開欄的話

自然療法能治癌，“堿性體質(zhì)”保健康，“高級(jí)神水”治百病……類似這樣打著科學(xué)旗號(hào)忽悠的騙局，您或家人“中招”幾個(gè)？為加大健康科學(xué)知識(shí)普及力度，滿足公眾對(duì)權(quán)威科學(xué)知識(shí)的需求，增強(qiáng)大眾對(duì)健康相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)謠言、偽科學(xué)內(nèi)容的鑒別能力，從今日起《科普時(shí)報(bào)》特開辟“守護(hù)健康 向謠言說不”專欄，推出辟謠系列主題報(bào)道及科普文章，邀請(qǐng)專家、醫(yī)生圍繞公眾關(guān)注的腫瘤防治、養(yǎng)生、減肥、美容等主題，辨識(shí)謠言，戳穿騙局，走出誤區(qū)，助力提升自身健康素養(yǎng)，為推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提供有力支撐。

去年3月，因?yàn)檎`食媽媽從網(wǎng)上購(gòu)買的減肥巧克力，江蘇徐州一名兩歲女孩突發(fā)不適，送醫(yī)搶救無效。診斷顯示，死亡原因是西布曲明中毒。

2019年，江蘇揚(yáng)州王女士經(jīng)診斷患上精神疾病。醫(yī)生分析，這可能與她長(zhǎng)期服用減肥藥物有關(guān)。隨后，王女士拿著服用的減肥藥向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。經(jīng)檢測(cè)，這些減肥藥中全部含有西布曲明成分。

……

瘦成“一道閃電”，是現(xiàn)在很多女性的減肥目標(biāo)。為了追求苗條，不少女性選擇通過吃減肥藥和過度節(jié)食的方式控制體重。那么，市面上的減肥藥可以放心吃嗎？過度節(jié)食會(huì)帶來什么危害？如何才能科學(xué)控制體重？帶著這些問題，科普時(shí)報(bào)記者采訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院普通外科減肥門診副主任醫(yī)師李智飛。

服用違禁減肥藥
嚴(yán)重時(shí)可致人死亡

上述案例全部都指向一種減肥藥成分——西布曲明。據(jù)李智飛介紹，它是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制食欲的藥物，長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)口干、失眠、腹瀉、心率升高、癲癇發(fā)作、四肢抽搐等反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致人死亡。

李智飛說，靠服用減肥藥來達(dá)到瘦身目的，往往得不償失。研究表明，合并心血管疾病或者心血管病的高危人群如糖尿病患者，在長(zhǎng)期服用西布曲明后，會(huì)顯著增加罹患心肌梗死、卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。意大利、英國(guó)、美國(guó)等都曾報(bào)道有患者因服用西布曲明后猝死的案例。因此，早在2010年，西布曲明就被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局勒令退市。同年，我國(guó)也宣布國(guó)內(nèi)停止生產(chǎn)、銷售和使用西布曲明制劑及原料藥。

除了西布曲明，目前市面上流行的非法減肥藥還有很多。比如氟西汀，它具有治療神經(jīng)性貪食癥的作用，但它包含導(dǎo)致焦慮、認(rèn)知緩慢和情感缺乏等副作用的化學(xué)成分，嚴(yán)重時(shí)有可能引發(fā)癲癇、躁狂，還可能讓人產(chǎn)生自殺的念頭。

“市面上常見的減肥藥，只要含有西布曲明、氟西汀、芬氟拉明、苯丙胺和酚酞等成分，那就屬于違禁減肥藥?！崩钪秋w說，我國(guó)目前唯一合法的減肥藥物是奧利司他。它作用于胃腸道，阻止脂肪攝入，方法“簡(jiǎn)單粗暴”，就是讓吃進(jìn)人體的脂肪直接排出。

但服用奧利司他的副作用也很明顯：一是服用后肛門會(huì)不由自主地流出脂肪，二是長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟損害嚴(yán)重，甚至有可能導(dǎo)致肝衰竭死亡。因此，肥胖兒童、孕婦、哺乳期婦女，以及慢性吸收不良和膽汁淤積癥患者等禁用。

針對(duì)一些女性通過補(bǔ)充左旋肉堿減肥的方法，李智飛表示，左旋肉堿只是一種類氨基酸，基本沒有減肥的作用，而且經(jīng)常服用會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等反應(yīng)。“包括近年來被吹得神乎其神的酵素，很多人以為有減肥功能，實(shí)際上就是一種蛋白質(zhì)，很多水果如西紅柿中都含有，并沒有被證實(shí)有多大的減肥效果。而且左旋肉堿和酵素人體一般都能自給自足，不需要額外補(bǔ)充?！崩钪秋w說。

過度節(jié)食
可致厭食和內(nèi)分泌紊亂

除了服用減肥藥，還有很多人選擇通過節(jié)食來減肥。

近日，湖北宜昌一名女孩為追求苗條，以過度節(jié)食和斷碳水化合物的方法來減肥，讓體重從80多斤驟降到55斤，造成全身多個(gè)臟器因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致功能減退突然暈倒，不得不住進(jìn)ICU進(jìn)行治療。

李智飛認(rèn)為，對(duì)于肥胖人群，確實(shí)要控制熱量的攝入，但要做到均衡營(yíng)養(yǎng)，不能完全斷絕碳水化合物或某類食物。

長(zhǎng)期過度節(jié)食危害很大：

△會(huì)嚴(yán)重影響胃腸道蠕動(dòng)及正常的消化功能，誘發(fā)胃腸道疾病，如胃炎等，嚴(yán)重情況還會(huì)出現(xiàn)厭食癥，進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐、惡心；

△會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量攝入不足，造成低血糖，使只能利用葡萄糖供能的大腦能量不足，影響人體的精神狀態(tài)，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、情緒低落、精神不振、乏力等癥狀；

△會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、糖、脂肪、鐵、鈣等攝入不足，造成營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體代謝能力下降，引起激素紊亂，繼而出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，表現(xiàn)出疲勞、乏力、脾氣暴躁及色斑增多等癥狀。

健康減肥
需要吃動(dòng)平衡

“肥胖通常是因?yàn)槿梭w攝入的能量大于消耗的能量所導(dǎo)致，引起肥胖的因素包括遺傳、不合理飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)等，可以通過合理控制飲食和適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳、跳繩等方式，以達(dá)到減肥目的?！崩钪秋w說。

李智飛介紹，日常生活中，可以在飲食合理搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，選擇低熱量但容易讓人產(chǎn)生飽腹感的食物，如雞蛋白、燕麥、紅薯和豆類；適量多喝白開水，別用果汁代替白水；日常飲食多搭配新鮮的瓜果如香蕉、蘋果，以及纖維含量高的蔬菜，如白菜、芹菜等綠葉蔬菜；盡量不用油炸和紅燒的烹飪方式，少用煎的方式，早餐盡可能食用蒸、煮的食物。此外，選擇適合自己、強(qiáng)度適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，并長(zhǎng)期堅(jiān)持也至關(guān)重要。

對(duì)于嚴(yán)重肥胖以及肥胖合并多種代謝性疾病的患者，可以通過減重代謝手術(shù)達(dá)到有效減除多余體重、恢復(fù)健康的目的。李智飛認(rèn)為，合理運(yùn)用合法減肥藥物可以達(dá)到一定控制體重的目的，但是濫用藥物只會(huì)適得其反。

“我們要杜絕使用違禁減肥藥物，但要真正把添加違禁品的減肥藥斬草除根，還需要強(qiáng)化監(jiān)管，加大司法懲戒和科普宣傳的力度?！崩钪秋w說。

來源：科普時(shí)報(bào)
作者：羅朝淑
編輯：吳瓊

審核：王飛

終審：尹傳紅

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