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言語障礙的康復

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月24日 19:40

康復治療是喪失正常言語功能人群所需的服務(wù)，其言語功能喪失通常是由于損傷、中風、感染、腫瘤、手術(shù)或進展性疾病所致。

失語癥是指部分或完全喪失口語或書面語的表達或理解能力，其通常是影響腦部語言中樞的中風或其它腦部損傷所致（見圖腦部特定區(qū)域受損時）。

失語癥患者的治療目的是建立最有效的交流方式。對于有輕微障礙的人，語言治療學家重點強調(diào)思維和認知，而非言詞。指著一件東西或圖片，用手勢、點頭以及依靠面部表情對于交流通常已足夠。對于障礙較嚴重者，興奮刺激療法（詞語對患者重復多次）和程序興奮刺激法（讀出詞語的同時展示可看見或可觸摸的東西）可幫助患者恢復語言能力。失語癥患者可使用字母表或圖片進行交流。

照料失語癥患者的人需十分耐心和能夠包容患者的挫敗。必須認識到患者不是癡呆，不應(yīng)使用對嬰兒的口氣對他們說話，這很侮辱人。相反，照料者們應(yīng)正常說話，如必要，可同時使用手勢或指著那個東西。

構(gòu)音障礙是指患者由于控制發(fā)聲所用肌肉的部分神經(jīng)系統(tǒng)受損，而無法正常吐字。

康復治療的目標要根據(jù)構(gòu)音障礙的病因。如果構(gòu)音障礙的原因是中風、頭部外傷或腦外科手術(shù)，康復治療目標就是恢復并保持語言能力。對構(gòu)音障礙較輕的病例，重復讀詞語或句子就可充分讓患者重新學會發(fā)出特定聲音所需的面部肌肉和舌頭動作。如果構(gòu)音障礙很嚴重，患者可能要學會使用單詞表或圖片或帶鍵盤和消息顯示器（打印或屏幕）的電子設(shè)備進行交流。

如果構(gòu)音障礙是由神經(jīng)系統(tǒng)進展性疾病所致，如肌萎縮性側(cè)索硬化（ALS 或 Lou Gehrig ?。┗蚨喟l(fā)性硬化癥，治療目標旨在盡可能維持言語功能?；颊邔W著鍛煉加強對于口、舌和唇的控制，并學習減緩語速和使用更短的短語。對呼吸肌控制能力變?nèi)蹩赡芷仁够颊咴谝粋€句子的中間停下來換氣。在句子中設(shè)定標點符號可有所幫助。呼吸鍛煉會有所幫助，有時通過手控輔助設(shè)備呼吸有助于清除氣道中的黏液。

言語失用癥是指由于說話所需的肌肉運動的啟動、協(xié)調(diào)或次序出現(xiàn)異常，因而不能發(fā)出基本的言語發(fā)音單位。語言性運動不能癥常常由中風或頭部外傷導致的腦損傷引起。

另一方法是治療師教患者使用簡單語調(diào)說一些常見短語。每一個短語都有它自己的旋律和節(jié)奏，用什么樣的節(jié)奏由說話者的情緒決定。例如，如果說話者情緒不高，“早安！你好?！?但是，同樣的話在很愉快的情緒之下說，就幾乎帶有音樂的調(diào)子。對語言性運動不能癥患者的治療，醫(yī)生鼓勵患者重復用簡單得不能再簡單的語調(diào)和節(jié)奏說話。隨著患者的進步，語調(diào)和節(jié)奏的提示漸漸弱化。

如果失用癥很嚴重，患者可能要學會使用單詞表或圖片或帶鍵盤和消息顯示器（打印或屏幕）的電子設(shè)備進行交流。

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