詞目：康復

拼音：kāng fù

英文：rehabilitation

基本解釋：

[rehabilitation] 指綜合地、協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、社會的、教育的、職業(yè)的措施，以減輕傷殘者的身心和社會功能障礙，使其得到整體康復而重返社會。

引證解釋：

指恢復健康。

《南史·袁憲傳》：“羣情喁喁，冀圣躬康復?！?宋朱弁《曲洧舊聞》卷八：“其后圣躬康復，車駕一出，都人懽忭鼓舞，所在相慶?！濒斞浮稌偶ぶ律奖境踔Α罚骸拔乙芽祻停缚谝舱Ａ??！?[1]

康復的定義：是指綜合協(xié)調(diào)的應用，各種措施，最大限度的恢復和發(fā)展，病、傷殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應方面的潛能?？祻褪侵妇C合地、協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會（WHO）。康復不僅針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上，社會上及經(jīng)濟能力進行全面康復。

簡介

康復治療

康復一詞，最早見于南朝《三國志 裴松之注》：“康復社稷，豈曰天助，抑亦人謀也?！?/p>

醫(yī)學康復是指盡可能改善由疾病或外傷所引起的生理或心靈的損傷，不論在軀體上還是在精神上都能最大限度地使患者提升個人的能力，使其功能逐漸恢復，以重返家庭、社會正常生活。為了能夠使患者回歸社會，康復不只是單純醫(yī)學方面的康復，而且還應包括心理的、社會的、經(jīng)濟的、職業(yè)的、教育的等多方面的康復。

領域

康復醫(yī)學雜志

包括“醫(yī)學康復”(medical rehabilitation)(利用醫(yī)療手段促進康復)，“教育康復”(educationalrehabilitation,通過特殊教育和培訓以促進康復)“職業(yè)康復”(vocational rehabilitation，恢復就業(yè)，取得就業(yè)機會)，“社會康復”(social rehabilitation，在社會的層次上采取與社會生活有關的措施，促進殘疾人能重返社會)。實現(xiàn)以上四個領域的康復也就是“全面康復”。

1、康復（rehabilitation）是達到下述目標的一個過程，旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。

2、內(nèi)涵（五個方面）：醫(yī)學的、工程的、教育的、社會的、職業(yè)的。

3、康復服務方式三種：康復機構康復、上門康復服務、社區(qū)康復。

4、康復醫(yī)學（rehabilitation medicine）是具有基礎理論、評定方法及治療技術的獨特醫(yī)學學科，是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。

5、康復醫(yī)學對象：主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，和先天發(fā)育障礙者。

6、臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學的主要區(qū)別：臨床醫(yī)學是以疾病為主導，康復醫(yī)學是以功能障礙為主導。 康復醫(yī)學的組成和工作方式：

1、康復評定與診斷的區(qū)別：評定不同于診斷，遠比診斷細致而詳盡。由于康復醫(yī)學的對象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復、重建或代償其功能，康復評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和轉(zhuǎn)歸，為康復治療計劃打下牢固的科學基礎。

2、康復治療技術常用的方法是：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復工程、康復護理、社會服務。

3、康復醫(yī)學科的工作方式是：采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式。

4、康復醫(yī)學科的康復治療組（team work）組長為物理醫(yī)學與康復醫(yī)師（physiatrist），成員包括物理治療師/士（PT）、作業(yè)治療師/士（OT）、言語矯正師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會工作者（SW）。

目的

提高殘疾人生活素質(zhì)，恢復獨立生活、學習和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。為達到全面康復，不僅涉及醫(yī)學科學技術，而且涉及社會學、心理學、工程學等方面的技術和方法。旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和減輕其后遺功能障礙程度，盡最大可能使病傷殘者參與重返社會。

內(nèi)容

康復理療

1．運動功能評定—徒手肌力檢查（MMT）、關節(jié)活動度（ROM）檢查、步態(tài)分析（GA）、日常生活能力測定（ADL）等。

2．神經(jīng)-肌肉功能評定，誘發(fā)電位（EP）。

6．職業(yè)評定—測定殘疾人的作業(yè)水平和適應職業(yè)的潛在性。

7．社會生活能力測定—人際交往能力、適應能力、個人社會角色的實現(xiàn)。

治療

1.物理療法（PT）：包括物理治療、體育療法、運動療法。

2.作業(yè)療法（OT）：包括功能訓練、心理治療、職業(yè)訓練及日常生活訓練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應個人生活、家庭生活及社會生活的環(huán)境。

康復治療

3.語言治療：對失語、構音障礙及聽覺障礙的患者進行訓練。

4.心理治療：對心理，精神，情緒和行為有異?；颊哌M行個別或集體心理調(diào)整或治療。

5.康復護理：如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導等，促進患者康復、預防繼發(fā)性殘疾。

6.康復工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。

8．傳統(tǒng)康復療法—利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法，促進康復。

康復對象

疾病與殘障的關系：當患者因病到醫(yī)療機構就診時，不論是誰都渴望著能夠恢復到原來的身體狀態(tài)。盡管疾病的治療方法有多種，但也不是所有人都能完全恢復到得病前的狀態(tài)。如果為了進行治療而切斷手腳，那么手腳就不會重新長出來。

腦或脊髓的神經(jīng)細胞因疾病而遭到破壞、而這些細胞也不會分裂、增加的。其他的臟器也是一樣，即使通過治療疾病而使臟器的功能得到恢復，但是也會殘留一些從外表上看不到的傷痕。在這種狀態(tài)下，臟器的儲備能力就降低了。

如上所述，疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無法進行正常的日常生活。這樣，使患者能夠恢復原來的生活就成為治療的最終目的。在康復治療時，對由疾病所產(chǎn)生的問題要進行分析，從三個等級進行整理，采取相應的對策，這就稱為“殘障的三級構造”。

治療疾病

在只進行個體治療而無法解決出院后所面臨的回歸社會時所遇到的各種問題的情況下，就需要采取康復治療?？祻椭委煹膶ο蟀ㄔS多種疾病，大體可分為身體性殘障和精神性殘障。

產(chǎn)生身體性殘障的疾病主要包括出現(xiàn)單側(cè)麻痹或吞咽障礙的腦血管障礙（腦卒中）、頭部外傷、腦腫瘤等；出現(xiàn)雙側(cè)麻痹或四肢麻痹的脊髓外傷、腫瘤等；骨關節(jié)障礙中的慢性風濕性關節(jié)炎、變形性脊椎病、變形性關節(jié)病、骨折、肩周炎、腰痛癥等；外傷或血管障礙導致四肢切斷；神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病包括帕金森氏病、脊髓小腦變性病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等、格林-巴利綜合征等各種發(fā)多性神經(jīng)炎；兒童的疾病包括腦癱、脊椎裂、肌營養(yǎng)不良癥、唐氏綜合征等。

精神性殘障中，不只是精神分裂癥或躁狂抑郁癥等精神疾病或者癲癇，而且由腦血管損傷或頭部外傷產(chǎn)生的失語癥或記憶障礙等也成為康復治療的對象。此外，作為老齡化社會的嚴重疾病的阿爾茲海默病等可引起癡呆的疾病也被列入康復治療的范圍。

在日本，與康復科還沒有密切關系的疾病的患者、心肌梗塞或心臟移植后的患者、肺氣腫或胸部外科手術后的患者、人工肛門或人工膀胱的患者等，都被視為身體殘障中的內(nèi)部殘障而成為康復治療的對象。

延治后果

在疾病的治療當中有時臥床休息是首要的。但是，如果既不翻身也不活動手腳則會引起肌肉松弛、關節(jié)僵硬、骨質(zhì)變脆。這樣由臥床休息時間過長而引起的殘障就稱作廢用綜合征。即使是在昏睡狀態(tài)這種完全麻痹的狀態(tài)時，也允許幫助患者活動手腳、不時改變睡眠的姿勢，這在治療或預防廢用綜合征上也是必要的。這就是康復治療的開始。在家庭護理的情況下，進行康復治療也是防止患者癱瘓在床的極為重要的知識。

區(qū)別恢復

在語言中康復(Rehabilitation)與疾病后的恢復(Recovery)是同義的，Recovery一般是指患病后健康水平下降,治療和休息后健康恢復到病前水平，亦即達到了100%的恢復.但Rehabilitation所指的康復卻是指傷病后健康水平下降，雖經(jīng)積極處理，但己形成殘疾，健康水平復原不到原先水平的情況，亦即達不到100%的恢復。歷來把康復作為疾病后完全”恢復“的同義詞，這使對康復的理解與國際上有相當大的差異。這是值得注意的。在香港把Rehabilitation譯為復康；在臺灣譯為復健,這也是我們應當注意的。

前景

康復醫(yī)學是醫(yī)學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動）以診斷、治療和預防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復其生活能力，工作能力以重新回歸社會?？祻歪t(yī)學是由理療學，物理醫(yī)學逐漸發(fā)展形成一門新學科。康復醫(yī)學主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復，而且是強調(diào)體功能康復，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活。

《康復》雜志是由上海教育報刊總社主管，上海教育報刊總社主辦，康復雜志社承辦的《康復》醫(yī)學學術期刊。

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