤是有必要的。有疝氣的患者也容易發(fā)生腸梗阻，而且當(dāng)疝囊發(fā)生嵌頓或轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性疝還容易引起腸管壞死，因此有腹壁疝的患者應(yīng)該盡早手術(shù)治療。

參考資料

[1] 陳孝平, 汪建平, 趙繼宗. 外科學(xué)[M]. 第9版. 北京:人民衛(wèi)生出版社. [2] Maung AA, Johnson DC, Piper GL, et al. Evaluation and management of small-bowel obstruction: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 2012;73:S362-9. [3] Ten Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg 2018;13:24. [4] Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg 2018;13:36. [5] Jackson P G , Raiji M T . Evaluation and Management of Intestinal Obstruction[J]. American family physician, 2011, 83(2):159-165.

以上內(nèi)容由楊紅教授參與編審

相關(guān)知識(shí)

腸梗阻怎么調(diào)理
腸梗阻的癥狀及治療
孕期如何預(yù)防腸梗阻
腸梗阻的非手術(shù)治療方法 腸梗阻患者飲食上的三宜三忌
腸梗阻平時(shí)用什么來(lái)調(diào)理腸道
嬰兒腸梗阻術(shù)后護(hù)理
如何預(yù)防手術(shù)后的粘連性腸梗阻
多發(fā)性小腸憩室引起的腸梗阻如何處理？
腸梗塞怎么調(diào)理好
女子吃海鮮后腹痛就醫(yī)出院當(dāng)天去世！腸梗阻為何會(huì)致命

網(wǎng)址: 腸梗阻 http://m.u1s5d6.cn/newsview630577.html