說到減肥，有很多人說這是愛美女性畢生追求的事業(yè)。其實，標(biāo)準(zhǔn)的體重不光是美的體現(xiàn)，更是健康的標(biāo)志。對于肥胖的糖友來講更是如此。今天我們就來說一說肥胖與糖尿??！
如何評估一個人是不是肥胖呢？我們常用體重指數(shù)（BMI）來評估肥胖程度，BMI=體重(Kg)/身高(m)2。BMI在18.5-23.9之間為正常， ＜18.5為消瘦，BMI在24.0-27.9之間為超重，BMI≥28為肥胖。
研究表明，大多數(shù)個體的體重指數(shù)與身體脂肪的百分比含量有明顯相關(guān)性，能較好地反映機體的肥胖程度。但在具體應(yīng)用時應(yīng)考慮其局限性，我們可以來看一下這兩幅圖
兩人的體重指數(shù)都是25kg/m2，可誰是胖子顯而易見！所以，體重指數(shù)還不能完全準(zhǔn)確和全面的來評價肥胖，那就要用到另外一個指標(biāo)——腰圍。
腰圍是腰部周徑的長度。測量方法是受試者直立，兩腳分開30-40厘米，用一根沒有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1毫米。目前公認(rèn)腰圍是衡量腹型肥胖最簡單、實用的指標(biāo)。我國腹型肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)是：男性腰圍≥90cm，女性腰圍 ≥85cm。如果脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多，被稱為腹型肥胖，又稱“中心型”或“向心性”肥胖，體型呈“蘋果型”。
腹型肥胖的罪魁禍?zhǔn)资莾?nèi)臟脂肪超標(biāo)。我們?？吹接械娜朔逝质窃谘恳陨希绕涫嵌亲颖容^大，這是內(nèi)臟脂肪沉積造成的，俗稱“將軍肚”，這種人的體型稱為蘋果形體型。而有的人肥胖是在腰部以下，臀部脂肪比較多，是由于皮下脂肪沉積所至，又稱為梨形體型。
那么我們來看引起肥胖的原因主要有哪些？
因脂肪異常分布、過度堆積等引起的肥胖是胰島素抵抗的主要原因，脂肪細(xì)胞可分泌多種有害物質(zhì)，使胰島素在體內(nèi)的正常使用發(fā)生障礙，進一步增加胰島的負(fù)擔(dān)。肥胖還可以誘發(fā)各種內(nèi)分泌及心血管系統(tǒng)疾病，而腹型肥胖更是危害重重。國外有研究證實，糖尿病合并肥胖的患者，其生活質(zhì)量下降指數(shù)是患糖尿病但不伴肥胖和肥胖但無糖尿病這二者生活質(zhì)量下降指數(shù)的之和。所以，肥胖的糖友進行科學(xué)減重就顯得尤為重要。
減重的方法主要包括：合理控制飲食，制定可執(zhí)行的運動方案，監(jiān)測并記錄體重變化。同時要樹立科學(xué)減重的信心，識別不科學(xué)的減肥陷阱，必要時選擇對體重影響小的降糖藥物。
在制定減輕體重的健康飲食方案時，我們需遵循減少脂肪攝入，降低總熱量，復(fù)合碳水化合物代替簡單碳水化合物，個體化飲食方案的飲食原則：
1.飲食宜清淡且每餐的食物總熱量減少15-20%。
2.飲食宜清淡，每餐七分飽；細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼15-20下。
3盡量不吃自助餐。
4.避免暴飲暴食。
5.在外就餐可以用開水涮菜上的油以避免攝入過多的脂肪。
6.盡量少飲或不飲酒。
7.避免食用不健康食品，如油炸食品、膨化食品、肥肉或動物內(nèi)臟、奶油制品或冷凍甜品、燒烤類食品和方便面等不健康食品。
同時，在減肥過程中要定期稱量體重，給自己監(jiān)督和鼓勵。記錄每次體重變化，并根據(jù)體重變化適當(dāng)調(diào)整飲食和運動等方案。減輕體重是為了更積極健康的生活，不意味一定要達(dá)到理想體重，體重適當(dāng)?shù)臏p輕（5%-10%），就可以明顯改善身體健康和生活質(zhì)量，不要為了減肥盲目節(jié)食、亂吃減肥藥，體重沒有減輕，反而損害身體。
那么，降低體重可以帶來哪些獲益呢？有研究表明，降低體重就相當(dāng)于降低血糖和減少心血管疾病風(fēng)險。體重每降低10公斤：
? 降低死亡率：20-25%的全因死亡，30-40%的糖尿病相關(guān)死亡，40-45%的肥胖相關(guān)死亡 。
? 降低血壓：降低10mmHg的收縮壓，降低20 mmHg的舒張壓
? 心絞痛：減少相關(guān)癥狀91%。
? 血脂：降低總膽固醇10%，降低15%的低密度脂蛋白膽固醇，降低30%的甘油三酯，增加8%的高密度脂蛋白膽固醇。
? 糖尿?。簻p少50%的糖尿病發(fā)生風(fēng)險，降低30-50%的空腹血糖，降低15%的糖化血紅蛋白。
希望肥胖的糖友能了解到科學(xué)減肥的方法，認(rèn)識到體重管理對糖尿病控制和管理的重要性，讓我們一起告別肥胖，健康生活。
文 | 消化內(nèi)科 侯士方
圖 | 網(wǎng)絡(luò)
整理 | 宣傳科 張陽
編輯 | 宣傳科 張健返回搜狐，查看更多
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