南翔:藥師黃文鴻
編者按:今天與大家分享的是“黃藥師”的故事,當(dāng)然不是金庸小說理的那一位,而是一位真正的藥師。當(dāng)下中醫(yī)藥的處境,應(yīng)了黃老先生的一句話:“醫(yī)準(zhǔn)藥不靈”。那么誰(shuí)之過呢?除了對(duì)于目光短淺、急功近利、偷工減料、竭澤而漁……的檢討與鞭撻,我們是否還要在人性良知基石的壘建中,疊加起強(qiáng)有力的制度保障?
本文是著名作家南翔教授作品,原刊載于《隨筆》2017年第5期,《城市文藝》(香港)總第90期。南翔老師修訂后授權(quán)思想潮發(fā)布,為方便手機(jī)閱讀對(duì)長(zhǎng)段落進(jìn)行了進(jìn)一步分段處理。
藥師黃文鴻
01
唐詩(shī)中的五言與七言詩(shī),多如繁星,收入歷年小學(xué)課本的,多半有賈島這一首五絕《尋隱者不遇》:
松下問童子/言師采藥去/只在此山中/云深不知處。
很多年前,采藥一行就漸趨式微了,慢慢的,只剩下詩(shī)歌與丹青中留存著青蔥而古老的記憶。
中草藥因了種植,保存了它絕大多數(shù)鮮活的野生基因;又因加工炮制,將它與西藥拉開了距離,卻常與國(guó)人的飲食切近。藥食同源之謂,更是消弭了醫(yī)藥與飲食的界限,深深契合了國(guó)人對(duì)西藥副作用與生俱來的懷疑與戒懼。
然而,且不說歷史上不止一次有過中醫(yī)藥存廢之爭(zhēng),晚近一二十年,“中醫(yī)亡于藥”的大聲疾呼,更因出于各地中醫(yī)藥專家之口,成了懸在中醫(yī)藥界頭上的一柄達(dá)摩克利斯之劍。
緣此,我欲入“云深不知處”的心思便愈發(fā)強(qiáng)烈了。陽(yáng)春三月,我來到江西樟樹,冀望尋訪幾個(gè)老藥師,一則這是我采寫手藝人系列的應(yīng)有之義——我一直認(rèn)為中藥加工炮制的行家里手,當(dāng)然也是手藝之一種,二則我對(duì)于中西醫(yī)自稱毫無偏見,中西醫(yī)結(jié)合或許最能體現(xiàn)絕大多數(shù)人包括本人的兼收并蓄。
南翔,本名相南翔,教授,一級(jí)作家,兩岸三地作家協(xié)會(huì)理事長(zhǎng),著有《南方的愛》《大學(xué)軼事》《前塵》《女人的葵花》《叛逆與飛翔》《綠皮車》《抄家》等十余種。
在前不久的一次老同學(xué)小酌的飯桌上,推崇與貶抑中醫(yī)藥的觀點(diǎn)如楚河漢界,各執(zhí)一端,當(dāng)然也有幾個(gè)“騎墻派”,我可算是其中之一。只不過我這個(gè)“騎墻派”覺得中西醫(yī)各擅勝場(chǎng),從未敢小覷過中醫(yī)尤其是經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī),但從各種渠道得知的中藥的危險(xiǎn)處境,則一直縈系于懷,來到藥都樟樹也是想多方求證一下中藥的來路與正途。
細(xì)雨紛飛的樟樹,滿眼新綠。香樟是南方常見的綠化樹,很多城市都將其命名為市樹,如杭州、義烏、無錫、宜賓、馬鞍山、張家港,包括江西省的省會(huì)南昌。但是樟樹市(宜春市下轄的縣級(jí)市)的市樹也是樟樹,或是全國(guó)唯一的市樹與市名同名。四川的攀枝花市,市樹是鳳凰樹,市花才是攀枝花(廣東稱木棉樹)。
樟樹市的市花是黃梔子花,1980年由黃文鴻提出,2015年經(jīng)樟樹市人大通過,黃梔子花是樟樹的四大道地藥材之一。帶我去尋找老藥師黃文鴻的,是我當(dāng)年在江西大學(xué)成人大專文秘班教過的兩位弟子熊鐵軍與王鈞,前者曾供職市委機(jī)關(guān),后者曾多年擔(dān)任當(dāng)?shù)毓╀N藥材總公司總經(jīng)理,如此這般,便省去了很多尋找、辨析與接洽方面的煩難。
打車找到老藥檢所的宿舍區(qū),雜亂的小院,斑駁的外墻,水泥地面,銹蝕的門窗,與我父母上個(gè)世紀(jì)七八十年代居住過的宜春某鐵路單位家屬區(qū)毫無二致。此時(shí),已是2017年。一行數(shù)人上到黃老居住已久的二樓,老人已經(jīng)在門口等候了。
1937年出生的黃文鴻,今年80整,所謂耄耋之年,又稱傘壽。冬衣尚未盡褪,身材壯碩的黃老,精神頭兒很好,雙目大而有神,耳朵一點(diǎn)不背,聲音尤其洪亮,眼、耳、聲及神情,都佐證了這是一個(gè)健康指數(shù)很高的老人。在得知樟樹另外幾位老藥師身體都不同程度出現(xiàn)了一些狀況之時(shí),我更為今天能采訪到黃老而心中竊喜。
事實(shí)上,黃老不僅身體好,善言談,還堪稱樟樹中藥界的靈魂人物。2013年的7月樟樹被授予“中國(guó)藥都”稱號(hào)——此為國(guó)內(nèi)唯一一家縣級(jí)市的該稱號(hào)獲得者,自始至終,他都是其中最重要的策劃者、撰稿者與匯報(bào)者。他在藥材鑒別、藥材炮制與藥文化三個(gè)方面均有權(quán)威性著作問世,因此奠定了他在此三方面國(guó)家級(jí)的領(lǐng)軍人物地位。
黃老在中藥領(lǐng)域的涉獵之廣,鉆研之深,成就之大,除了廣博的興趣、持久的耐心與超人的精力之外,實(shí)在難以賦予其它解釋。迄今為止,他撰述與編著的中藥相關(guān)書籍已達(dá)108種之多,這在當(dāng)代中藥界或也找不到與之比翼頡頏者。
黃文鴻先生
采訪他之后回到深圳,我擱置了兩三個(gè)月沒有動(dòng)筆,這個(gè)過程,跟他通過幾次電話。他只有座機(jī)不用手機(jī),理由是為了少被打擾,潛心著書,我延宕的寫作,一是在思索,一個(gè)人與一個(gè)行業(yè)的關(guān)系到底可以有多深?再是我?guī)Щ厮?zèng)送的幾本書:《中藥材真?zhèn)巫R(shí)別手冊(cè)》《樟樹中藥炮制全書》《樟樹中醫(yī)藥發(fā)展簡(jiǎn)史》——分別代表黃老及老一輩藥師們?cè)谒幉蔫b別、藥材炮制與藥文化三個(gè)方面的杰出成就,需要不時(shí)翻一翻,親炙一下國(guó)藥及其炮制傳承者的探索、顛躓、迂回與進(jìn)發(fā)。
在黃老簡(jiǎn)陋的寓所里的采訪以及一大堆相關(guān)資料的檢索中,我能夠提煉出一位老藥師篳路藍(lán)縷的來路嗎?我覺得一個(gè)人的職業(yè)選擇,有的相關(guān)個(gè)人興趣,有的相關(guān)出生境遇,黃老或許兼而有之。
02
1937年的秋冬之交,黃文鴻出生于樟樹一個(gè)普通的農(nóng)家。農(nóng)村的一日三餐原本并不是贛撫平原農(nóng)民的憂擾之事,國(guó)難方殷,一時(shí)卻使全國(guó)都陷入了緊張狀態(tài)。好在以“樟幫”傳統(tǒng)帶動(dòng)下的醫(yī)藥行業(yè),令方圓百十里的農(nóng)民皆有兼業(yè)的喘息之路。從小便在藥墟藥坊中廝混的文鴻自然也不例外,他的從藥條件除了父母親挨近家門口開有鄉(xiāng)村診所之外,還有一干親戚包括他的親哥哥都在醫(yī)藥中討生活。年不滿12,他便去百里之外投靠大他十幾歲的哥哥。哥哥在宜春橫塘開有一家藥店,那時(shí)候的樟樹農(nóng)家,孩子長(zhǎng)大以后能夠吃一碗藥飯,便算是一個(gè)不錯(cuò)的出路,文鴻的選擇向右看齊一般瞄準(zhǔn)、靠攏哥哥姐姐們。
那個(gè)從樟樹走去宜春的畫面經(jīng)典而艱巨:一個(gè)尚未發(fā)育的孩子,穿一雙草鞋,背一個(gè)包袱、掖一把油紙雨傘,跟著一個(gè)挑著魚苗的半生不熟的鄉(xiāng)里人,沿著逶迤的山路,整整走了三天。第一晚歇腳在新余羅坊,第二晚寄宿在分宜,吃的粗茶淡飯,睡的是稻草墊子自不必說,一路上穿壞了幾雙草鞋才到達(dá)哥哥開的一個(gè)小小藥店,匾額卻十分震耳:裕隆中藥店。學(xué)徒工的日子,從到達(dá)裕隆藥店的第二天就拉開了序幕,一覺醒來,便帶著滿腳的水泡開始干活兒……
哥哥黃開翼當(dāng)年避走家鄉(xiāng),到分宜楊橋某私人藥店做學(xué)徒,之后去宜春橫塘開藥店,主要是為了躲壯丁。旗幡獵獵、兵荒馬亂之年,一旦被抓了壯丁,肯定兇多吉少。不為良相,便為良醫(yī)。以歧黃之術(shù)安身立命并懸壺濟(jì)世,原本是黃開翼不渝之矢志。他在自己的藥店任老板兼坐堂中醫(yī)六年之后的1953年,考入江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系繼續(xù)深造,3年后畢業(yè)分配到洪都機(jī)械廠職工醫(yī)院任中醫(yī)師,直至主任中醫(yī)師、中醫(yī)科主任,其擅長(zhǎng)男性不育等疑難雜癥,與姚荷生、張海峰、萬友生等馳名遠(yuǎn)近的名醫(yī)一道,成為江西中醫(yī)藥的中堅(jiān)力量。
學(xué)徒工,無事不做,除了認(rèn)藥、搬藥、碾藥……還要灑掃庭除,上山斫柴。第一個(gè)月學(xué)碾藥,第二個(gè)月學(xué)切藥,第三個(gè)月學(xué)炒藥,各有其煩難,也各有其精妙。用力是其一,用心是其二。天剛泛青便起床,漫天星光才稍息,幾年學(xué)徒下來,五六百種藥材性狀性味雖未必了如指掌,卻也都得其大概。
藥店學(xué)徒,跟著師傅去買藥那是常事,小本經(jīng)營(yíng),常懷慎微之心。饒是如此,也還有看走眼的時(shí)辰。這讓文鴻從學(xué)徒開始,便對(duì)藥之真?zhèn)蝺?yōu)劣,抱有強(qiáng)烈的剔懼戒備,亦為他多年之后執(zhí)樟樹藥檢所之牛耳,打下了厚實(shí)的根基。
由他主編的《中藥材真?zhèn)巫R(shí)別手冊(cè)》于2006年3月出版,厚達(dá)56萬字,按藥材來源分為植物、動(dòng)物、礦物、藻菌、樹脂與加工五大類,所涉及的藥材商品共2851個(gè)。其中正品973個(gè),偽品719個(gè),偽制品169個(gè),混淆品722個(gè),習(xí)用品257個(gè),新品種11個(gè),詳述各種藥材的識(shí)別之道。此書堪稱晚近二三十年國(guó)內(nèi)中藥材真?zhèn)巫R(shí)別的扛鼎之作。
采訪黃老之前,孤陋如我,只知道藥材有真?zhèn)?,卻不曉得還有如許之多的名堂,于是就近請(qǐng)益:何為正品、偽品、偽制品、混淆品與習(xí)用品?黃老一笑后道,正品顧名思義,就是正宗的藥材,講究基源、種子、產(chǎn)地、栽種與成熟期等,不能是引進(jìn)的種子。
偽品就是家族與產(chǎn)地都非正品的藥材,如冬蟲夏草的正品產(chǎn)地是西藏、青海等部分地區(qū),其它產(chǎn)區(qū)的就很少是正品。有的偽品不是不能用,但是價(jià)值要大打折扣。如白芷的正品有川白芷、杭白芷、祁白芷、禹白芷等,而滇白芷、野白芷等就是偽品。
如果說偽品需要提防,那么屬于劣藥的混淆品就更需小心,例如山藥的正品是毛山藥、光山藥,主產(chǎn)地是河南古懷慶府,故習(xí)慣稱為“懷山”(有人以為是安徽之“淮山”,謬也),山藥的偽品有木薯、甘薯、番薯等,混淆品則有天花粉、參薯、山薯等。
在三類偽劣藥品中,最需警惕的是偽制品——這也是售者最無道德,病家最為害怕的一種,如阿膠用塑料偽制,蟲草用淀粉偽制,犀牛角用塑料或動(dòng)物蹄甲偽制;商陸根偽制成高麗參,莪術(shù)偽制成田七,雜木偽制成沉香……花樣繁多,令消費(fèi)者眼花繚亂、防不勝防。
黃老的話使我想起七八年前,我隨深圳市政協(xié)一行去西藏,在蟲草產(chǎn)區(qū)的那曲路邊買了一些蟲草,回家打成藥粉,沖服了一次便覺天旋地轉(zhuǎn),自辦公室叫來救護(hù)車送去醫(yī)院急救……
第五種習(xí)用品,也就是代用品。譬如牛黃的正品是天然牛黃,為??苿?dòng)物牛的干燥膽結(jié)石,得之不易,貴超黃金,代用品為人工牛黃。市售安宮牛黃丸便分為天然牛黃與人工牛黃兩種,價(jià)格懸殊。人工牛黃也可說是一個(gè)新品種,系用牛和豬的膽酸、膽甾醇、膽紅素、無機(jī)鹽等制成。還有一個(gè)新品種:人工培植牛黃,系用紗布包棉花放入牛膽內(nèi),刺激產(chǎn)生膽結(jié)石。一年之后取出棉花紗布,溶入沸水蒸干,再烘干。此品呈淡黃色,粉末狀,能掛甲(“掛甲”是中藥鑒定牛黃的一種方法,是指取牛黃少量,加清水調(diào)和,涂于指甲上,能將指甲染成黃色。)
按照黃老的說法,別人寫的此類書,著重在說真,他則著重在辨?zhèn)巍?/strong>群假畢現(xiàn),真始出焉。
一般學(xué)徒三年,文鴻兩年半出師,獲得鄉(xiāng)一級(jí)考核合格證書。畢竟還是翩翩一少年,1952年回到樟樹中學(xué)繼續(xù)讀書。樟中是一所省內(nèi)統(tǒng)招的聯(lián)合中學(xué),兩翼的新余與豐城皆無像樣中學(xué),優(yōu)秀考生一并到這里來住校就讀。他此前沒有學(xué)過數(shù)學(xué),憑借穎悟超群與挑燈夜讀,得以迎頭趕上,為校長(zhǎng)石杰以及學(xué)生會(huì)所青睞,擔(dān)綱學(xué)生會(huì)總值日,掌管最為吃重的分飯之事。
物質(zhì)匱乏的年月,平衡一日三餐的矛盾,一點(diǎn)不比提高成績(jī)輕松,面對(duì)每天吃飯帶來的群議洶洶,文鴻想出一個(gè)點(diǎn)子:改變以往的分飯模式,同學(xué)自己排隊(duì)盛飯,吃得快的可以再次排隊(duì)打飯,吃得慢的自己負(fù)責(zé)。結(jié)果食量大的同學(xué)第一次只盛半碗,邊吃邊排隊(duì),等待第二次加飯,食量小的同學(xué)一碗而足。如此一來,既節(jié)省了人工,也平息了矛盾。
1955年以優(yōu)異成績(jī)中學(xué)畢業(yè)之后,文鴻為樟中保薦上了1951年創(chuàng)辦的江西藥科學(xué)校,這是目前江西中醫(yī)藥大學(xué)的前身。原本兩三年的藥店學(xué)徒得到很多辨識(shí)藥材的直接經(jīng)驗(yàn),中學(xué)三年的文化課是基礎(chǔ)的夯實(shí),藥科學(xué)校的三年就讀則將經(jīng)驗(yàn)與理論用一根柔韌的紅絲線串聯(lián)。當(dāng)一個(gè)人的興趣、視野、學(xué)業(yè)與崗職不謀而合地站在一條直線上,想不作為都難哪!
畢業(yè)后分到豐城縣衛(wèi)生院,藥房工作三年即任藥劑科科長(zhǎng)之職。檢點(diǎn)文鴻的工作步履,那頭幾年恰是神州大地風(fēng)云翻卷,國(guó)計(jì)與民生皆在劇烈的動(dòng)蕩中顛簸而行。如果說,比他大幾歲的知識(shí)人,印象最深的是一波才息一波又起的應(yīng)接不暇的運(yùn)動(dòng),那么他甫入社會(huì)不久,印象更深的是匱乏。
在醫(yī)院藥房做管理的身份,使他暫避了饑寒之苦,卻無法避見史上或許最峻嚴(yán)的饑饉:素有魚米之鄉(xiāng)稱謂的贛撫平原上,馳目都是被剝光的樹皮,被深挖的草蔸。寒鴉野犬,聲聲凄清。身處醫(yī)院,走廊上魚貫進(jìn)入的都是面無血色、形銷骨立之軀;浮腫病在蔓延,絡(luò)繹不絕送來的病人,腿上、身上,一按一個(gè)坑,此病說難亦易,一言以蔽之:營(yíng)養(yǎng)不良。在大面積的饑餓肆虐下,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充就是鋼鐵一般樸素又堅(jiān)硬的道理。
與糧食的極度匱乏一樣,醫(yī)院同樣十分匱乏營(yíng)養(yǎng)品。素喜動(dòng)腦,且心懷惻隱的文鴻,即使自己還不至于挨餓,卻無法坦然面對(duì)眾多骨瘦如柴的鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親。他看見水塘里的浮萍等藻類植物,想起家禽家畜能從中覓食,必定是有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),便找尋了一些相關(guān)資料做參照,帶領(lǐng)同事們一起人工培植,先是在醫(yī)院挖水池移植,摸索著怎樣施肥,促使迅速分蘗發(fā)蔸。小球藻繁殖獲得了成功,培育一周即可食用。
據(jù)資料:“小球藻(Chlorella)為綠藻門小球藻屬普生性單細(xì)胞綠藻,是一種球形單細(xì)胞淡水藻類,直徑3~8微米,是地球上最早的生命之一,出現(xiàn)在20多億年前,是一種高效的光合植物,以光合自養(yǎng)生長(zhǎng)繁殖,分布極廣”。當(dāng)今高科技時(shí)代精細(xì)加工的小球藻如同多種維生素一樣,成了一款保健品,當(dāng)年粗陋的生產(chǎn)條件,小球藻其實(shí)只是為匱乏的飼料增加了一個(gè)來源。
檢索那個(gè)時(shí)代的權(quán)威媒體報(bào)道,多半是這樣的:1960-01《為高速度發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)提供精飼料溫州專區(qū)農(nóng)村大量繁殖小球藻》,1960-06《全民生產(chǎn)小球藻——瑞安縣大面積繁殖小球藻運(yùn)動(dòng)風(fēng)起云涌》。那些年,國(guó)外也有相關(guān)報(bào)道人食小球藻的研究:《小球藻代替糧食:日本科學(xué)家研究已有成效,“水中豬肉”營(yíng)養(yǎng)豐富,繁殖極快一日長(zhǎng)百倍》,《解決人在宇宙旅行中氧和食物的供應(yīng)問題:蘇科學(xué)家加緊研究小球藻》。
重要的還不是人與豬是不是可以同食一種植物,乃是這種糧食代用品,在樹皮草根都可以果腹的饑荒年代,不失為攀附了一根救命的稻草。
03
歷數(shù)文鴻的職業(yè)生涯,從事最久的當(dāng)屬藥檢一途,從1979年到1997年——該年退休繼續(xù)留用至2003年,首尾二十四年,其中長(zhǎng)期擔(dān)綱樟樹藥檢所負(fù)責(zé)人。藥檢就是監(jiān)督,監(jiān)督之職,煩難,瑣碎、沉重,壓力大,得罪人。
他居然一干二十多年,站住了,沒有被撲面而來的風(fēng)霜雨雪、不可勝數(shù)的藥商藥販用軟硬刀棒所擊倒,這不能不說是一個(gè)奇跡。而他內(nèi)心一直尊崇的藥德,便是物質(zhì)世界泥沙俱下中的砥柱中流。
寫此稿中的一天,彼此在電話中長(zhǎng)聊,我問他,所謂藥德,能否用最精簡(jiǎn)的話語(yǔ)概括?
他毫不猶豫地回答:不賣假藥。
這使我想起在上海,途經(jīng)國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院看到的一條或許是最短小的校訓(xùn):不做假賬。
同斥一個(gè)“假”字,如果說,后一個(gè)假,導(dǎo)致了稅收流失,前一個(gè)假,輕則耽誤療治,重則危及性命。
藥檢所的崗職,宛如一把銀光閃閃的鋼篦子,篦出真藥,擋住形形色色的偽品、偽制品與混淆品。
如所周知,驢皮所制驢膠尤其阿膠,是名貴滋補(bǔ)中藥,市場(chǎng)需求很大。猶記當(dāng)年,一個(gè)河南客商送來樟樹兩卡車整整10噸驢皮。一見他犯疑的眼神,客商便掏出一個(gè)大大的紅包,顯然是有備而來。這更加引起文鴻的懷疑,驢皮偽品有馬皮、騾皮、小黃牛皮、小水牛皮、山羊板皮、綿羊皮等,但以馬皮、騾皮、牛皮混入者較多。
此時(shí)的他對(duì)驢皮的真?zhèn)螞]有把握,遂星夜聯(lián)系省農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)系的一位教授,次日抽取一張?bào)H皮去南昌鑒定。獸醫(yī)系教授告訴他,識(shí)別可以從皮色、毛色以及毛的旋轉(zhuǎn)方向等著手:完整的驢皮略呈長(zhǎng)方形,驢頭皮較長(zhǎng),耳大且較寬,耳長(zhǎng)12——25厘米,耳內(nèi)側(cè)呈灰白色或有血紅色,較光滑,鶻唇、眼圈部多呈灰白色;在兩鼻孔之間偏上有一毛旋,多數(shù)后腹部?jī)蓚?cè)無毛旋,極少數(shù)有毛旋,且不明顯,腹部多呈灰白色,少數(shù)肚皮部有毛旋。綜合判斷,客商送來的是馬皮。當(dāng)天趕回,客商仍然賴著不走,又欲向他夫人行賄,被夫婦倆呵斥出門。
平時(shí)鑒定,情況五花八門,既需原則性,又需靈活性。譬如,有時(shí)查到混淆品就不能統(tǒng)統(tǒng)一棍子打死。一次,某藥廠誤將山羊角當(dāng)做羚羊角收購(gòu)了一大車。正品羚羊角是??苿?dòng)物賽加羚羊的雄羊角,混淆品有藏羚羊角、黃羊角、盤羊角、黃牛角、斑羚角、綿羊角、山羊角等十幾種之多。山羊角也是藥材之一種,羚羊角上半段有一條隱約可辨的細(xì)孔道,直通角尖,俗稱“通天眼”,山羊角就絕無此“通天眼”。如果說羚羊角是治療驚癇抽搐,妊娠子癇,高熱痙厥,癲癇發(fā)狂、頭痛目眩等的名貴中藥,山羊角也有清熱、鎮(zhèn)驚、散瘀止痛之功。為了減少藥廠的損失,這一回沒有做銷毀處理,而是上報(bào)申請(qǐng),按照真實(shí)藥材加工處理。
面對(duì)很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期以來,“中醫(yī)亡于藥”的大聲疾呼與峻切現(xiàn)狀,我征詢黃老的看法,他眉頭緊蹙,凝重地吐出五個(gè)字:“醫(yī)準(zhǔn)藥不靈”。深入探討,大致有如斯原因,一是國(guó)家投入不夠。泱泱幾千年華夏文明,留下可用中藥材名錄凡5千余種,進(jìn)入國(guó)家藥典的才500多個(gè),這就意味著還有4500余個(gè)待領(lǐng)出生證。藥材等待制定國(guó)標(biāo),一年才通過一個(gè),太慢了!沒有標(biāo)準(zhǔn),不僅進(jìn)入不了國(guó)際市場(chǎng),國(guó)內(nèi)制藥用藥也名不正言不順。
黃老還記得樟樹的道地藥材枳殼做國(guó)標(biāo),那是十多年前,他也參加了,費(fèi)時(shí)整三年,才拿下這么一個(gè),耗資不菲。沒有大投入,就難以在可以看到的未來,一個(gè)個(gè)拿下逶迤如長(zhǎng)龍的中藥材標(biāo)準(zhǔn)。其二是監(jiān)管形同虛設(shè)。
國(guó)家以及各級(jí)政府嚴(yán)格的藥檢藥監(jiān),是保證藥材藥品安全使用的最厚實(shí)的屏障。10年前的2007年,北京市第一中級(jí)人民法院對(duì)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局原局長(zhǎng)鄭筱萸受賄、玩忽職守案作出一審判決,鄭筱萸依法被判處死刑,剝奪政治權(quán)利終身。此消息曾經(jīng)震動(dòng)全國(guó),因藥品與食品監(jiān)管的嚴(yán)重失職,直接危害到全民的身體健康。
不僅監(jiān)管缺失,藥廠也有很大的利益驅(qū)動(dòng),同一種藥,花個(gè)幾萬十幾萬,過一兩年申請(qǐng)換一個(gè)劑型或藥名,價(jià)格翻倍。常見藥廠代表,魚貫而入各個(gè)大小醫(yī)院,層層分肥,受害的便是廣大消費(fèi)者。
我想起前幾年媒體曝光的“血燕事件”,無遠(yuǎn)弗屆,甚至殃及到國(guó)內(nèi)一些著名的醫(yī)藥老字號(hào)。當(dāng)時(shí)在香港看到鱗次櫛比的藥店,一排排藥柜擺滿了燕窩,一個(gè)朋友嘲諷道,就是全世界的雨燕與金絲燕都跑到這里來吐涎水、筑老巢,也不會(huì)有這么多燕窩吧!“血燕事件”之后,香港原本琳瑯滿目的燕窩銳減,可見行業(yè)如果不自律,最終受害的不僅有消費(fèi)者,噬臍莫及,也必定殃及商家藥家自身。
我問黃老,在全國(guó)的一些大的藥材集散地都能看到遍地的冬蟲夏草,那都真的嗎?黃老斷然回答,你所看到的,沒有一根是正品?,F(xiàn)如今到處都生產(chǎn)蟲草,這就是利益驅(qū)動(dòng)。
黃老的回答,使我想起多年前遇到的一個(gè)地方官員,他酒后告訴我,地方政府講GDP排名,講財(cái)政收入掛帥,如果某項(xiàng)收入占據(jù)了該縣市十分之一、五分之一的財(cái)政收入,只有傻瓜才會(huì)跟自己過不去;時(shí)不時(shí)的打假與檢查,只能是做做樣子,走走過場(chǎng),蒙混過關(guān)。我問他,如果是藥材食品造假呢?這不會(huì)殃及到你及所有人的家庭嗎?這就是所謂“經(jīng)濟(jì)互害模式”,商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代,賣家不可能不同時(shí)又是買家,豈能效仿自然經(jīng)濟(jì)時(shí)代,人人追求自給自足?他面紅耳赤地燃了一支煙,沉默了許久道,目光短淺,飲鴆止渴。
我相信這位地方官的概括,一針見血。但是厚實(shí)且傲人的華夏文明積淀至今,我們就沒有辦法打破這個(gè)魔咒,走出這個(gè)事關(guān)全體國(guó)民健康的黑洞里的循環(huán)嗎?問題或許還不僅于此。
想起二十多年前,我的大舅從臺(tái)灣回到他老家湖南汨羅省親。長(zhǎng)年的勞心勞力,大舅患有肺氣腫,但見他用的是漂亮的有機(jī)玻璃盒子裝的中藥,一丸一丸,黑亮黑亮,他說是日本產(chǎn)的漢藥。剛想勸說他帶一些國(guó)內(nèi)的中藥材回去,他就說,日本的漢藥質(zhì)量周正,服用也方便。老字號(hào)的同仁堂有一條古訓(xùn),如今也成為全國(guó)各同仁堂分店的門聯(lián):炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力。
黃老參與主編了《樟樹中藥炮制全書》,中藥材除了是否正品,還有很重要的一道工序:加工炮制。中藥材的炮制,果然是繁難百出,光一個(gè)“火制法”就有炒、烘、煨、煅四種,炒又分不加輔料炒與加輔料炒兩種,不加輔料炒,即有微炒、炒黃、炒爆、炒焦、炒炭五種,加輔料炒則多至砂炒、米炒、土炒、麥麩炒、酒炒、醋炒、鹽水炒、姜汁炒、蜜炙等九種。
見我聽得入神,黃老猝然問我,熟地與黃精要經(jīng)過九蒸九曬,你說現(xiàn)如今還有誰(shuí)能堅(jiān)持做到?
在藥都樟樹采訪的一個(gè)飯桌上,原任該市中醫(yī)院院長(zhǎng)的孫國(guó)如,談及以前的用藥與現(xiàn)在的用藥量,語(yǔ)出驚人:以前我開六味地黃丸,幾瓶幾瓶地開,現(xiàn)在一開就是一箱。
炮制流程的一絲不茍,是中藥材卓有效驗(yàn)的一道護(hù)身符,偷工減料理應(yīng)成為中藥界嚴(yán)格自律的一道灼目的紅線。中藥不像西藥,每一成分,都能細(xì)分到毫克。在科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的交叉地帶繁衍生息的中藥,與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)與穴位說一樣,還蒙著許多層待揭開的面紗,唯有更嚴(yán)的自律,才有更高的躍升。
再往下捋,一些名貴中藥材的竭澤而漁以及與生態(tài)環(huán)境的捍格,也令人觸目驚心。
如麝香號(hào)稱中藥材中的第一瑰寶,可是它的嚴(yán)重不足早在二三十年前就現(xiàn)出端倪,一直威脅著中醫(yī)藥的進(jìn)一步發(fā)展。到目前為止,人工養(yǎng)殖所生產(chǎn)的麝香不足國(guó)內(nèi)需求的百分之一。前些年見到報(bào)道,在杭州最負(fù)盛名的胡慶余堂百年老店里,曾經(jīng)兩年未進(jìn)過1兩麝香。流傳了120多年看家妙藥“避瘟丹”,74味藥中也因缺1味麝香曾停產(chǎn)。更為嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是,有“百藥之王”稱譽(yù)的麝香一旦消失,它將導(dǎo)致270多種傳統(tǒng)急救中成藥停產(chǎn),有人說,那將是整個(gè)中成藥精華部分的“雪崩”。
事實(shí)也是如此,很多名貴中成藥如片仔癀、麝香救心丸、六神丸、麝香虎骨膏等,都離不開麝香,一旦離開麝香就藥效銳減?!皣?guó)寶名藥”片仔癀,意為“一片即可退癀(消炎)”。據(jù)云越戰(zhàn)期間,因片仔癀對(duì)使用抗菌素療效不高的槍傷刀創(chuàng)、惡瘡蟲毒有驚人的療效,令西人刮目相看,美軍曾大量采購(gòu)片仔癀,作為將士在叢林中作戰(zhàn)的軍需。
動(dòng)物類藥,除了麝香,還有很多都相關(guān)動(dòng)物倫理與福利,同時(shí)也相關(guān)生態(tài)保護(hù),譬如蛇膽、熊膽、穿山甲、虎骨、玳瑁、羚羊角等。我接觸過亞洲動(dòng)物基金會(huì)的成員,他們?yōu)楸苊饣钚苋∧憽獙?duì)活熊而言取膽之痛苦不亞于酷刑,做出了令人肅然起敬的諸般努力。我也曾在《參考消息》上讀到一篇報(bào)道,說是非洲的莫桑比克東南部有一個(gè)名為伊尼揚(yáng)巴內(nèi)的著名潛水區(qū),那里有世界上最大的蝠鱝種群(俗稱魔鬼魚),可是因?yàn)榈弥瘅a的腮巴可以入藥,在十多年內(nèi),蝠鱝斷崖式銳減了百分之八九十。
如此,則日益稀少的名貴中藥的人工培育或替代藥研究,理應(yīng)盡快成為中藥研究界的重中之重。
再就是偏方驗(yàn)方的搜集、整理、研究與提升。不少民間經(jīng)驗(yàn)方,隨著當(dāng)事人的逐漸老去,極易失傳。
04
在采訪黃老的過程中,說到一個(gè)由他首創(chuàng)的荷包金龜?shù)呐谥萍庸し椒坝盟幮Ч液苁怯信d趣,因?yàn)樗f到的荷包金龜,是一味治療肝癌的君藥。中國(guó)是原發(fā)肝癌的大國(guó),乙肝病毒攜帶者高達(dá)9千萬之多,肝癌占全球的百分之五十四。東晉葛洪(284-364)(著名中醫(yī)藥學(xué)家、丹術(shù)家、樟樹尊稱第三代藥王)在樟樹閤皂山著《抱樸子》(內(nèi)篇)中記載:“金龜者,產(chǎn)于樟樹閤皂山之山龜,其殼上左右二邊肉裙上鑲有金黃色花紋也,傳說是治肝癌之良藥。”其炮制工藝與臨床療效遠(yuǎn)在東晉葛洪年代,也只有傳說,在全國(guó)尚無實(shí)例。黃老經(jīng)過摸索實(shí)踐,炮制成功,資料記載:
2015年11月20日購(gòu)買金龜一只(一斤多重,確認(rèn)二邊肉裙上鑲有金黃色花紋)及工具等,21日上午在省委宣傳部、省電視臺(tái)《千年藥都話樟樹》(記錄片)編劇歐陽(yáng)娟、導(dǎo)演黃文峰、攝影師等一行十余人和觀眾30余人親視黃文鴻操作的全過程。由于黃先生基本功扎實(shí),火候掌握到位,煨、煅、悶全部在爐火中進(jìn)行,肉眼看不見,全憑聽聲音,其煨、煅、悶、炒、淬一環(huán)扣一環(huán),約一個(gè)半小時(shí)結(jié)束,炮制結(jié)果非常成功:“一掰就開、一摔就散、一折就斷,色、香、味俱佳(詳見紀(jì)錄片)。”宜春某?;颊咴蠋煼盟谥频暮砂瘕斠恢?,配有中藥10味共10帖,臨床顯效,患者生活能自理,食欲、睡眠正常,可下樓(二樓)散步。
近來我在深圳的一位朋友,因?yàn)榛几伟┒嗄?,發(fā)展到肝腹水,輾轉(zhuǎn)香港、上海等地求醫(yī),西醫(yī)束手,診斷結(jié)果既不宜手術(shù),也不宜化放療。朋友從不信中醫(yī),此時(shí)懷揣一絲希望,期冀中醫(yī)顯靈。我給黃老電話,黃老回答,一則年事已高,再來操作金龜炮制,力有不逮;二則他后來從事藥業(yè)工作,已無行醫(yī)資格,目下中醫(yī)處方也要求嚴(yán)格,不宜違反。但是他愿意寄來紀(jì)錄片及相關(guān)資料供病家參考??紤]到門外漢操作的種種難處,該朋友已就近聽從中醫(yī)師的醫(yī)囑,改為服用野生靈芝。
由之我想到,古往今來,歧黃之術(shù),無論在典籍,在廟堂,在鄉(xiāng)野……浩如煙海、良莠雜陳,先行記錄、整理,乃至錄音錄像,都是緊要。尤其是生者的辨?zhèn)沃g(shù)、炮制之經(jīng)、效驗(yàn)之方,都需及時(shí)記載,畢竟他們年事已高,倘若哪一天他們走了,帶走的遺憾就不僅僅屬于他們,更屬于子孫后代。
我還想到,類似樟樹這樣有“中國(guó)藥都”之譽(yù)的城市,要十分珍惜已有的藥文化基礎(chǔ),十分珍惜類似黃文鴻這樣經(jīng)驗(yàn)豐富,能說能寫能做的藥都靈魂人物,傾聽良知存焉者的吁請(qǐng)與箴言,在正視自身漸漸放大的醫(yī)藥榮光的同時(shí),也要十分警惕商業(yè)至上、利潤(rùn)至上、GDP至上的浸染與銹蝕,使“中國(guó)藥都”的牌子不斷刮垢打磨,綻放出令人崇仰的星月之光。
我情知這個(gè)要求對(duì)一個(gè)縣級(jí)市來說,或許太高了,但是中醫(yī)藥的起死回生也好,重振雄風(fēng)也罷,不正是需要這樣一種始于足下的踏踏實(shí)實(shí)的百折不撓的恒久努力嗎?
黃帝曰:“余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時(shí),此其道生?!保ㄒ浴饵S帝內(nèi)經(jīng)》)壽命與天地相始終,這是自古以來的美好愿望,卻也是人類的一廂情愿。然而,健康地活著,離不開良醫(yī)佳藥,此乃生活常識(shí)。
“眾口鑠金,積毀銷骨”,藥業(yè)、藥都與藥師們,能不慎乎!
-END-
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