技術(shù)起源

中藥炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用而產(chǎn)生的，有了中藥就有中藥的炮制，其歷史可追溯到原始社會(huì)。中藥炮制是在具備如下條件的前提下而產(chǎn)生的。

一、中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用

人類為了生活、生存必須勞動(dòng)生產(chǎn)，必須獵取食物。人們有時(shí)誤食某些有毒植物和動(dòng)物，以致發(fā)生嘔吐、泄瀉、昏迷，甚至于死亡，有時(shí)吃了之后使自己疾病減輕或消失，久而久之，這種感性知識(shí)積累多了便成了最初的藥物知識(shí)。隨著醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步，為了更好地發(fā)揮藥效作用，又將這些天然藥物進(jìn)行一定的采集加工。為了服用方便，還將藥物進(jìn)行清洗、擘成小塊或判、搗為粗末等簡單加工，這些簡單加工經(jīng)過積累和發(fā)展，就成了早期中藥飲片炮制的“洗凈法”、“切法”、“搗法”等。這便是中藥炮制的萌芽。因此，中藥炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用而開始產(chǎn)生的。

二、火的出現(xiàn)和應(yīng)用

《韓非子·五蠹篇》載：“上古之世……民食果煎蟀蛤，腥臊惡臭，而傷害腹胃，民多疾病。有圣人作鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號(hào)之日燧人氏?！薄抖Y緯·含文嘉》明確指出：“燧人氏鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾，有異于禽獸?！?/p>

中藥炮制古稱“炮炙”，就是指用火加工處理藥材的方法。由于人類對火的應(yīng)用，為早期中藥采用高溫處理的“炮炙法”、“藥炒法”的出現(xiàn)創(chuàng)造了基本條件。

據(jù)《說文》載：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也。”《禮記·內(nèi)則》：“涂之以謹(jǐn)（瑾）涂，炮之?！编嵭ⅲ骸芭谡?，以涂燒之為名也?！睂O希旦集解：“裹物而燒之謂之炮?！薄墩f文》：“炙，炙肉也，從肉在火上?！薄对娊?jīng)·小雅·瓠葉傳》：“炕火曰炙?！薄芭凇?、“炙”均源于食物加工，中藥炮制的源頭就在于食物的炮生為熟。因此早期的炮制主要是用火加工處理藥物。這種利用火來炮生為熟的知識(shí)，逐漸應(yīng)用于處理藥物方面，從而形成了中藥炮制的雛形。

三、酒的發(fā)明與應(yīng)用

酒是用于炮制中藥的重要輔料和制藥溶媒之一，酒的發(fā)明與應(yīng)用，在中國非常久遠(yuǎn)，起源于舊石器時(shí)代，在新石器時(shí)代有所進(jìn)展，而廣泛應(yīng)用于奴隸制社會(huì)時(shí)期。新石器晚期的龍山文化，則發(fā)現(xiàn)有專用酒器，殷商文化中發(fā)現(xiàn)更多的專用酒器，在殷墟出土的甲骨文中有“鬯”字，鬯就是芳香性的藥酒，供祭祖用。人們直接用酒來醫(yī)病，或用作制藥的溶劑制成“藥酒”對抗疾病。酒的發(fā)明與應(yīng)用，豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)并被引用于炮制藥物，從而產(chǎn)生了輔料制法，充實(shí)了藥物炮制的內(nèi)容。

四、陶器的發(fā)明與應(yīng)用

人類在長期利用火的過程中，對土壤的可塑性也有了逐步的認(rèn)識(shí)，為陶器的發(fā)明準(zhǔn)備了條件。在中國仰韶文化時(shí)期（公元前5000年左右），就有了砂鍋、陶罐等烹飪器和儲(chǔ)存器，為早期中藥炮制的蒸制法、煮制法、煅制法（陶制煅藥罐）以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要的工具條件。陶器的發(fā)明和應(yīng)用，極大豐富和拓展了炮制的內(nèi)容。 [3]

技術(shù)發(fā)展

中藥炮制是中國歷代醫(yī)藥學(xué)家在長期醫(yī)療活動(dòng)中逐步積累和發(fā)展起來的一項(xiàng)獨(dú)特的制藥技術(shù)，有悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，是中醫(yī)用藥特點(diǎn)所在。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中藥炮制也在不斷摸索中前進(jìn)。

通過整理祖國醫(yī)藥中有關(guān)中藥炮制的文獻(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)中藥炮制的發(fā)展大致可分為四個(gè)時(shí)期：春秋戰(zhàn)國至宋代（公元前5世紀(jì)至公元12世紀(jì)）是中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期；金元、明時(shí)期（公元13至16世紀(jì)）是炮制理論的形成時(shí)期：清代（公元17至18世紀(jì)）是炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期；現(xiàn)代（公元19世紀(jì)以后）是炮制振興、發(fā)展時(shí)期。在此時(shí)期的炮制特點(diǎn)和主要文獻(xiàn)如下。

一、春秋戰(zhàn)國至宋代

在漢以前，古文獻(xiàn)中所記載的都是比較簡單的炮制內(nèi)容。

《五十二病方》是中國最早始有炮制內(nèi)容記載的醫(yī)方書，書中包括了凈制、切制、水制、火制、水火共制等炮制內(nèi)容，并有具體操作方法的記載，如“取商牢（陸）漬醯（醋）中”；“陳藿，蒸而取其汁”等。并對個(gè)別藥物的炮制作用進(jìn)行了說明，如“止出血者燔發(fā)”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國古代最早的百科全書，在《靈樞經(jīng)·邪客》篇中有“治半夏”的記載?！爸巍奔粗浮靶拗巍?，是指減毒的加工處理，可見當(dāng)時(shí)已注意到有毒藥物的炮制?！端貑枴ぶ嚧陶摗分兴f的“角發(fā)”“燔治”即是最早的炭藥 血余炭。“?咀”是當(dāng)時(shí)的切制飲片。漢代對中藥炮制的目的、原則已初步確立，并出現(xiàn)了大量的炮制方法和炮制品。

中國第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》在序錄中就載有：“凡此七情，合和視之……若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾勿合用也?！边@是當(dāng)時(shí)對有毒藥物炮制方法與機(jī)理的解釋。書中還指出“藥有……及有毒無毒，陰干暴干，采造時(shí)月，生熟，土地所出，真?zhèn)涡玛?，并各有法。”陰干暴干是指產(chǎn)地加共，而生熟則說的是藥物炮制了。對礦物藥的炮制，提出了“丹砂能化汞，礬石煉餌服之，石膽能化鐵為銅”，通過炮制改變其藥性。

張仲景在《金匱玉函經(jīng)》“證治總例”中載藥物“有須燒煉炮炙，生熟有定”，開創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說的先導(dǎo)。還指出”凡?咀藥，欲如豆大，粗則藥力不盡”，闡明了藥物性狀與藥效的關(guān)系。而“別搗令如膏，乃稍納藥末中，更下粗多。”更被視為現(xiàn)行藥典“稀釋法”制巴豆霜之始。

《傷寒雜病論》中有關(guān)藥物的炮制更多的散見于處方藥物的腳注，與藥物配伍、劑型、煎法、服用相聯(lián)系。如抵當(dāng)湯：水蛭三十個(gè)，熬；虻蟲十三個(gè)，去翅足，熬；桃仁二十枚，去皮尖；大黃三兩，酒浸。對毒劇藥應(yīng)用更謹(jǐn)慎，用法也很有分寸。如附子要求“炮”，“炮去皮，破八片”。其中有些炮制方法已趨成熟。對制藥火候上提出“燒、煉、熬”三者不同。

東晉葛洪在《肘后備急方》中載“諸藥毒救解方”，提出生姜汁可解半夏毒，大豆汁解附子毒，常山、牛膝酒漬服，并記有干餾法制竹瀝，對后世依方炮制提供了基礎(chǔ)依據(jù)。

梁代是中國藥學(xué)史上第二次總結(jié)?！侗静萁?jīng)集注》是陶弘景所撰寫的中國第二部中藥專著，它第一次將零星的炮制技術(shù)作了系統(tǒng)歸納，說明了部分炮制作用。如“凡湯中用完物皆擘破”，“諸蟲先微炙”，“諸石皆細(xì)搗”“阿膠，炙令通體沸起”等。將“?咀”改為切制，內(nèi)容豐富，方法眾多。

南北朝劉宋時(shí)代，雷敦總結(jié)了前人炮制方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，撰成《雷公炮炙論》三卷，是中國第一部炮制專著。書中記述了藥物的各種炮制方法，如揀、去甲土、去粗皮、去節(jié)并沫、揩、拭、刷、刮、削、剝等凈制操作；切、銼、擘、捶、舂、搗、研、杵、磨、水飛等切制操作；拭干、陰干、風(fēng)干、曬干、焙干、炙干、蒸干等干燥方法；浸、煮、煎、煉、炒、熬、炙、焙、炮、煅等水火制法；苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒、酥炒、麻油煮、糯泔浸、藥汁制等法，廣泛地應(yīng)用輔料炮制藥物。該書對炮制的作用也作了較多的介紹，如“……用此沸了水飛過白堊，免結(jié)澀人腸也?！薄啊胂摹粝床粌?，令人氣逆，肝氣怒滿?！痹摃鴮笫乐兴幣谥频陌l(fā)展有較大的影響，其中許多炮制方法具有科學(xué)道理。如大黃用蒸來緩和其瀉下作用。莨菪、吳茱萸等含有生物堿，用醋制可以使生物堿成鹽，而增大在水中的溶解度。對揮發(fā)性藥物菌陳，指出“勿令犯火”，即防止高溫處理。對某些含鞣質(zhì)藥物，如白芍等需用竹刀刮去皮，知母、沒食子勿令犯鐵器，截至2016年仍有指導(dǎo)意義。

唐代在炮制原則系統(tǒng)化和炮制新方法方面有較詳細(xì)的記載，在中藥炮制方面有長足進(jìn)步。

《備急千金要方》是孫思邈所著的中國最早的臨床實(shí)用百科全書，在“合和”章中有“凡用甘草、厚樸、枳實(shí)、石楠、茵芋、藜蘆、皂莢之類皆炙之”，“凡用麥蘗、曲米、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑皆微炒，干漆炒令煙斷?！钡挠涊d。在炮制新方法方面，它提出諸石要”漂“，麥冬、生姜“搗絞取汁”；《千金翼方》有反復(fù)曝制熟地黃的方法；《食療本草》開始用童便處理藥材；《外臺(tái)秘要》始載麩炒法；《仙授理傷續(xù)斷方》中新增了天南星姜汁浸，草烏姜汁煮或醋煮，自然銅火煅醋淬，何首烏黑豆蒸等。

《新修本草》是唐代蘇敬等修訂的世界最早的藥典，首次規(guī)定惟米酒、米醋入藥，將炮制內(nèi)容列為法定內(nèi)容，記有作蘗、作曲、作豉、作大豆黃卷、芒硝提凈等法。對礦物藥的炮制方法均有較為詳盡的記載，炮制內(nèi)容比前一時(shí)期豐富。

宋代炮制方法有很大改進(jìn)，炮制目的也多樣化了，開始從減少副作用到增加和改變療效，從湯劑飲片的炮制而同時(shí)重視制備成藥飲片炮制的嶄新階段。

王懷隱所著大型方書《太平圣惠方》，不僅具體記載大量炮制內(nèi)容，還始載乳制法。在“論合和篇”中，指出“凡合和湯藥，務(wù)必精專，甄別新陳，辨明州土，修治合度，分量無差，用得其宜，病無不愈。……炮炙失其體性，篩羅粗惡，分劑差殊，雖有療疾之名，永無必愈之效?！闭f明了藥物炮制的重要性。

《證類本草》為唐慎微所編撰，該書廣泛輯錄了宋代以前有關(guān)藥學(xué)方面的文獻(xiàn)，部分保存了現(xiàn)今已失傳的醫(yī)藥書籍等內(nèi)容，如《雷公炮炙論》等。在《本草綱目》刊行前，一直作為研究本草學(xué)的范本。每種藥物之后附有炮制方法，為后世制藥業(yè)提供了藥物炮制資料。

宋代的《太平惠民和劑局方》強(qiáng)調(diào)“凡有修合，依法炮制……”并特設(shè)“論炮炙三品藥石類例”，專章討論炮制技術(shù)，收錄了185種中藥的炮制方法和要求，并逐漸注意到藥物經(jīng)炮制后性味功效的改變，如蒲黃“破血消腫即生使，補(bǔ)血、止血即炒用”，成為國家法定制藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，對保證藥品質(zhì)量起了很大的作用。由于該書篩選了當(dāng)時(shí)通用的方劑及炮制方法，實(shí)踐性強(qiáng)，現(xiàn)代應(yīng)用的許多方法，特別是配制成藥的方法，很多都與該書所列的方法相似。如水飛、醋淬、鎊、紙煨、面煨、巴豆制霜、蒼術(shù)米泔水浸等。

總之，在宋以前，炮制的原則、方法，適用品種已初具規(guī)模，是炮制技術(shù)的形成時(shí)期。

二、金元、明時(shí)期

金元時(shí)期，名醫(yī)各有專長，張?jiān)?、李東垣、王好古、朱丹溪等均特別重視藥物炮制前后的不同應(yīng)用，炮制輔料的作用，開始對各類炮制作用進(jìn)行了總結(jié)，明代又進(jìn)一步系統(tǒng)整理，便逐漸形成了傳統(tǒng)的炮制理論。

元代王好古在《湯液本草》中引李東垣“用藥心法”有“黃芩、黃連、黃檗、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之，在下生用。大凡生升熟降，大黃須煨，恐寒則損胃氣。至于川烏、附子須炮，以制毒也。”并說：“去濕以生姜”，“去膈上痰以蜜”。張?jiān)卦凇墩渲槟摇分兴f白芍“酒浸行經(jīng)，至中部腹痛。”“木香行肝氣，火煨用，可實(shí)大腸。，”葛可久在《十藥神書》中首先提出炭藥止血的理論：“大抵血熱則行，血冷則凝……見黑則止?！敝摹笆疑ⅰ本褪窃摃姆絼┲?。從藥物炮制方法之多和理論實(shí)踐上的重大改進(jìn)來看，足見金元時(shí)期中藥炮制的昌盛明代對醫(yī)藥比較重視，在中藥炮制技術(shù)有較大的進(jìn)步，在炮制理論上也有顯著的建樹。

徐彥純編撰的《本草發(fā)揮》輯自金元諸家的著作，對炮制作用原理上有較多的闡述，如“神曲火炒以補(bǔ)天五之氣，入足陽明胃經(jīng)?！边€提出童便制、鹽制的作用，即“用附子、烏頭者當(dāng)以童便浸之，以殺其毒，且可助下行之力，入鹽尤捷也”；“心虛則鹽炒之”；“以鹽炒補(bǔ)心肺”等，均為中藥炮制理論的重要論述。

陳嘉謨在《本草蒙筌》的“制造資水火”中指出：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失……匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎臟，仍仗軟堅(jiān)，用醋注肝經(jīng)且資住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘緩難化增益元陽，陳壁土制竊真氣驟補(bǔ)中焦，麥麩皮制抑酷性勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和，羊酥油、豬脂油涂燒，咸滲骨容易脆斷，有剜去瓤免脹，有抽去心除煩……”。第一次系統(tǒng)概括了輔料炮制的原則。在炮制技術(shù)上特別值得提出的是“五倍子”條下所載的“百藥煎”的制備方法，實(shí)際上就是沒食子酸的制法，比瑞典藥學(xué)家舍勒氏制備沒食子酸的共作早二百多年。

明代李時(shí)珍的《本草綱目》是中國古代最大型的藥學(xué)著作，載藥1892種，其中有330味藥記有“修治”專目。在“修治”專目中，綜述了前代炮制經(jīng)驗(yàn)，還有很多藥物，如木香、高良姜、茺蔚子、楓香脂、樟腦等炮制方法則是李時(shí)珍個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)記載，在炮制方法上有所發(fā)展，例如獨(dú)活條，雷教日：“采得細(xì)銼，以淫羊藿拌，……二日，暴干去藿用，免煩人一工2，。”李時(shí)珍認(rèn)為此法不切實(shí)用，認(rèn)為“此乃服食家治法，尋常去皮或焙用爾?！睂η按袉栴}的方法，李時(shí)珍也加以指正。例如，砒石條，“醫(yī)家皆言生砒經(jīng)見火則毒甚，而雷氏（雷敦）治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也?！比珪涊d炮制方法近20種，有水制、火制、水火共制、加輔料制、制霜、制曲等法。其中多數(shù)制法，截至2016年仍為炮制生產(chǎn)所沿用，如半夏、天南星、膽南星等。

龔延賢在《壽世保元》中述及炮制理論問題時(shí)曾說：“炒以緩其性，泡以剖其毒，浸能滋陰，煉可助陽，但制有太過不及之弊?！?/p>

李中梓撰《本草通玄》對炮制的操作注意事項(xiàng)、輔料制的目的，凈選的目的已作了精辟概括，指m“制藥貴在中，不及則無功，太過則傷性?！浦粕幔}制潤下，姜制溫散，醋取收斂……去穰者寬中，抽心者除煩。”

繆希雍撰《炮炙大法》是繼《雷公炮炙論》之后第二部炮制專著。收載了439種藥物的炮制方法，用簡明的筆法敘述各藥出處，采集時(shí)間，優(yōu)劣鑒別，炮制輔料，操作程序及藥物貯藏，大部分內(nèi)容能反映當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際，在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)展，正如作者所說的“自為闡發(fā)，以益前人所未逮?！辈⑶叭说呐谥品椒w納為：炮、烯、博、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、搬、曬、曝、露十七種方法，即稱雷公炮炙十七法。

總之，元、明時(shí)期，在前人炮制作用解釋的基礎(chǔ)上，經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)而形成理論，是中藥炮制理論的形成時(shí)期。

三、清代

清代多在明代的理論基礎(chǔ)上增加炮制品，并有專項(xiàng)記載炮制方法和作用，但也有對某些炮制的不同認(rèn)識(shí)和看法。

清代劉若金著《本草述》，收載有關(guān)炮制的藥物300多種，記述藥物的各種炮制方法、作用、目的，以及理論解釋，內(nèi)容豐富，經(jīng)楊時(shí)泰修改刪節(jié)為《本草述鉤元》，使得原著的意旨更為明確易解。如黃芪“治癰疽生用，治肺氣虛蜜炙用，治下虛鹽水或蒸或炒用等?！?/p>

張仲巖著《修事指南》為清代炮制專書，收錄藥物232種，為中國第三部炮制專著。它較為系統(tǒng)的敘述了各種炮制方法，認(rèn)為炮制在中醫(yī)藥學(xué)中非常重要，指出：“炮制不明，藥性不確，則湯方無準(zhǔn)而病證無驗(yàn)也。”在炮制理論上也有所發(fā)揮，如提出：“吳茱萸汁制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達(dá)木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤，秋石制抑陽而養(yǎng)陰，枸杞湯制抑陰而養(yǎng)陽……炙者取中和之性，炒者取芳香之性……”等炮制作用。

趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》和唐容川的《血證論》，除了記載當(dāng)時(shí)很多炮制方法外，還特別記載了相當(dāng)數(shù)量的炭藥，并在張仲景“燒灰存性”的基礎(chǔ)上明確提出“炒炭存性”的要求，炭藥的炮制與應(yīng)用，在清代有相當(dāng)大的發(fā)展，很有特色。在《本草綱目拾遺》中還對半夏長期浸泡提出了不同看法。認(rèn)為“今藥肆所售仙半夏，惟將半夏浸泡，盡去其汁味，然后以甘草浸曬……全失本性……是無異食半夏渣滓，何益之有?！?/p>

總之，清代對某些炮制作用有所發(fā)揮，炮制品有所增多，是炮制品種和技術(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。

四、現(xiàn)代

中華人民共和國成立以后，在繼承方面，各地對散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理，并在此基礎(chǔ)上制定出版了各省市中藥炮制規(guī)范，同時(shí)，國家藥典中也收載了炮制內(nèi)容，制定了“中藥炮制通則”，并相繼出版了一些炮制專著。如《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》《歷代中藥炮制法匯典》《樟樹中藥炮制全書》等，將散在民間和歷代醫(yī)籍中的炮制方法及地方炮制方法進(jìn)行系統(tǒng)的整理，形成了較為完整的文獻(xiàn)資料。近年來，中藥炮制的歷史文獻(xiàn)的繼承整理工作已開展了對重點(diǎn)典籍文獻(xiàn)和單味藥炮制沿革的系統(tǒng)整理，促進(jìn)了中藥炮制文獻(xiàn)研究的整理工作。

截至2016年年底，全國各中醫(yī)藥院校的中藥專業(yè)都設(shè)有中藥炮制課，并被列為專業(yè)課之一。在教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合地區(qū)特點(diǎn)編寫了教材，經(jīng)過試用與修訂，不斷充實(shí)、提高，于1979年首次編寫出全國高等醫(yī)藥院?！吨兴幣谥茖W(xué)》統(tǒng)一試用教材，1985年出版二版教材，1996年出版三版規(guī)劃教材，2001年出版全國高等醫(yī)藥院校中醫(yī)藥系列教材《中藥炮制學(xué)》，這為繼承和發(fā)揚(yáng)中藥炮制學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。

在“八五”“九五”期間，中藥炮制研究被列入國家攻關(guān)項(xiàng)目，先后完成了何首烏、白芍、草烏、半夏等40種中藥飲片炮制工藝和質(zhì)量的研究，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)就其炮制沿革、炮制工藝篩選優(yōu)化、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、炮制基本原理等方面作了系統(tǒng)的多學(xué)科的綜合性研究，取得了很大的進(jìn)展?！笆濉眹铱萍脊リP(guān)計(jì)劃又將川芎、巴戟天、千金子、大戟等30個(gè)品種列入，開展中藥飲片炮制工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究，使中藥炮制的科學(xué)內(nèi)涵得以顯露。 [3]

技術(shù)綜述

中藥來源于自然界的植物、動(dòng)物和礦物。中國傳統(tǒng)藥材資源達(dá)12807種，但中藥臨床應(yīng)用和成藥制作一般不用生藥，而用經(jīng)過加工炮制的成熟品即飲片。

中藥材必須經(jīng)過炮制，制成中藥飲片之后才能入藥，這是中醫(yī)臨床用藥的一個(gè)特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥的一大特色。中藥炮制技術(shù)是根據(jù)中醫(yī)藥理論，按照中醫(yī)醫(yī)療、中藥調(diào)配以及中藥制劑的不同需要，結(jié)合藥材自身性質(zhì)，將中藥材制成中藥飲片的一整套制藥技術(shù)。

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論和醫(yī)療、調(diào)劑、貯藏等不同要求以及藥材自身的性質(zhì)，分別采用修治、水制、火制及增添輔料制作等方法，對生藥進(jìn)行加工的特殊技術(shù)，其上可追溯到藥材的種植、采集或飼養(yǎng)，其中以炒、炙、燙、煅、煨和火制方法最為常用，故名“炮制”。

中藥炮制是中醫(yī)藥學(xué)特定的術(shù)語，歷史上又稱“炮炙”、“制造”、“修治”、“修制”、“修事”、“修合”、“合和”、“治削”等。從字義上來看，“炮”和“炙”都離不開火，而這兩字僅代表中藥整個(gè)加工處理技術(shù)中的兩種火處理方法。

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及對醫(yī)藥知識(shí)的積累，對藥材加工處理技術(shù)早已超出了火的范圍。為了既保持原意，又能較廣泛包括藥物的各種加工技術(shù)，現(xiàn)代多用“炮制”一詞?！芭凇贝砀鞣N與火有關(guān)的加工處理技術(shù)，“制”則代表各種更廣泛的加工處理方法。 [4]

技術(shù)特點(diǎn)

一、遵循中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，中醫(yī)辨證論治的需要

中藥使用最為重要的特點(diǎn)即“在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用藥”。這些理論主要包括五昧歸經(jīng)理論、作用趨勢（升降沉?。├碚摗⒍拘岳碚?、七情理論等。五味理論在中藥炮制中的應(yīng)用主要指“五味所入”理論的應(yīng)用，即認(rèn)為“酸、苦、甘、辛、咸分別主人肝、心、脾、肺、腎五臟”，故臨床使用柴胡、香附、元胡等多醋制，目的是增加入肝作用；臨床使用黨參、甘草、黃芪等多蜜制，目的是增加補(bǔ)脾益氣作用；臨床使用黃柏、知母、車前子等多鹽制，目的是增強(qiáng)人腎作用。

一藥多用是中藥使用的另一特點(diǎn)。中藥炮制是滿足中醫(yī)辨證論治需要的重要手段。一味藥物臨床上常用于多種疾病的治療，醫(yī)生根據(jù)病情的需要，或增強(qiáng)該味藥物的某些藥性，或降低、緩和該味藥物的某些藥性，或消除該味藥物的某些藥性，以適應(yīng)臨床辨證論治的特定需要。例如，生麻黃發(fā)汗解表力強(qiáng)，也能止咳平喘、利尿，主用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，但不適用于老年人、體虛者和小兒；麻黃絨較麻黃作用緩和，適用于老人、小兒及體虛者的風(fēng)寒感冒；炙麻黃發(fā)汗解表力弱，在蜜的協(xié)同作用下，止咳平喘力相對提高，主要用于表證較輕而肺氣壅阻的咳嗽氣喘者；炙麻黃絨發(fā)汗解表作用更緩和，主要用于表證已解，咳喘未愈的患者。

二、保證臨床用藥安全性

有些藥物有毒，只有經(jīng)過炮制之后才能保證臨床用藥安全有效。例如，馬錢子、烏頭和半夏分別需要砂燙或油炸、蒸或煮、浸漂或復(fù)制后才能使用；麻黃辛散性太強(qiáng)，易致發(fā)汗太過，搗絨后可降低；黃連過于苦寒易傷脾胃，酒炙后可緩和，等等。采用炮制的方法保證藥物使用的安全性，是中藥使用的又一個(gè)特點(diǎn)。另外，有些藥物只有經(jīng)過炮制之后才能具有藥效，如麥芽（發(fā)芽法）、血余炭（扣煅法）不經(jīng)過炮制它們不入藥，加工炮制之后，它們產(chǎn)生了藥效，才作為藥物使用。

三、中藥調(diào)劑和制劑的需要

中藥相當(dāng)大一部分是以湯劑使用的，這就需要調(diào)劑。大塊的或整個(gè)的草根、樹皮、介殼、礦石等藥物不能直接進(jìn)入場方，要進(jìn)行必要的凈選、切制或粉碎，才能分劑量和利于藥物的煎煮。中藥制劑需要粉碎，有些藥物質(zhì)地堅(jiān)韌，如礦物藥、骨化石、貝殼類等，需要經(jīng)過煅或其他方法炮制之后才能粉碎。

此外，中藥炮制還具有獨(dú)特性與古老性。中國應(yīng)用植物、動(dòng)物、礦物類藥物等天然藥物，與中國國外不同之處在于：一是它們是在中醫(yī)藥理論體系指導(dǎo)下應(yīng)用；二是它們都經(jīng)過一定的加工炮制后使用。除中國外，有許多國家也使用天然藥物，但它們都不具備中藥的使用特點(diǎn)。蘇聯(lián)的《蘇聯(lián)遠(yuǎn)東地區(qū)藥用植物名錄》就載有天然藥物l 115種，它們十分重視藥用植物的使用和研究，研究成果很豐碩，對天然藥物的開發(fā)利用很重視，但是其使用天然藥物和中國使用天然藥物的理論體系完全不同：有些地區(qū)和國家也對一些天然藥物進(jìn)行某些加工，但它們沒有一套完整的炮制理論體系，因此不同于中國。中醫(yī)藥的理論體系是獨(dú)特的，使炮制這門中藥的傳統(tǒng)學(xué)科具有了獨(dú)特性。中國能安全有效地使用中藥，包括大量有毒的中藥，關(guān)鍵在于中藥炮制的重要作用。

中藥炮制具有古老性。炮制是中國廣大勞動(dòng)人民在生活實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)的積累，是歷代用藥經(jīng)驗(yàn)之結(jié)晶。其起源、理論體系和生產(chǎn)方式都具古老性。中藥炮制理論形成的基礎(chǔ)是前人長期用藥的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。它恰似一個(gè)被經(jīng)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)控制的沒有被打開的黑箱，它在中藥應(yīng)用和發(fā)展過程中起過重要的不可替代的作用；但它受歷史條件的限制，有其精華，也難免有其糟粕。對待這份醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，應(yīng)以歷史唯物主義的觀點(diǎn)，去粗取精，尋找傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代科學(xué)研究的結(jié)合點(diǎn)去研究它、發(fā)掘它。 [5]

關(guān)鍵技術(shù)

在繼承中藥傳統(tǒng)的炮制技術(shù)和理論的基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)探討炮制原理，改進(jìn)炮制工藝，制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以提高中藥飲片質(zhì)量，保證臨床用藥的安全有效。主要從以下3個(gè)方面著手：

一、探討炮制原理

炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對炮制方法作出一定的科學(xué)評價(jià)。

二、改進(jìn)炮制工藝

中藥的類別很多，品種繁雜，各地炮制方法也不甚一致。由于歷史條件的限制，炮制工藝多屬于手工業(yè)作坊生產(chǎn)，尚難適應(yīng)先進(jìn)工業(yè)化的生產(chǎn)。因此，研究炮制技術(shù)、改進(jìn)炮制工藝乃是當(dāng)務(wù)之急。

三、制訂中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大直接影響療效。中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究的首要任務(wù)是充分利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段，把傳統(tǒng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)客觀化、數(shù)據(jù)化，使其適應(yīng)新的需要，通過制訂統(tǒng)一的飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)與感觀控制的經(jīng)驗(yàn)型指標(biāo)相結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以便更好地控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。 [5]

技術(shù)分析

中藥化學(xué)成分復(fù)雜，是中藥發(fā)揮臨床治療作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥經(jīng)過各種的加工炮制，可使其化學(xué)成分發(fā)生變化，某些成分含量的增加或減少、成分種類的增加或減少等，均會(huì)影響藥物的療效。因此，研究炮制對中藥化學(xué)成分的影響，對探討中藥炮制的作用和原理、了解中藥炮制的目的、優(yōu)選炮制工藝、制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等具有重要的意義。

一、炮制對含生物堿類藥物的影響

生物堿是一類含氮的有機(jī)化合物，存在于生物體內(nèi)，類似堿的性質(zhì)，具有明顯的生理活性。不僅植物來源的中藥含有生物堿類成分。動(dòng)物來源的中藥有的也含有生物堿（如蟾酥）。游離生物堿一般不溶或難溶于水，而能溶于乙醇、三氯甲烷等有機(jī)溶劑。亦可溶于酸水（形成鹽）。而大多數(shù)生物堿鹽則可溶于水，難溶或不溶于有機(jī)溶媒。

凈制：生物堿在同一植物體內(nèi)的不同部位分布也不同。凈選加工時(shí)應(yīng)去除不含生物堿的非藥用部位，或?qū)⒑煌飰A的部位區(qū)分應(yīng)用。如黃柏中的有效成分小檗堿主要集中在黃柏的韌皮部，木質(zhì)部及栓皮部含量很少，故黃柏凈選時(shí)應(yīng)把木質(zhì)部及栓皮部作為非藥用部位除去。麻黃草質(zhì)莖中含有較多的麻黃堿和偽麻黃堿，具有升高血壓作用。而麻黃根含大環(huán)精胺等幾種類型生物堿，藥理作用相反，具有降低血壓作用，因此麻黃凈制處理時(shí)應(yīng)分離不同的藥用部位，區(qū)別入藥。

水處理：大部分游離生物堿不溶于水，有些小分子生物堿（如檳榔堿等），季銨類生物堿（如小檗堿等）均易溶于水。因此，這類藥材在軟化處理時(shí)，應(yīng)盡量減少與水接觸的時(shí)間，采取“少泡多潤”的原則，減少生物堿的流失，以免影響臨床療效。

酒制：游離生物堿或生物堿鹽類都能溶解于乙醇，藥物經(jīng)酒制后能提高生物堿的溶出率，從而提高藥物療效。如黃連中的小檗堿在水中的溶出率為58.2%，酒黃連可達(dá)90%，酒黃連中小檗堿的溶出率較生品大大提高。

醋制：游離生物堿能溶于酸水，形成生物堿鹽，醋是弱酸，常用作炮制輔料以提高生物堿的溶出率。如延胡索中難溶于水的成分為延胡索乙素、去氫延胡索甲素等，醋制后這些游離生物堿與醋酸結(jié)合生成醋酸鹽，在水中的溶解度增加，增強(qiáng)了鎮(zhèn)靜止痛效果。在植物體內(nèi)。所含的生物堿常與其體內(nèi)的有機(jī)酸、無機(jī)酸結(jié)合成鞣酸鹽、草酸鹽等復(fù)鹽，這種復(fù)鹽不溶于水，加入醋酸后，醋酸能取代復(fù)鹽中的一部分酸，形成可溶于水的醋酸鹽復(fù)鹽，從而增加在水中的溶解度。

加熱炮制：各種生物堿都有不同的耐熱性。高溫下某些生物堿不穩(wěn)定，可產(chǎn)生水解、分解等變化。應(yīng)根據(jù)炮制目的，控制炮制溫度和時(shí)間。有些藥物所含生物堿為有效物質(zhì)，遇熱活性降低，應(yīng)盡量減少加熱過程或不加熱，以生用為宜，如石榴皮、龍膽草、山豆根等。有些藥物通過加熱炮制，所含生物堿會(huì)水解或分解，達(dá)到降低毒性、保證臨床用藥安全有效的目的，如草烏、川烏、馬錢子等。

二、炮制對含苷類藥物的影響

苷是由糖或糖衍生物與另一類非糖物質(zhì)（苷元）通過糖的端基碳原子連接形成的化合物。苷在自然界中分布極廣，廣泛地存在于植物體內(nèi)，尤其在果實(shí)、樹皮和根部最多。一般易溶于水、乙醇，有些苷也易溶于三氯甲烷和乙酸乙酯，但難溶于乙醚和苯。酸性條件下易水解，一定的溫度和濕度條件下易被相應(yīng)的酶所水解。

水處理：由于苷類成分易溶于水，故以苷類為主要成分的藥材，切制前用水處理應(yīng)少泡多潤，以免苷類成分隨水流失，如大黃、甘草、秦皮等。

輔料制：酒制可提高含苷類藥物的溶解度，增強(qiáng)藥物療效。如黃芩酒炙后，水煎液中黃芩苷的含量較生品提高。苷類成分在酸性條件下容易水解，可降低苷的含量，增加成分的復(fù)雜性，因此含苷類藥物一般少用或不用醋處理，以免發(fā)生酸水解，降低療效。

加熱處理：有利于苷類成分的保存。含苷類成分的藥物往往含有相應(yīng)的分解酶。苷類成分在一定溫度和濕度條件下可被相應(yīng)分解酶分解。從而減少有效成分，影響療效。有些藥物若采收后長期放置，或炮制方法失宜。適當(dāng)條件下苷類成分可被分解，如槐花中的蘆丁、苦杏仁中的苦杏仁苷、黃芩中的黃芩苷等，降低了藥物的療效?；愃幬锼幕ㄉ?，也會(huì)因酶的作用而變色脫瓣。而通過炒、蒸、烘或暴曬等方法可破壞或抑制含苷類藥物中分解酶的活性，以保證藥物有效成分免受酶解，保存藥效。

三、炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響

揮發(fā)油是水蒸氣蒸餾所得到的揮發(fā)性油狀成分的總稱，也是一類常見的具有治療作用的活性成分。揮發(fā)油大多數(shù)具有芳香性和揮發(fā)性，在常溫下可以自行揮發(fā)而不留任何油跡。大多數(shù)比水輕，在水中的溶解度極小，易溶于有機(jī)溶劑及脂肪油中。

水處理：揮發(fā)油在植物體內(nèi)，多數(shù)是以游離狀態(tài)存在，有的則以結(jié)合狀態(tài)存在。以游離狀態(tài)存在的藥物宜在采收后或噴潤后迅速加工切制，不宜帶水堆積久放，以免發(fā)酵變質(zhì)，影響質(zhì)量，如薄荷、荊芥等；以結(jié)合狀態(tài)存在的藥物經(jīng)堆積發(fā)酵后香氣才能逸出，如厚樸、鳶尾等。

加熱炮制：若揮發(fā)油具有治療作用，應(yīng)避免加熱處理，干燥時(shí)宜陰干或50℃以下烘干，如薄荷、茵陳等。若揮發(fā)油具有明顯的毒性或強(qiáng)烈的刺激性，通過加熱炮制可大部分去除，利于臨床應(yīng)用，如蒼術(shù)含揮發(fā)油較多，刺激性較強(qiáng)，用麩炒等方法炮制，可減少揮發(fā)油，降低“燥性”。有的藥物為達(dá)到醫(yī)療需求，常通過炮制減少或除去揮發(fā)油，如蜜炙麻黃，通過蜜炙處理。具有發(fā)汗作用的揮發(fā)油可減少1/2以上，具有平喘作用的麻黃堿含量基本不受影響，適用于喘咳的治療。

藥物經(jīng)炮制后，不僅使揮發(fā)油的含量發(fā)生變化，有的甚至發(fā)生質(zhì)的變化，如顏色加深、折光率增大、產(chǎn)生新的成分、改變藥理作用等。

四、炮制對含鞣質(zhì)類藥物的影響

鞣質(zhì)又稱單寧、鞣酸，是一類復(fù)雜的多元酚類化合物，具有一定的生理活性，廣泛地存在于植物中，具有收斂止血、止瀉、保護(hù)黏膜等作用，有時(shí)也用作生物堿及重金屬中毒的解毒劑。

水處理：鞣質(zhì)含有多元酚羥基，易溶于水，尤其易溶于熱水，因此以鞣質(zhì)為主要藥效成分的藥物，用水處理時(shí)應(yīng)盡量減少與水的接觸時(shí)間，少泡多潤，以減少有效成分的流失，如地榆、虎杖、側(cè)柏葉、石榴皮等。

加熱炮制：鞣質(zhì)耐高溫。加熱處理對其影響不大。如大黃。其主要成分蒽醌苷具有致瀉作用，鞣質(zhì)具有收斂作用，經(jīng)酒蒸、炒炭等加熱處理后，蒽醌苷的含量明顯減少，而鞣質(zhì)含量變化不大，故可使大黃致瀉作用減弱，而收斂作用相對增強(qiáng)。也有一些鞣質(zhì)溫度過高，會(huì)影響療效，如地榆、槐花等炒炭時(shí)，若溫度適宜，會(huì)使鞣質(zhì)的含量有所增加，若溫度過高，則導(dǎo)致鞣質(zhì)的含量反而降低，甚至被破壞，因此炮制時(shí)要掌握火候。

鞣質(zhì)為強(qiáng)還原劑，暴露于日光和空氣中易被氧化，生成鞣紅，導(dǎo)致藥物片面顏色加深。如檳榔、白芍等切片時(shí)露置空氣中，如干燥不及時(shí)，則會(huì)使飲片色澤泛紅。

鞣質(zhì)遇鐵能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成黑綠色的鞣質(zhì)鐵鹽沉淀。因而在炮制含鞣質(zhì)成分的藥材時(shí)忌鐵器。避免鞣質(zhì)與鐵發(fā)生反應(yīng)，宜用竹刀、鋼刀、銅刀等切制，洗滌時(shí)應(yīng)在木盆中洗，煎藥時(shí)宜用砂鍋或不銹鋼鍋等。

五、炮制對含有機(jī)酸類藥物的影響

有機(jī)酸是具有羧基的化合物（不包括氨基酸），一般有酸味。廣泛存在于植物的各個(gè)部位中，尤其是未成熟的肉質(zhì)果實(shí)中含量更高，隨著果實(shí)逐漸成熟，含量逐漸降低。有的游離存在。有的則以鹽的形式存在。

水處理：小分子的有機(jī)酸多能溶于水，故水處理時(shí)宜少泡多潤，以免有效成分損失。相反，若有機(jī)酸為毒性成分，則應(yīng)長時(shí)間浸泡，將其除去。如酢漿草、白花酢漿草等植物含有有毒的可溶性草酸鹽，應(yīng)將其除去。

加熱炮制：加熱可使有機(jī)酸破壞。含有強(qiáng)烈酸性的有機(jī)酸，對口腔、胃刺激性大，經(jīng)加熱處理，部分有機(jī)酸被破壞，酸性降低，從而降低了刺激性，如山楂。

六、炮制對含油脂類藥物的影響

油脂主要成分為長鏈脂肪酸的甘油酯，大多存在于植物的種子中，通常具有潤腸通便或致瀉等作用，如火麻仁、郁李仁等。

加熱炮制：有些藥物作用峻烈，有一定毒性，緩和滑腸致瀉作用，或降低毒副作用。如千金子、經(jīng)加熱、壓榨除去部分油脂類成分?？砂投谷ビ椭扑蓽p小毒性，緩和瀉下作用；柏子仁、瓜萎仁去油制霜降低或消除滑腸作用。

七、炮制對含樹脂類藥物的影響

樹脂是一類復(fù)雜的混合物，由萜類化合物在植物體內(nèi)經(jīng)氧化、聚合等作用而生成，通常存在于植物組織的樹脂道中。植物體在外傷刺激下，即能分泌樹脂，形成固體或半固體物質(zhì)。樹脂一般不溶于水，而溶于乙醇等有機(jī)溶媒中。

輔料制：炮制含樹脂類藥物常用酒、醋為輔料處理，以提高樹脂類成分的溶解度，增強(qiáng)療效。如五味子用酒、醋來炮制可增強(qiáng)其有效成分的溶出；乳香、沒藥經(jīng)醋制，能增強(qiáng)活血止痛作用。

加熱炮制：加熱可增強(qiáng)某些含樹脂類藥物的療效，如藤黃加熱處理后，抑菌作用增強(qiáng)。溫度過高，也可破壞某些樹脂使其變性，降低療效，如乳香、沒藥等。有些藥物可通過加熱炮制破壞樹脂成分，符合醫(yī)療需要。如牽牛子樹脂具有瀉下去積作用，炒制后部分樹脂被破壞，可緩和瀉下作用。

八、炮制對含蛋白質(zhì)、氨基酸類藥物的影響

蛋白質(zhì)是生物體內(nèi)所有化合物中最復(fù)雜的物質(zhì)。水解后可產(chǎn)生多種氨基酸，很多種氨基酸都是人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)。

水處理：蛋白質(zhì)是一類大分子物質(zhì)，多數(shù)可溶于水生成膠體溶液，一般煮沸后由于蛋白質(zhì)凝固而不再溶于水。純凈的氨基酸大多數(shù)是無色結(jié)晶體，易溶于水。由于蛋白質(zhì)和氨基酸都具有水溶性，故含有此類成分的藥物不宜長期在水中浸泡，以免損失有效成分，影響療效。

加熱炮制：加熱可使蛋白質(zhì)凝固變性或產(chǎn)生新物質(zhì)，大多數(shù)氨基酸遇熱不穩(wěn)定。若蛋白質(zhì)和氨基酸為有效成分，應(yīng)避免加熱，如雷丸、蜂毒、蛇毒等，以生用為宜。若蛋白質(zhì)為毒性成分，可通過加熱處理，使毒性蛋白變性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆等加熱后毒性大減。某些含苷類有效成分的藥物，加熱時(shí)可破壞與苷共存的酶的活性，從而避免苷類的水解，如苦杏仁、黃芩等。蛋白質(zhì)加熱處理以后，往往還能產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，而取得一定的治療作用，如雞蛋黃、黑大豆等干餾后，產(chǎn)生含氮的吡啶類、卟啉類衍生物，從而具有解毒、抗菌、抗過敏、鎮(zhèn)痙、止癢等作用。

九、炮制對含無機(jī)化合物類藥物的影響

礦物、動(dòng)植物化石和甲殼類藥物中都含有大量無機(jī)成分。植物藥中也含有鈉、鉀、鈣、鎂等較多的無機(jī)鹽類，它們大多與組織細(xì)胞中的有機(jī)酸結(jié)合成鹽共存。

礦物類藥物通常采用煅燒或煅燒醋淬的方法而改變其物理性狀，使藥物易于粉碎，利于有效成分煎出。也有利于藥物在胃腸道的吸收，從而增強(qiáng)療效，如自然銅、磁石、爐甘石等。某些含結(jié)晶水的礦物藥，煅制后會(huì)失去結(jié)晶水而改變或者增強(qiáng)藥效，如明礬煅制后失去結(jié)晶水，增強(qiáng)了燥濕、收斂等作用。

藥物炮制過程中，若水處理時(shí)間過長，可使溶于水的無機(jī)鹽類成分大量流失而降低療效。如夏枯草水處理時(shí)間過長，鉀鹽含量流失而降低其降壓、利尿作用。而對于含汞或砷的有毒藥物，則應(yīng)采用水飛法，既能制成極細(xì)粉末便于調(diào)劑，又可除去有毒的無機(jī)鹽，如雄黃的主要成分硫化砷毒性很小，夾雜的劇毒成分As2O3，可溶于水，經(jīng)水飛法炮制后能有效降低As2O2，含量，便于臨床使用。

礦物、動(dòng)植物化石和甲殼類藥物中含有豐富的微量元素。一般對熱穩(wěn)定。高溫炮制后這些有效成分容易溶出，有利于臨床療效的發(fā)揮。

十、炮制對含糖類藥物的影響

糖類成分又稱碳水化合物，是植物細(xì)胞與組織的重要營養(yǎng)物質(zhì)和支持物質(zhì)。對植物體意義重大。糖在植物體內(nèi)的種類很多，包括單糖、低聚糖和多糖。近年來人們對糖類成分的生物活性日益關(guān)注，發(fā)現(xiàn)許多植物多糖具有抗病毒、抗腫瘤、提高機(jī)體免疫力等作用。

單糖及小分子低聚糖易溶于水，多糖難溶于水但能被水解成低聚糖、單糖。因此在炮制含糖類藥物時(shí)，應(yīng)盡量減少水處理，必須時(shí)宜少泡多潤，更要注意與水共同加熱的處理。

總之，中藥在經(jīng)過加工炮制后，其所含成分的理化性質(zhì)可發(fā)生不同的變化，有些已經(jīng)被人們了解，但絕大多數(shù)還有待進(jìn)一步的探索。 [6]

規(guī)章保護(hù)

制定文件保密

一、1990年5月17國家中醫(yī)藥局發(fā)布“中醫(yī)藥行業(yè)國家秘密及其密級具體范圍的規(guī)定”，其中：傳統(tǒng)中成藥的特殊生產(chǎn)工藝和中藥飲片炮制的關(guān)鍵技術(shù)（含中成藥前處理的炮制技術(shù)）。屬機(jī)密級。獲國家和省、部級科技成果獎(jiǎng)勵(lì)的中醫(yī)藥項(xiàng)目中的關(guān)鍵技術(shù)或藥物配方。屬秘密級。

二、1994年，國家科委成立國家秘密技術(shù)審查委員會(huì)，其中包括中醫(yī)藥的秘密技術(shù)。中藥飲片炮制技術(shù)已列入國家科技保密辦公室制定的《國家秘密技術(shù)指導(dǎo)目錄》。

三、2002年3月4日國務(wù)院辦公廳發(fā)布，原國家計(jì)委、經(jīng)貿(mào)委、外經(jīng)貿(mào)部聯(lián)合印發(fā)的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》中，明確禁止外商投資產(chǎn)業(yè)目錄有：列入國家保護(hù)資源的中藥材加工（麝香、甘草、麻黃草等以及傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥秘方產(chǎn)品的生產(chǎn)）。

四、《中國禁止出口、限制出口技術(shù)目錄》中，明確將部分“中藥飲片炮制技術(shù)”列入禁止出口范圍。其控制要點(diǎn)，一是毒性中藥的炮制工藝和產(chǎn)地加工技術(shù)，列有制川烏、制草烏、制半夏等-十幾種;二是常用大宗中藥炮制工藝和產(chǎn)地加工技術(shù)，列有熟大黃、熟地黃、何首烏等幾十種。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)

申請專利

發(fā)明專利涉及的有中藥炮制技術(shù)，中藥炮制工程，中藥飲片的新用途，中藥包裝技術(shù)，中藥炮制設(shè)備等領(lǐng)域。特別是在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新性研究的成果尤其要注意申請知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。實(shí)用新型專利主要涉及的有中藥材炮制加工數(shù)控或機(jī)械設(shè)備，中藥炮制機(jī)械設(shè)備的創(chuàng)制和改進(jìn)，中藥飲片質(zhì)量檢測儀器設(shè)備，中藥飲片加工過程中的污染處理設(shè)備，中藥飲片包裝設(shè)備等。外觀設(shè)計(jì)專利主要涉及中藥飲片包裝裝潢技術(shù)、廣告、宣傳資料等方面。中藥飲片炮制工藝的創(chuàng)新技術(shù)，包括在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行的大量創(chuàng)新性研究成果可以申請專利，但如何對一些經(jīng)典的傳統(tǒng)炮制技術(shù)進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)是較復(fù)雜的問題。

商標(biāo)注冊

商標(biāo)是生產(chǎn)經(jīng)營者在其商品上使用的標(biāo)記。商標(biāo)的作用在于使消費(fèi)者能夠區(qū)別商品的來源。中國商標(biāo)法規(guī)定，人用藥品必須使用注冊商標(biāo)，未經(jīng)注冊不得在市場上銷售，將藥品商標(biāo)納入到強(qiáng)制注冊的軌道。

中藥作為特殊商品，消費(fèi)者無法靠自己的能力辨別質(zhì)量的優(yōu)劣，只能通過對產(chǎn)品的信任度決定使用哪一種品牌。對于飲片來說，商標(biāo)的意義還在于其注冊商標(biāo)可以作為飲片是否規(guī)范生產(chǎn)的依據(jù)。飲片的商標(biāo)注冊對于企業(yè)創(chuàng)名牌、爭效益、保證飲片質(zhì)量、提高競爭力具有十分重要的意義。對于飲片的監(jiān)督管理也可帶來便利。 [7]

中藥炮制

炮制是中藥傳統(tǒng)制藥技術(shù)的集中體現(xiàn)和核心，經(jīng)炮制后的藥物，藥效得到提高，毒副作用降低，且方便存儲(chǔ)，是中醫(yī)臨床用藥的必備工序。傳統(tǒng)的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炮、煅、浸、飛等。例如，蒸，分為清蒸、酒浸蒸、藥汁蒸；煮，分為鹽水煮、甘草水煮、黑豆汁煮；炙，分為蜜炙、酥蜜炙、豬脂炙、藥汁涂炙；浸，分為鹽水浸、蜜水浸、米泔水浸、漿水浸、藥汁浸、酒浸、醋浸等。 [8]

常用中藥加工與炮制技術(shù)，應(yīng)反映中藥炮制專業(yè)技術(shù)內(nèi)在的有機(jī)聯(lián)系，既要體現(xiàn)對傳統(tǒng)炮制方法的繼承，又要有利于用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行歸納和研究。因此，要求分類必須具有系統(tǒng)性、完整性和科學(xué)性，便于學(xué)習(xí)、掌握中藥炮制的內(nèi)容，有助于教學(xué)和指導(dǎo)生產(chǎn)。

截至2016年，常用中藥加工與炮制技術(shù)主要包括對原藥材凈制、切制、炮制（炒藥，炙藥，煅藥，蒸煮焯法，發(fā)酵、制霜法及其他制法等）三個(gè)環(huán)節(jié)。

一、凈選加工

凈制是中藥炮制第一道工序，幾乎每種藥材在使用前均須進(jìn)行凈制。其主要目的有：分離藥用部位、進(jìn)行分檔、除去非藥用部位、除去泥砂雜質(zhì)及蟲蛀霉變品等。

二、飲片切制

切制是將凈選后的藥物進(jìn)行軟化，切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等炮制工藝。主要目的在于有效成分的煎出；利于炮炙、調(diào)配和制劑；更有利于鑒別和貯存。

三、炒法

炒法是將凈制或切制后的藥物，篩去灰屑，大小分檔，置預(yù)熱容器內(nèi)，加輔料或者不加輔料，用不同火力連續(xù)加熱，并不斷攪拌或翻動(dòng)至一定程度的炮制方法。炒法按火候要求的不同，分為微炒、炒出汗、炒香、炒黃、炒熟、炒焦、炒黑之分。加輔料炒法則在宋代以后得到廣泛的應(yīng)用。根據(jù)醫(yī)療要求，結(jié)合藥物性質(zhì)，炒法可分為清炒法和加輔料（固體輔料）炒法兩大類。每類又包括數(shù)種操作方法。清炒法包括炒黃、炒焦、炒炭：加輔料炒法包括麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒。其目的在于增強(qiáng)藥效，緩和或改變藥性，降低毒性或減少刺激作用，矯臭矯味，利于貯存和制劑等。

四、炙法

炙法是將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸深入藥物組織內(nèi)部的一種炮制方法。由于輔料不同，可分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙等法。以達(dá)到降低毒性，抑制偏性，增強(qiáng)療效，矯臭、矯味和使有效成分易于溶出等的作用。

五、煅法

煅法是指將藥物直接放于無煙爐火中或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)煅燒的一種方法。主要分為明煅法、煅淬法、扣鍋煅法（田煅）。以利于藥物質(zhì)地、藥性、功效發(fā)生變化，使藥物質(zhì)地疏松，利于粉碎和使有效成分易于溶出，減少或消除副作用，從而提高療效或產(chǎn)生新的藥效。

六、蒸煮烊法

蒸、煮、蟬法為一類“水火共制”法。這里的“水”可以是清水，也可以是酒、醋或藥汁（如甘草汁、黑豆汁）。

七、復(fù)制法

復(fù)制法是指將凈選后的藥物加入一種或數(shù)種輔料，按規(guī)定操作程序，反復(fù)炮制的方法。其目的是：1、降低或消除藥物的毒性；2、改變藥性；3、增強(qiáng)療效；4、矯臭矯味。

八、發(fā)酵與發(fā)芽

發(fā)酵與發(fā)芽均系借助于酶的作用，使藥物通過發(fā)酵與發(fā)芽過程，改變其原有性能，增強(qiáng)或產(chǎn)生新的功效，擴(kuò)大用藥品種，以適應(yīng)臨床用藥的需要。這兩類方法都必須借助于酶和微生物的作用，都必須具有一定的環(huán)境條件，如溫度、濕度、空氣、水分等。

九、制霜法

制霜法是指藥物經(jīng)過去油制成松散粉末或析出細(xì)小結(jié)晶或升華、煎熬成粉渣的方法。分類分為去油制霜、滲析制霜、升華制霜、煎煮制霜等。

十、其他制法

其他制法是指對某些藥物采用烘、焙、煨、提凈、水飛及干餾等加工炮制的一類方法。其目的主要是增強(qiáng)藥物療效，改變或緩和原有的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，使藥物達(dá)到一定的純凈度，便于粉碎和儲(chǔ)存等。 [9]

傳承價(jià)值

炮制工具

幾千年以來，不僅積累了豐富的炮制方法與技術(shù)，而且也形成了一套傳統(tǒng)的炮制加工工具。炮制是中藥傳統(tǒng)制藥技術(shù)的集中體現(xiàn)和核心，“飲片入藥，生熟異治”是中藥的鮮明特色和一大優(yōu)勢。中藥飲片炮制技術(shù)是中國所特有的，是中國幾千年傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，是中華文化的瑰寶。 [1]

中藥是中國的瑰寶，是中醫(yī)臨床用藥的主體，是中醫(yī)現(xiàn)代化的先決條件，為了保證中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，國家開展了中醫(yī)藥的“源頭工程”研究，“炮制研究”就是中醫(yī)藥源頭工程的重點(diǎn)內(nèi)容之一。 [5]

傳承人物

王孝濤（1928年6月—2024年3月16日） [26]，男。2007年6月，王孝濤入選為第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，中國中醫(yī)科學(xué)院申報(bào)。項(xiàng)目名稱：中藥炮制技術(shù)。 [10]

金世元，男，1926年12月出生。2007年6月，金世元入選為第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，中國中藥協(xié)會(huì)申報(bào)。項(xiàng)目名稱：中藥炮制技術(shù)。 [11] [24]

孫樹武，男，1947年8月出生。2009年5月26日，孫樹武入選為第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，河南省焦作市武陟縣申報(bào)。項(xiàng)目名稱：中藥炮制技術(shù)（四大懷藥種植與炮制）。 [12] [23]

李成杰，男，1932年10出生。2009年5月26日，李成杰入選為第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，河南省焦作市申報(bào)。項(xiàng)目名稱：中藥炮制技術(shù)（四大懷藥種植與炮制）。 [13] [22]

保護(hù)措施

2016年11月1日，吉林省政府組織召開新聞發(fā)布會(huì)，就《吉林省委省政府關(guān)于貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見》進(jìn)行解讀，《意見》著重提出，要“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展”，其中之一是推動(dòng)中藥材保護(hù)和發(fā)展，制定吉林省道地藥材炮制規(guī)范，建立中藥炮制技術(shù)傳承基地。 [14]

2018年8月15日，上海中醫(yī)藥大學(xué)和寧波明貝中藥業(yè)有限公司簽約，共建浙江寧波明貝堂中醫(yī)藥傳承教育中心及中藥炮制技術(shù)傳承實(shí)訓(xùn)基地。上海中醫(yī)藥大學(xué)校長徐建光認(rèn)為，此次滬甬合作，就是主動(dòng)對接國家和地區(qū)戰(zhàn)略規(guī)劃，以教學(xué)為龍頭，以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，把這一平臺(tái)作為中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)的匯聚地，從而輻射長三角地區(qū)。鄞州區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，此次合作，將充分發(fā)揮上海中醫(yī)藥大學(xué)在長三角地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的聯(lián)動(dòng)、帶動(dòng)作用，打破各種資源壁壘和機(jī)制障礙，將院校教育和產(chǎn)業(yè)基地緊密融合，進(jìn)一步推動(dòng)寧波中醫(yī)藥民間技術(shù)的發(fā)展。 [15]

2023年10月31日，《國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目保護(hù)單位名單》公布，中藥炮制技術(shù)項(xiàng)目保護(hù)單位中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、中國中藥協(xié)會(huì)評估合格。 [25]

中藥炮制的目的在于降低或消除藥物的毒性和副反應(yīng)，緩和或改變藥性，從而提高療效，便于調(diào)劑、貯藏和服用，其核心是減毒增效。截至2018年，中醫(yī)藥行業(yè)在中藥炮制方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了成套理論，發(fā)明了不少技術(shù)，形成了眾多流派，編著了大量著作，中藥炮制技術(shù)成為中藥學(xué)的重要內(nèi)容之一。

中藥炮制技術(shù)·四大懷藥種植與炮制

四大懷藥種植與炮制，申報(bào)地區(qū)或單位：河南省焦作市。

河南省焦作地區(qū)種植懷山藥、懷地黃、懷菊花、懷牛膝已有近三千年的歷史，因河南省焦作市古屬懷慶府管轄，所以懷山藥、懷地黃、懷菊花、懷牛膝統(tǒng)稱“四大懷藥”。

四大懷藥的種植，包括育種、選地、整土、育苗、施肥、蟲害防治等都有嚴(yán)格的要求，藥材的加工也有嚴(yán)格的傳統(tǒng)工藝標(biāo)準(zhǔn)，懷地黃的九蒸九曬，懷山藥的反復(fù)浸泡和熏蒸、晾曬和搓制等工藝，使得藥材具有了優(yōu)越的品質(zhì)。明清時(shí)期，懷藥商人崛起，大大促進(jìn)了懷藥加工的規(guī)范化和懷藥文化品牌的形成，使四大懷藥成為河南首屈一指的地道藥材。六味地黃丸中，懷地黃和懷山藥的比例占到48%，而由懷藥產(chǎn)生的文化習(xí)俗也廣泛地影響著當(dāng)?shù)匕傩盏纳a(chǎn)生活。

中藥炮制技術(shù)·中藥炮制技藝

中藥炮制技藝，申報(bào)地區(qū)或單位：四川省成都市。

四川有“天府之國”和“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”的美稱，全川中藥資源有五千余種，約占全中國中草藥品種的75%，其中著名道地藥材和主產(chǎn)藥材三十余種。應(yīng)用中藥及中成藥是四川人防治疾病的主要手段。

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨癥施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)，是中醫(yī)藥學(xué)的一大特色。炮制方法非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬?cái)?、研、銼、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。中藥炮制在中醫(yī)理論和運(yùn)用中具有相當(dāng)重要的作用，一是可以提高臨床醫(yī)療的效果，即醫(yī)生可根據(jù)不同的病因、病機(jī)、癥候及患者的身體健康狀態(tài)，有的放矢地選用恰當(dāng)?shù)呐谥破?，以增?qiáng)方劑的準(zhǔn)確性、可靠性和實(shí)用療效。二是中藥炮制可充分保證臨床用藥的安全性，可以降低或消除藥物的毒副作用，從而保證患者的生命安全。 [16]

由于各地的藥材自然資源、用藥習(xí)慣、生活習(xí)俗等不太一致，使得各地中醫(yī)師和藥工在中藥材加工、炮制方面薈萃了獨(dú)特的傳統(tǒng)技藝，在“泡、鍛、煨、炒、炙、蒸、煮”等方面，因藥制宜，技藝獨(dú)特，制作精細(xì)，注重藥效，從而形成了不同的炮制技術(shù)幫派，如“樟幫”、“建昌幫”、“京幫’、“川幫”等。

樟樹藥商與新余、新干、峽江、豐城四縣的藥商組建了“樟樹藥幫”，簡稱“樟幫”，始于漢晉，成于唐宋，盛于明清，享有“藥不到樟樹不齊”、“藥不過樟樹不靈”的美譽(yù)。

“建昌幫”發(fā)祥于江西建昌府，源于晉唐，興于宋元，盛于明，發(fā)達(dá)成幫于清，以中華老字號(hào)的威望，與“樟樹幫”合稱為“江西幫”。

“建昌幫”享有“樟樹的路道，建昌的制炒”，“藥不過建昌不行”之美譽(yù)?！罢翈汀痹谳o料選擇方面注重與臨床結(jié)合，其固體輔料有糙米、蜜麥麩、白礬等，液體輔料有山羊血、豬心血、鱉血、童便等?！敖ú龓汀钡墓瓤纷钣刑厣怨瓤缝?、煅制藥材，使“南糠北麩”成為南北藥幫炮制流派的一個(gè)顯著區(qū)別。 [17]

重要活動(dòng)

2016年5月13日，江西中醫(yī)藥大學(xué)國家級中藥炮制技術(shù)傳承基地—江西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院舉行拜師儀式。 [18]

第二期全國中醫(yī)師炮制理論和技術(shù)培訓(xùn)班開幕式

2017年11月17-19日，由國家中醫(yī)藥管理局和中藥炮制技術(shù)傳承基地項(xiàng)目辦公室（江西中醫(yī)藥大學(xué)）主辦，河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院和第一附屬醫(yī)院承辦，四川新綠色藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司協(xié)辦的國家中醫(yī)藥管理局第二期全國中醫(yī)師炮制理論和技術(shù)培訓(xùn)班在河南中醫(yī)藥大學(xué)舉辦。 [19]

2018年5-6月，國醫(yī)大師金世元教授《中藥傳統(tǒng)炮制》講座在北京四方中藥飲片有限公司舉行。 [20]

榮譽(yù)獲獎(jiǎng)

2018年7月26日，全國中藥炮制技術(shù)傳承基地建設(shè)成果交流會(huì)在河南省禹州市召開，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院獲得全國中藥炮制技術(shù)傳承基地建設(shè)成果交流會(huì)炮制技能大賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)，山東中醫(yī)藥大學(xué)李慧芬獲得炮制理論競賽二等獎(jiǎng)，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院王信、楊田義分別獲得炮制操作競賽二、三等獎(jiǎng)。 [21]

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