在當(dāng)下忙碌的現(xiàn)代生活中，睡眠似乎是一種奢侈品。長時(shí)間的工作、社交娛樂和電子設(shè)備的使用都在削減我們的寶貴睡眠時(shí)間。然而，越來越多的科學(xué)研究表明，忽視睡眠可能會對我們的心血管健康造成嚴(yán)重的不良影響。

心血管疾?。–VD），包括冠心?。–HD）和中風(fēng)，是目前全球人口死亡的主要原因之一。除了傳統(tǒng)的生活方式外，新出現(xiàn)的證據(jù)表明一些不健康的睡眠行為是 CVD 的重要危險(xiǎn)因素。例如，睡眠時(shí)間太短或太長、熬夜、失眠、打呼嚕、以及白天過度嗜睡等等，都與 CVD 風(fēng)險(xiǎn)的增加密切相關(guān)，本文將帶為您介紹睡眠與心血管疾病相關(guān)度的最新研究，以揭示睡眠模式對我們的心臟健康所起的作用。

2023年10月20日，心血管領(lǐng)域權(quán)威期刊European Heart Journal在線發(fā)表了一篇題為Healthy sleep score changes and incident cardiovascular disease in European prospective community-based cohorts的研究論文，該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)更健康的睡眠模式和逐漸改善的睡眠模式與發(fā)生冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)減小有關(guān)。

這項(xiàng)研究整合了兩個(gè)歐洲前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，即巴黎前瞻性研究III（法國巴黎）和CoLaus|PsyCoLaus研究（瑞士洛桑），共包括11,347名無心血管疾病的參與者。研究人員使用了健康睡眠評分（HSS）標(biāo)準(zhǔn)： 這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合了五種睡眠模式，包括早起型模式、每晚7-8小時(shí)的睡眠模式、從不或很少有失眠癥狀模式、沒有阻塞性睡眠（呼吸暫停）模式，以及沒有白天過度嗜睡模式。每種睡眠模式如果是最佳的就得1分，否則得0分。這個(gè)得分的范圍是0到5，得分越高表示擁有更多最佳的睡眠模式。

圖一：健康睡眠得分的變化與歐洲前瞻性社區(qū)基礎(chǔ)隊(duì)列中的心血管疾病發(fā)生的關(guān)系1

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的手段，研究團(tuán)隊(duì)主要有了三項(xiàng)發(fā)現(xiàn)。首先，每增加一個(gè)基線健康睡眠評分HSS分?jǐn)?shù)的點(diǎn)數(shù)，也就是說睡眠質(zhì)量更好時(shí)，心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)就會降低18%。其次，在2到5年的隨訪期內(nèi)，睡眠分?jǐn)?shù)的提高降低了16%的心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)（圖一）。第三，基于當(dāng)前的研究結(jié)果，如果所有研究參與者都具備四種或五種優(yōu)化水平的睡眠模式，新的心血管疾病事件可能有30%到60%是可以潛在地預(yù)防的。

無獨(dú)有偶，早在2019 年 12 月，European Heart Journal就已經(jīng)開始關(guān)注針對睡眠與心血管疾病的研究，一篇題為Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385?292 UK biobank participants的項(xiàng)目對包括了英國385 292 名最初沒有心血管疾病的參與者進(jìn)行了長時(shí)間的隨訪研究。通過對參與者睡眠行為的評估和統(tǒng)計(jì)分析，作者發(fā)現(xiàn)：健康的睡眠模式與低、中或高遺傳風(fēng)險(xiǎn)參與者的 CVD、CHD 和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

這項(xiàng)研究使用了基于英國生物庫（UK Biobank）采集到的數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計(jì)分析手段，作者計(jì)算了冠心?。–HD）或中風(fēng)的加權(quán)遺傳風(fēng)險(xiǎn)評分。在平均8.5年的隨訪期間，研究團(tuán)隊(duì)共記錄了7280例新發(fā)CVD病例，包括4667例CHD和2650例中風(fēng)病例。與睡眠評分為0-1的參與者相比，評分為5的參與者分別降低了35%（19-48%）、34%（22-44%）和34%（25-42%）的CVD、CHD和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)隊(duì)列中，將近10%的心血管事件可以歸因于糟糕的睡眠模式。睡眠模式差且具有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的參與者顯示出冠心病和中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)特征。

圖二：隨著健康睡眠評分的增加，心血管疾病、冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低2

在這項(xiàng)研究中，作者的主要目的是評估不同的睡眠模式在一段時(shí)間內(nèi)對心血管疾病事件的聯(lián)合影響。在之前的大多數(shù)研究中，睡眠行為都是單獨(dú)評估的，并沒有考慮到自由個(gè)體之間的各種睡眠行為的復(fù)雜性和相關(guān)性。只有很少的幾項(xiàng)研究聯(lián)合評估了睡眠行為，表明失眠與睡眠時(shí)長不足與心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，這項(xiàng)研究的主要發(fā)現(xiàn)是，更高的HSS以及隨時(shí)間改善的HSS與社區(qū)中心臟疾病（CHD）和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。這意味著通過改善睡眠模式，特別是在早期生活階段，可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，研究結(jié)果還強(qiáng)調(diào)了防止和治療失眠、睡眠呼吸暫停以及維持與環(huán)境同步的生物鐘對心血管健康的重要性。

總之，通過在人們生活中提升對睡眠的重視，以及提供更好的篩查和治療方法，我們可以在全球范圍內(nèi)減少心血管疾病的負(fù)擔(dān)。這項(xiàng)研究不僅為我們提供了關(guān)于睡眠和健康之間關(guān)系的寶貴見解，還強(qiáng)調(diào)了每個(gè)人都可以采取積極行動，改善自己的睡眠，從而降低心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，享受更長壽的生活。

參考文獻(xiàn)：

1. Aboubakari Nambiema, Quentin Lisan, et al.Healthy sleep score changes and incident cardiovascular disease in European prospective community-based cohorts, European Heart Journal, 2023;, ehad657, doi.org/10.1093/eurheartj/ehad657

2. Fan M, Sun D, Zhou T, et al. Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385?292 UK biobank participants. Eur Heart J. 2020;41(11):1182-1189. doi:10.1093/eurheartj/ehz849

撰文 | 之予

編輯 | 小白

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