糖尿病患者的血糖調理控制，絕不是吃藥用藥降血糖那么簡單，而是一個多方面調理的綜合過程，在多方面的調理中，飲食和運動是非常重要的兩個方面，有很多糖尿病朋友，特別是輕度的或者是新發(fā)糖尿病的朋友，通過飲食控制和運動鍛煉，都會在不用藥的情況下，使血糖恢復正常，甚至保持很長一段時間，但任何事都不能一概而論，對于已經嚴格控制飲食，加強運動鍛煉，血糖仍然無法有效達標的糖尿病患者，該用藥也應該遵嚴格遵醫(yī)囑用藥。

雖然糖尿病控制“五架馬車”的概念已經從1995年提出已有快25年了，但這仍然是糖尿病朋友控制好血糖的重要方面，糖尿病控制的五架馬車包括飲食控制，運動鍛煉，合理用藥，血糖監(jiān)測和患者教育。在這五架馬車中，飲食和運動占據了前兩位，因此，是糖尿病控制好血糖的生活基礎，而合理用藥控制血糖，加強血糖監(jiān)測，減少血糖波動風險，不斷學習糖尿病相關知識，更好的為自身健康控制好血糖，同樣也是很重要方面，今天我們主要來介紹下糖尿病患者如何通過飲食干預和運動鍛煉來加強血糖控制方面的問題。

糖尿病的飲食控制

很多朋友認為，糖尿病人控制飲食，就是要忍饑挨餓，就是要吃糠咽菜，就是要吃素食，其實這樣的認知都是不正確的。糖尿病的飲食調理的最終目的，就是通過飲食干預，合理控制能量的攝入，從而達到控制體重達到理想水平，最終達到加強血糖控制的效果。因此，對于糖尿病人來說，飲食控制的最高境界，應該是營養(yǎng)均衡，能量攝入適當，既能保證飽腹感和身體的能量供應，又不會對血糖水平引起較大影響，做到這樣，才算是成功的糖尿病飲食。

糖尿病人通過飲食調理控制攝入量，要注意個體化差異，因人而異。舉例來說，比如同樣是170cm的升高，一個體重90公斤的，坐辦公室的2型糖尿病人，和一個體重60公斤的，每天進行高強度體力勞動的2型糖尿病人，如果按照同樣的食譜去控制飲食，是不可能同時控制好血糖的。一般說來，對于體重超標的，輕體力勞動的患者，應該注意相對減少熱量的攝入，而對于體重正常或偏輕的，而活動量又較大的患者，則應該適量的增加能量攝入，以減少低血糖風險。

有的朋友認為，糖尿病患者主食不能吃任何細糧，應該全部換成雜糧粗糧，但實際上，雖然雜糧對于糖尿病患者來說是很好的飲食，能夠增強飽腹感，同時熱量低，還能為身體提供更多的膳食纖維，但粗糧同樣存在口感差，增加消化道負擔等方面的缺點，粗細搭配的飲食結構，才是最合理的。

有的朋友認為，糖尿病患者不能吃肉，也不能吃油，還有的朋友認為肉類不含糖分，應該多吃，以加強血糖控制，實際上這兩種想法都是不夠科學的，如果不能攝入足量的碳水化合物，可能會導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至導致酸中毒的問題出現(xiàn)。而不吃肉食，會導致蛋白質攝入的減少，使身體抵抗力下降，引發(fā)感染風險；而沒有脂肪帶來的飽腹感，容易出現(xiàn)饑餓感，也不利于糖尿病人的飲食控制。

糖尿病朋友比一般人更容易出現(xiàn)饑餓感，如果有要控制飲食，確實會是比較痛苦的事情，但實際上，如果在控制飲食最初的幾天里，可能會由于饑餓而引起胃腸道的不適應，但往往堅持幾天后，饑餓感會慢慢減輕，通過多吃高容積，低熱量的蔬菜，雜糧，少食多餐，將正餐的以小部分（四分之一左右）勻出來作為加餐，清淡飲食降低食欲等多個方面的調理和控制，糖尿病人會逐漸適應新的飲食習慣，而新的飲食控制干預調理好了血糖，饑餓感也會逐漸改善和減輕，這樣的良性循環(huán)，才是最好的。

糖尿病的運動控制

運動是糖尿病患者改善血糖的另一個重要生活調理因素。運動對于血糖的調節(jié)控制作用是多方面的，對于輕中度的2型糖尿病患者，肥胖型的2型糖尿病患者，病情穩(wěn)定的1型糖尿病患者，都建議通過合理的運動來加強血糖的控制。

對于糖尿病患者來說，“動就比不動強”，只要進行運動鍛煉，哪怕是一次運動，運動也能夠促進胰島素與肌細胞膜受體的結合，增加葡萄糖的運轉，增加外周組織對胰島素的敏感性，提高葡萄糖的利用，有利于改善血糖，但這種單次運動的血糖改善是一過性的，并不持久，如果隔上2~3天不運動，這些改善作用就會消失；因此，對于運動來說，堅持不懈很重要，長期的運動對于糖尿病患者的獲益更大，長期運動能夠改善身體各種與血糖控制的酶的活性，同時肌肉對于糖原的存儲能力也會增加，糖尿病人糖耐量異常的問題也會得到明顯改善，對于肥胖型的2型糖尿病患者，運動也能夠有助于改善肥胖，減肥減脂。通常建議糖尿病患者運動鍛煉，建議每周運動時間不少于3天，不管是否用藥物控制，都應該注意長期堅持，才能夠持續(xù)的對血糖形成有效的輔助控制。

運動形式和運動強度上，還是建議以有氧運動為主，可以適當?shù)慕Y合實際情況，增加抗阻運動，有氧運動能夠增強葡萄糖利用，降低體脂，改善心肺功能，不但對于血糖有重要的改善和調控作用，對于心血管的保護方面，也是非常重要的生活調理方式。運動強度上，也要強調因人而異，同樣是步行鍛煉，對于身體素質較好的糖尿病朋友，可以選擇速度較快的，每分鐘100m左右的速度來鍛煉，而對于身體較弱的老年朋友，則可以選擇每分鐘50~70米的中速步行來進行運動鍛煉，循序漸進，根據身體的耐受情況，能夠起到鍛煉效果，又不要強度太大，引起健康風險，就是好的運動方式。如何判斷運動強度，給大家一個公式，可以用（214-年齡）×64%作為運動心率的控制水平，特別是老年糖尿病人，這個公式更加適合。

在運動時，應當根據情況，積極的進行血糖監(jiān)測，對于血糖超過16.8的，以及一些其他嚴重并發(fā)癥未得到控制的情況下，都不宜進行運動，同時在運動期間，也要注意低血糖風險，結伴而行，隨身帶些糖果，出現(xiàn)低血糖時，可以及時糾正?？偠灾?，糖尿病患者運動，千萬不要為了運動而運動，而是為了健康，為了血糖控制而運動，在身體條件允許的情況下，進行循序漸進，堅持規(guī)律的運動，安全合理的運動，才能夠真正的使糖尿病人獲益。

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