對(duì)于很多人來(lái)說，冬天難熬不只是因?yàn)楹?，還有冷空氣給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)：

只要?dú)鉁刈兓ドw就開始隱隱發(fā)涼、見風(fēng)就痛，即使穿得很厚也難以緩解。

受訪專家

北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 張道儉華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科中心副主任醫(yī)師 張波

天冷為什么膝關(guān)節(jié)會(huì)疼

在寒冷天氣經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋發(fā)涼不適，甚至疼痛，可能有兩個(gè)原因。

1

膝關(guān)節(jié)受損發(fā)炎

如果膝蓋發(fā)生過半月板損傷、關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺等情況，存在軟骨磨損或韌帶損傷，容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。

在炎癥因子的刺激下，膝關(guān)節(jié)局部的神經(jīng)和微循環(huán)會(huì)變得敏感，使得膝蓋在天氣變冷時(shí)容易出現(xiàn)發(fā)涼、疼痛的感覺。

2

早年關(guān)節(jié)受寒較多

有些人的膝關(guān)節(jié)并未發(fā)生過明顯損傷，但一到秋冬季節(jié)就感覺冰涼，可能是因?yàn)槟贻p的時(shí)候總在冬天進(jìn)行戶外活動(dòng)，同時(shí)未做好保暖，留下了隱性損傷。

很多人有這樣的疑問：關(guān)節(jié)炎是“凍”出來(lái)的嗎？

關(guān)節(jié)炎是各種類型關(guān)節(jié)炎性疾病的總稱，是最常見的慢性疾病之一。并且關(guān)節(jié)炎不是老年病，所有年齡段的人甚至包括兒童都可能患病。其實(shí)，寒冷和得風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎沒有直接關(guān)系，但身體長(zhǎng)時(shí)間受凍易加重關(guān)節(jié)炎癥狀或引發(fā)其他疾病。

關(guān)節(jié)疼痛分為5個(gè)區(qū)域

膝關(guān)節(jié)是人體最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，它由1層滑膜、2個(gè)半月板、3塊骨頭、4根韌帶共同構(gòu)成。
膝蓋解剖結(jié)構(gòu)圖
滑膜位于密閉的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁，負(fù)責(zé)分泌潤(rùn)滑劑和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；半月板位于大腿骨和小腿骨之間，能彈性減震、輔助彎曲、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨；3塊骨頭分別位于膝關(guān)節(jié)上方（股骨）、下方（脛骨）和前方（髕骨），為膝關(guān)節(jié)提供支撐、傳導(dǎo)動(dòng)力；4根韌帶主要起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)病了或受到損傷時(shí)，不同情況有特定的疼痛部位↓↓位置一般表現(xiàn)常見病癥膝蓋前方膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)膝蓋前側(cè)疼痛，影響上下樓，下樓、下蹲時(shí)癥狀尤為明顯最常見于髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化、滑囊炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎，髕骨半脫位也會(huì)誘發(fā)前側(cè)疼痛膝蓋上方屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛，往往伴有髕骨上方壓痛一般見于股四頭肌肌腱炎、肌腱損傷膝蓋下方通常在劇烈運(yùn)動(dòng)或下蹲時(shí)疼痛加重，休息后緩解常見于髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎膝蓋兩側(cè)一般表現(xiàn)為走平路不疼痛，上下樓疼痛，伴隨或不伴隨壓痛，這種情況需及時(shí)就醫(yī)一般考慮半月板損傷、韌帶損傷膝蓋后側(cè)疼痛酸脹最常見于腘窩囊腫，且絕大多數(shù)不需治療對(duì)膝關(guān)節(jié)來(lái)說，最好的檢查方式是核磁共振，既可以看到關(guān)節(jié)里是否有積液，判斷積液量多少，又能很好地評(píng)估膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板、韌帶和軟骨的情況；如果發(fā)現(xiàn)半月板損傷，還可以對(duì)損傷進(jìn)行分級(jí)。此外，膝關(guān)節(jié)的常用檢查還有X片、CT、B超、穿刺檢查等。

冬天怎么緩解膝蓋不適

調(diào)整生活習(xí)慣，對(duì)于保持膝蓋健康來(lái)說十分重要。寒冷時(shí)節(jié)為了避免或緩解膝蓋不適，可以從以下幾個(gè)方面入手。

01

加強(qiáng)保暖

膝關(guān)節(jié)是個(gè)肢體淺表關(guān)節(jié)，外界溫度的變化容易引起關(guān)節(jié)表面和內(nèi)部溫度改變。

冬季溫度較低，尤其是早上和晚上，應(yīng)適時(shí)添加衣物，穿好秋褲、保暖褲，有必要時(shí)可以使用護(hù)膝。

02

適度運(yùn)動(dòng)

保持規(guī)律鍛煉可增強(qiáng)韌帶和肌肉的功能，靠墻蹲、坐姿抬腿等動(dòng)作能有效鍛煉膝關(guān)節(jié)及其周圍肌肉，把更多血液泵到關(guān)節(jié)腔，進(jìn)而加強(qiáng)關(guān)節(jié)微循環(huán)，讓膝蓋從內(nèi)部暖起來(lái)。

注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，以免造成損傷。

03

控制體重

研究發(fā)現(xiàn)，體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)承受的壓力平均會(huì)增加5公斤。

日常生活中建議低油、低脂、低熱量飲食，多吃水果蔬菜，并控制好主食的攝入量。平時(shí)吃含鈣多的食物，如奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海帶、蝦、魚等海產(chǎn)品，同時(shí)多曬太陽(yáng)以促進(jìn)鈣吸收。

04

減少蹲和跪

要少做蹲跪的動(dòng)作，別蹲著做家務(wù)或跪著擦地板。喜歡打太極拳的老人，也不要勉強(qiáng)蹲得太低。

在站起和坐下時(shí)，注意先讓膝關(guān)節(jié)輕微適當(dāng)?shù)胤磸?fù)彎曲幾下，有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

05

熱敷或理療

熱敷可改善膝蓋局部血液循環(huán)，幫助放松神經(jīng)、減輕炎癥。秋冬膝蓋發(fā)涼時(shí)，可以用毛巾浸濕熱水，在患處敷20~30分鐘。

此外，紅外線理療、按摩、推拿、針灸等也可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，來(lái)緩解不適。

膝蓋發(fā)涼、疼痛往往不是單一表現(xiàn)，當(dāng)進(jìn)一步誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥或關(guān)節(jié)積液時(shí)，可能還會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀。

膝蓋總感覺不適且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，查明原因，對(duì)癥治療?！?/p>

本期編輯：王曉晴

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