藥品不良反應(yīng)及其9種分類
臨床一般沒有藥品不良反應(yīng)有9種分類的說法。藥品不良反應(yīng)按藥理學內(nèi)容可分為副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)6種。
1、副反應(yīng):副反應(yīng)也稱為副作用,由于選擇性低,藥物作用涉及多個器官,當某一作用用作治療目的時,其他作用就成為副反應(yīng),是在治療劑量下發(fā)生的,屬于藥物本身固有的作用,多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。如當阿托品用于接觸胃腸道痙攣時,引起的口干、心悸等癥狀就屬于副反應(yīng);
2、毒性反應(yīng):毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴重,但通??梢灶A(yù)知,能一定程度上避免其發(fā)生。分為急性毒性和慢性毒性,前者多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能,后者多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能,致癌、致畸、致突變反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇;
3、后遺效應(yīng):是指停藥后體內(nèi)血液中的藥物濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的藥物效應(yīng),如服用苯巴比妥、異戊巴比妥等巴比妥類催眠藥后,次晨還會出現(xiàn)乏力、困倦等現(xiàn)象;
4、停藥反應(yīng):又稱為撤藥反應(yīng)、反跳反應(yīng),是指突然停藥后原有疾病加劇,如長期服用可樂定降血壓,停藥次日血壓將明顯回升;
5、變態(tài)反應(yīng):屬于免疫反應(yīng)的一類,又可稱為過敏反應(yīng),常見于過敏體質(zhì)患者,是患者對藥物過敏導(dǎo)致的不良反應(yīng),其嚴重程度與藥物劑量無關(guān),表現(xiàn)可從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。一般停藥后反應(yīng)可逐漸消失,但再用藥時可能復(fù)發(fā),因此對過敏體質(zhì)者或易引起過敏反應(yīng)的藥物均應(yīng)謹慎使用;
6、特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的作用基本一致,反應(yīng)嚴重程度與劑量成比例,抗藥救治可能有效,如先天性血漿膽堿酯酶缺乏者會對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)。
平時在使用藥物時要仔細閱讀說明書,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,防止錯誤用藥引起不良反應(yīng)。若患者用藥后出現(xiàn)任何不良反應(yīng),都要及時就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)其發(fā)生的不良反應(yīng)類型進行針對性治療。
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