數(shù)字療法在醫(yī)療保健中扮演著越來越重要的角色，甚至是幫助醫(yī)療專業(yè)人員實現(xiàn)對患者個性化醫(yī)療的利器。

比如數(shù)字療法可幫助管理糖尿病患者健康。全世界有超過 4 億人患有糖尿病，預(yù)計患病率還會上升。糖尿病患者需要通過改變生活方式、口服藥物或注射胰島素來控制血糖水平。但最佳的每日胰島素劑量可能會不斷變化，這會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。支持 AI 的功能（或機器對自然智能的模擬）和數(shù)字傳感器可以測量、監(jiān)控、預(yù)測和響應(yīng)每日血糖測量值。它還可以執(zhí)行個性化分析，通過識別患者何時經(jīng)歷超出范圍的高點或低點來實時確定是否以及何時需要調(diào)整胰島素劑量。胰島素方案由基于 AI 的軟件和個性化算法指導(dǎo)的患者可能會不僅更容易實現(xiàn)血糖控制，而且通過持續(xù)的個性化劑量調(diào)整，成功地長期保持最佳水平，并降低并發(fā)癥的風(fēng)險。

再比如對于配對數(shù)字傳感器和呼吸藥物，還可以幫助慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者。連接在吸入器頂部的小傳感器會自動記錄患者何時使用它。數(shù)據(jù)被收集并發(fā)送到移動應(yīng)用程序以跟蹤藥物使用情況，并且如果患者選擇與醫(yī)生分享他們的數(shù)據(jù)，經(jīng)美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)，傳感器和吸入器組合的藥物依從性提高了 58%，無癥狀天數(shù)增加了 48%，急診室就診次數(shù)減少了 53%。

同時，數(shù)字療法對于認(rèn)知行為療法中的應(yīng)用更加具有優(yōu)勢。它不是藥物干預(yù)的直接替代品，也不是旨在提供安慰劑效應(yīng)，但可能是傳統(tǒng)療法的有用輔助手段。對于那些患有情緒障礙的人來說，或者試圖戒煙的吸煙者來說，醫(yī)生可還處方一個移動應(yīng)用程序，從而避免了常用的藥物治療的依從性問題。例如：Sandoz公司與 Pear Therapeutics 合作，將一種純軟件的數(shù)字療法商業(yè)化，用于治療物質(zhì)使用障礙，這是一種由反復(fù)使用可卡因、大麻或興奮劑引起的疾病。這項治療包括 CBT通過移動和桌面應(yīng)用程序，實時監(jiān)測患者，檢測日常行為變化，并提高治療效果。當(dāng)與門診治療和應(yīng)急管理一起使用時，與單獨的門診治療相比，它可以顯著提高戒斷率和保留率。

數(shù)字療法的高速發(fā)展，源于計算成本和傳感器成本的大幅下降，使得能夠以前所未有的規(guī)模提供高質(zhì)量、經(jīng)臨床驗證的治療干預(yù)措施。技術(shù)進步和新的政策格局可能會導(dǎo)致針對更廣泛健康狀況的數(shù)字健康干預(yù)措施激增。數(shù)字治療和技術(shù)之間的界限越發(fā)模糊，通過個性化治療和提高患者參與度，來改善患者結(jié)果。數(shù)字療法可以通過自然疾病進展識別、監(jiān)測和激勵患者；通過治療和康復(fù)鍛煉制度提供指導(dǎo)；通過觀察行為或身體健康的變化，讓患者、護理人員和家庭成員了解患者的狀況，并通過創(chuàng)新的數(shù)字治療干預(yù)啟用新的治療方法。對于持續(xù)的患者監(jiān)測和治療而言，最重要的是開發(fā)特定的數(shù)字端點或數(shù)字生物標(biāo)志物，它們使用可穿戴設(shè)備收集的傳感器數(shù)據(jù)來測量移動性。隨著制藥公司試驗新型可穿戴技術(shù)，以及“健康科技”企業(yè)開發(fā)醫(yī)療級設(shè)備和軟件，數(shù)字療法將持續(xù)受到醫(yī)療健康行業(yè)的矚目。

作者：顧文兵

審稿：西雁、沈軍

Q2020-022老年患者腦健康互聯(lián)網(wǎng)+智慧小屋的構(gòu)建

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