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一、什么是心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)?

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一、什么是心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)?

閱讀4054 2015-03-01

唐成

一、什么是心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)?   心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)是一種介入手術(shù)。它是通過(guò)心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測(cè)定位后,將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑區(qū)域,應(yīng)用射頻電流的方法,使該區(qū)域心肌壞死或損壞,達(dá)到根治心律失常的目的。   二、哪些疾病需要行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)呢?   1、癥狀明顯的室上性心動(dòng)過(guò)速(包括房室折返性心動(dòng)過(guò)速.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房室心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房纖顫等)。   2、室性早搏及特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常、藥物治療無(wú)效、不能耐受或不愿接受長(zhǎng)期服藥的患者。   三、這種手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?   1、創(chuàng)傷小,痛苦小,手術(shù)過(guò)程只需局部麻醉,患者術(shù)后第3天即可出院,一周內(nèi)可恢復(fù)正常工作。   2、成功率高。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速成功率在95%以上,室性早搏及特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的成功率在80%以上,陣發(fā)性心房纖顫的成功率在70%以上。   3、大多數(shù)患者一次手術(shù)即可終身根治,避免長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物的不便及外科手術(shù)治療的痛苦。   四、這種手術(shù)受年齡限制嗎?   它適合于所有年齡的患者。   五、行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)的手術(shù)過(guò)程是怎樣的?   術(shù)前,手術(shù)醫(yī)生會(huì)給病人及家屬進(jìn)行口頭講解手術(shù)的大致過(guò)程,并讓你們共同簽署書(shū)面的手術(shù)同意書(shū)。手術(shù)時(shí)間通常為1~2小時(shí)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中您的意識(shí)是清醒的,手術(shù)醫(yī)生會(huì)分別在您的左側(cè)鎖骨下靜脈及右側(cè)的股靜脈進(jìn)行穿刺,將標(biāo)測(cè)導(dǎo)管經(jīng)過(guò)靜脈血管送入心臟。先行心內(nèi)電生理檢查,確定病灶所在部位。通過(guò)C臂X線透視、多導(dǎo)電生理記錄儀等定位后使用射頻消融大頭導(dǎo)管到達(dá)病灶所在位置,導(dǎo)管電極到位后,調(diào)整射頻儀溫度和能量,即行放電。手術(shù)過(guò)程中您的手和腳不能隨意活動(dòng),如果明顯的不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴手術(shù)醫(yī)生。   六、手術(shù)前病人需要注意什么呢?   1、術(shù)前護(hù)士會(huì)給你抽血做術(shù)前檢查。   2、術(shù)前頭一天晚上要洗澡,換上干凈寬松的睡衣睡褲。取下身上佩戴的項(xiàng)鏈等飾物。   3、術(shù)前不要隨意亂服用自己攜帶的藥物。   4、手術(shù)當(dāng)天可以正常進(jìn)食,但不要吃得太飽。   5、女性病人如在月經(jīng)期請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。   6、練習(xí)在床上排尿、排便。   七、手術(shù)后需要注意什么呢?   1、咳嗽及用力排便時(shí)壓緊穿刺點(diǎn)。   2、穿刺股動(dòng)脈的病人術(shù)后術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24小時(shí),6小時(shí)后可適當(dāng)床上側(cè)身,但術(shù)側(cè)肢體伸直,避免彎曲。穿刺股靜脈的術(shù)后術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)6-8小時(shí),8小時(shí)后逐漸適度增加活動(dòng)。   3、飲食:以清淡易消化為宜,盡量少食牛奶、豆?jié){、甜食及油膩飲食,以免引起腹脹。   八、出院后需要注意什么呢?   1、術(shù)后2-3天可出院,但不要負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),1-2周可進(jìn)行相對(duì)正常的生活和工作,1-2月恢復(fù)完全正常的生活和工作。   2、常規(guī)遵醫(yī)囑服用抗凝劑。如為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室早、室速,術(shù)后應(yīng)口服阿司匹林1個(gè)月,如為房顫、房撲,口服華法林和胺碘酮3-6個(gè)月。

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