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如何評(píng)估疼痛

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月17日 02:10

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高志勇主任醫(yī)師通用醫(yī)療三六三醫(yī)院三甲疼痛怎么評(píng)估為了更好的判斷疼痛程度,在疼痛評(píng)分上有非常多的方法,最常用的是視覺模擬評(píng)估法、數(shù)字評(píng)估法,這些方法易于操作。在麻醉科方面,對(duì)于術(shù)后癥狀的評(píng)估更加實(shí)用。做完手術(shù)之后,醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分,根據(jù)疼痛評(píng)分再進(jìn)行相應(yīng)的治療。疼痛評(píng)分就如數(shù)字評(píng)分一樣,0分表示無痛,1-3分表示輕度,4-7分表示中度,而7-10分表示的是重度疼痛,即是是難以忍受的疼痛。中度以上的疼痛必須要進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。術(shù)后鎮(zhèn)痛的患者,要根據(jù)患者的一般情況、手術(shù)方式,以及術(shù)后疼痛評(píng)分等信息來配置術(shù)后鎮(zhèn)痛的配方,才可以達(dá)到個(gè)體化的治療,以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后鎮(zhèn)痛可增強(qiáng)患者的舒適性,這是麻醉科的一項(xiàng)重要工作。李娟紅主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲疼痛的評(píng)估疼痛評(píng)估用的方法比較多,主要有以下幾種:1、分類評(píng)估:按照疼痛的劇烈程度、疼痛的嚴(yán)重程度分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛;2、數(shù)字評(píng)估:在臨床上最常見的VAS評(píng)分,也是對(duì)疼痛常用的評(píng)估方法。用個(gè)尺子分為10等份,0相當(dāng)于不疼,10相當(dāng)于最疼。這中間分為10格,0-3分之間屬于輕度疼痛,3-6分之間屬于中度疼痛,6-10分之間屬于重度疼痛,所以數(shù)字化對(duì)疼痛的評(píng)分會(huì)更精確和精準(zhǔn)。對(duì)疼痛療效的好轉(zhuǎn)、惡化也會(huì)有相對(duì)客觀的評(píng)估手段;3、部位評(píng)估:比如哪些部位疼痛。王朦夏副主任醫(yī)師廣東省第二人民醫(yī)院三甲如何對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估疼痛的原因包括損傷、炎癥的刺激以及主觀情感引起的肌體不適。目前評(píng)估疼痛最可靠的有效指標(biāo)仍是患者對(duì)自身疼痛部位、疼痛程度加重或減輕因素的主觀訴說。而對(duì)于ICU患者,由于他們多數(shù)無法表達(dá),所以需要通過專業(yè)疼痛評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同狀態(tài)、表情、動(dòng)作、對(duì)疼痛的反應(yīng)以及疾病程度選擇不同的量表進(jìn)行評(píng)估。方大正主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲疼痛評(píng)估方法"疼痛評(píng)估的方法主要有如下幾類:第一、數(shù)字評(píng)估的方式。在評(píng)估的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給患者講解數(shù)字軸的概念,也就是從0-10代表著從無痛到不能忍受的劇烈疼痛這幾個(gè)等級(jí)。患者可以根據(jù)自己目前的疼痛感覺選擇相應(yīng)的數(shù)字,以幫助醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。第二、面部表情評(píng)估的辦法。在進(jìn)行評(píng)估的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)拿出一系列的臉譜,有完全的笑臉,一直到非常疼痛的哭臉,代表不同的疼痛等級(jí),由患者自行選擇相應(yīng)的臉譜。第三、可以采取言語描述的方式來進(jìn)行分級(jí)。在進(jìn)行言語描述分級(jí)的時(shí)候分為0-3級(jí),分別是完全沒有疼痛到一直不能夠忍受的疼痛。第四、可以采取昏迷患者相應(yīng)的評(píng)估工具。針對(duì)一些特殊的患者,比如不能夠進(jìn)行交流或者完全昏迷的情況,醫(yī)生護(hù)士可以采取相應(yīng)的評(píng)估表進(jìn)行疼痛的評(píng)估??梢杂^察患者的面部表情、能否休息良好、肌張力的大小,以及有沒有異常的發(fā)聲等方式,評(píng)估患者目前疼痛的等級(jí)。"李娟紅主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲疼痛的評(píng)估方法疼痛的評(píng)估方法臨床比較常用的有三級(jí)分類、VRS評(píng)分,這兩種方法可以有效評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度,另外還有疼痛性質(zhì)的評(píng)估方法,具體如下:1、三級(jí)分類:包括輕度疼痛、中度疼痛,重度疼痛;2、VRS評(píng)分:將疼痛分為10分,0分是不疼,10分是最疼,0-4分是輕度疼痛,4-6分是中度疼痛,6-10分是重度疼痛。這將疼痛進(jìn)一步數(shù)字化、精細(xì)化,讓病人根據(jù)自己疼痛的程度,按照量表評(píng)估,比如疼痛是3分、6分、7分;3、疼痛性質(zhì)評(píng)估:是根據(jù)患者疼痛性質(zhì)不同進(jìn)行評(píng)估方法,如神經(jīng)病理性疼痛、傷害性疼痛等。臨床疼痛評(píng)估的方法比較多,可以選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)估方法進(jìn)行正確評(píng)估,包括疼痛等級(jí)、疼痛性質(zhì)。李永剛副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級(jí)術(shù)后疼痛的評(píng)估對(duì)于術(shù)后疼痛評(píng)估一般采用數(shù)字評(píng)估法,是把疼痛從0-10分成不同的等級(jí)。因?yàn)樾g(shù)后疼痛是一種主觀的體驗(yàn),如果意識(shí)清醒,會(huì)跟患者去交流,問現(xiàn)在達(dá)到什么程度。0代表沒有疼痛,沒有任何的疼痛感;10代表無法忍受的機(jī)械疼痛;中間段的等級(jí),1-3分屬于輕度疼痛;4-6分是中度疼痛;7-10分是劇烈疼痛,是一種簡(jiǎn)單的評(píng)估法。另外,對(duì)意識(shí)不太清醒,或者沒辦法去合理表達(dá)的患者,可以根據(jù)表情進(jìn)行評(píng)估,專門有標(biāo)準(zhǔn)表情的評(píng)估方式。此外,還可以有其它的方式,如手術(shù)過程中可以靠?jī)x器,靠生命體征去監(jiān)測(cè)。還有通過麻醉醫(yī)生的判斷,對(duì)術(shù)后疼痛整個(gè)去評(píng)估。趙玉彪副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級(jí)慢性疼痛怎么評(píng)估慢性疼痛一般使用疼痛的評(píng)分進(jìn)行評(píng)估,一般慢性疼痛有10分法,0分算是沒有痛感,10分是表示劇烈的疼痛,病人沒法忍受。臨床工作中就是通過標(biāo)有0-10cm刻度的一把小尺子,標(biāo)上一些表情,0分就是一種微笑的表情;1分就是稍微有點(diǎn)皺眉;2分就是稍微的皺眉、流淚;10分是疼痛難以忍受。也可以用11分法,也是讓病人自己說出數(shù)字來,0-10這11個(gè)點(diǎn)讓病人表達(dá),說出這種疼痛是相當(dāng)于哪一位數(shù)字,這樣能夠從主觀上更具體,能夠基本上判斷疼痛屬于幾級(jí)。蘇振波主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲疼痛評(píng)估的方法在臨床上,疼痛是一種比較常見的現(xiàn)象,各種病癥都可以產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。目前在臨床上,對(duì)疼痛的評(píng)估方法一般可以分為四級(jí)。 零級(jí)、主要是指病人的傷處沒有疼痛感,病人可以進(jìn)行正常的生活活動(dòng)。 一級(jí)、病人的傷處有輕度的疼痛,但是病人可以忍受,而且還能夠進(jìn)行正常生活,睡眠也不受干擾。 二級(jí)、指病人患有中度疼痛,病人感覺傷處有疼痛感,但是不能忍受,需要進(jìn)行對(duì)癥治療,可以給予鎮(zhèn)痛藥物,而且病人的睡眠受到了干擾。 三級(jí)、指病人的患處疼痛程度較重,病人不能忍受,需要定期服用鎮(zhèn)痛藥物,而且病人的睡眠受到了嚴(yán)重干擾。王強(qiáng)副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院三甲疼痛評(píng)估工具是什么"疼痛是一種人的主觀感受,疼痛評(píng)估的工具包括數(shù)字疼痛評(píng)估法、視覺模擬評(píng)估法、文字描述評(píng)估法以及面部表情測(cè)量圖評(píng)估法。數(shù)字式疼痛評(píng)估法分0-10級(jí),由11位數(shù)字組成,分成11級(jí),當(dāng)處于0級(jí)時(shí)表示疼痛不明顯,沒有明顯的痛覺,隨著數(shù)字的增長(zhǎng)疼痛也會(huì)逐漸增長(zhǎng)。文字描述評(píng)估法是將一條直線分為5段,每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的文字,其中一端沒有痛覺,另一端表示無法忍受的疼痛。視覺模擬試評(píng)估法是我國臨床使用最為廣泛的方法,有一條長(zhǎng)約10cm的游動(dòng)標(biāo)尺,一面標(biāo)有10個(gè)刻度,分別是0和10。0分表示沒有痛覺,10代表難以忍受的最劇烈的疼痛。"趙玉彪副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級(jí)高齡患者骨科術(shù)后疼痛怎么評(píng)估一般術(shù)后疼痛是一種病人的主訴,假如病人年齡比較高或者是表達(dá)能力有障礙,有一定的疼痛表現(xiàn),出現(xiàn)皺眉、翻身及咳嗽,都可以造成痛苦的表情,能夠表達(dá)的一般就用評(píng)分,就是VSA評(píng)分,使用一把小尺子,0是表示完全無痛的,10是最痛的,然后可以讓病人指著這把小尺子去表達(dá),一般就能判斷這種病人疼痛的情況。假如這些病人不能表達(dá),一般術(shù)后的疼痛表現(xiàn),就是病人出現(xiàn)大汗,出現(xiàn)皺眉,稍微翻身就出現(xiàn)痛苦的表情,就說明術(shù)后的疼痛鎮(zhèn)痛是嚴(yán)重不足的。

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