速效人胰島素類似物臨床應(yīng)用研究

【摘要】：隨著生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病的患病率日益增加,如何治療糖尿病,降低致殘率,提高患者生活質(zhì)量,已經(jīng)成為一個(gè)重要的研究課題。在所有降糖藥物中,胰島素因其獨(dú)特的作用方式和藥理特性,占據(jù)舉足輕重的地位。胰島素的種類有很多,如動(dòng)物胰島素、人胰島素及最新研發(fā)的人胰島素類似物。目前人胰島素類似物有兩大類:速效人胰島素類似物(門冬胰島素-諾和銳和賴脯胰島素-優(yōu)泌樂)和長(zhǎng)效人胰島素類似物(甘精胰島素-來得時(shí))。短效人胰島素皮下注射后0.5h起效,需餐前30分鐘注射,因此臨床上需要一種作用靈活,能夠有效降低餐后血糖的速效胰島素。研究發(fā)現(xiàn),人胰島素B鏈的羧基端B28、B29是胰島素容易聚合形成六聚體的關(guān)鍵部位,改變這些部位的氨基酸組成有可能改變胰島素的理化和生物學(xué)特征,速效人胰島素類似物即是通過改變這些部位氨基酸的組成得到的。它具有起效迅速,作用時(shí)間短等特點(diǎn),國(guó)外研究顯示,速效胰島素類似物可以更好的模擬人餐后生理胰島素分泌曲線,降低餐后高血糖,減少下一餐前低血糖的發(fā)生。本文以我院內(nèi)分泌科糖尿病患者為研究對(duì)象,對(duì)應(yīng)用速效胰島素類似物、短效胰島素和預(yù)混胰島素的治療情況進(jìn)行回顧性分析,觀察各組治療前后血糖降低水平、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量、低血糖發(fā)生次數(shù)。研究發(fā)現(xiàn)速效胰島素類似物聯(lián)合胰島素泵治療1周后,空腹血糖及三餐后血糖有明顯的下降,與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),而且早餐后血糖平均水平低于短效治療組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);血糖達(dá)標(biāo)率、達(dá)標(biāo)時(shí)間及低血糖事件的發(fā)生率,與短效治療組和預(yù)混治療組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007

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