首頁資訊睡不著≠失眠！什么程度的失眠需要就醫(yī)？10道題自測一下

睡不著≠失眠！什么程度的失眠需要就醫(yī)？10道題自測一下

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月16日 14:13

《2024中國居民睡眠健康白皮書》顯示，受訪者平均在零點后入睡，夜間睡眠時長普遍偏短，總體睡眠得分為75分，還有較大提升空間。其中，28%的人群夜間睡眠時長不超過6小時，64%的人睡眠質(zhì)量欠佳(<80分)，其中睡眠質(zhì)量較差(<70分)的人群占比22%[1]。

受訪者的情況，側(cè)面呈現(xiàn)了每個個體的睡眠困境以及未被公眾察覺的隱性睡眠障礙。

睡不著覺是一種病嗎？什么情況無法自己調(diào)整，需要尋求醫(yī)生幫助？關(guān)于這些睡眠的問題，今天與您詳細(xì)聊一聊~

睡不著≠失眠

考試、匯報前睡不著？加班、熬夜后睡不好？這是不是失眠了？

根據(jù)《中國成人失眠診斷與治療指南（2017版）》定義：失眠是指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間和(或)質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗[2]。

可見，失眠是一種主觀體驗，沒有主觀睡眠質(zhì)量下降，也不存在影響學(xué)習(xí)工作、伴隨健康問題等日間功能損害，便不能視為失眠[2]。

日間功能損害不是小題大做！

當(dāng)你感覺疲勞、情緒低落或激惹、軀體不適、注意力不集中、認(rèn)知障礙等……

這種影響身體，打亂生活節(jié)奏的癥狀，就不要自己扛著了。

與感冒、發(fā)燒一樣，在必要時醫(yī)生的幫助能加快痊愈的腳步。

如果還是猶豫，做10道題來測試下自己的失眠等級吧。

注：下面 10 個問題是了解您睡眠情況的 ,請您在最符合自己的每個問題上選擇一個答案 (√), 時間限定在近一個月內(nèi)。

1.您覺得平時睡眠足夠嗎 ?

①睡眠過多了

②睡眠正好

③睡眠欠一些

④睡眠不夠

⑤睡眠時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

2.您在睡眠后是否已覺得充分休息過了 ?

①覺得充分休息過了

②覺得休息過了

③覺得休息了一點

④不覺得休息過了

⑤覺得一點兒也沒休息

3.您晚上已睡過覺,白天是否打瞌睡 ?

① 0~5 天

②很少（6~12 天）

③有時（13~18 天)）

④經(jīng)常（19~24 天）

⑤總是（25~31 天）

4.您平均每個晚上大約能睡幾小時 ?

①≥9小時

② 7~8 小時

③ 5~6 小時

④ 3~4 小時

⑤ 1~2 小時

5.您是否有入睡困難 ?

①0~5 天

②很少（6~12 天）

③有時（13~18 天）

④經(jīng)常（19~24 天）

⑤總是（25~31 天）

6.您入睡后中間是否易醒 ?

①0~5 天

②很少（6~12 天）

③有時（13~18 天）

④經(jīng)常（19~24 天）

⑤總是（25~31 天）

7.您在醒后是否難于再入睡 ?

①0~5天

②很少（61~2 天）

③有時（13~18 天）

④經(jīng)常（19~24 天）

⑤總是（25~31 天）

8.您是否多夢或常被惡夢驚醒 ?

①0~5天

②很少（61~2 天）

③有時（13~18 天）

④經(jīng)常（19~24 天）

⑤總是（25~31 天）

9.為了睡眠 , 您是否吃安眠藥 ?

①0~5天

②很少（61~2 天）

③有時（13~18 天）

④經(jīng)常（19~24 天）

⑤總是（25~31 天）

10.您失眠后心情（心境）如何 ?

①無不適

②無所謂

③有時心煩、急躁

④心慌、氣短

⑤乏力、沒精神、做事效率低

參考分?jǐn)?shù)：僅做參考不做診斷標(biāo)準(zhǔn)。

睡眠好：22及以下

輕度：23-29

中度：0--39

重度：40-50

[評定注意事項] 本量表由評定對象自己填寫,在自評者評定前,一定要把量表的填寫方法和每條涵義都弄明白,然后作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。此量表有10個題目,請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白,然后根據(jù)您近一個月內(nèi)實際情況,在最適合您狀況的答案序號上打一鉤（√）。每個問題都分5級評分,分?jǐn)?shù)愈高說明睡眠問題愈嚴(yán)重。一次評定在20分鐘內(nèi)完成。

這個量表是目前東城中醫(yī)醫(yī)院失眠專病門診常用的睡眠自評量表之一，但不是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，僅作參考使用。

輕度失眠可以根據(jù)自身情況調(diào)整，中重度失眠并且明顯影響日常生活的，建議及時就醫(yī)。

失眠的治療并不可怕，通常根據(jù)嚴(yán)重程度和不同病因，來決定治療方式，常見的有：

心理治療[3-4]

失眠的定義是一種主觀體驗，可以通過認(rèn)知行為治療，以理性、正確的觀點認(rèn)知失眠，緩解焦慮。通過刺激控制療法引導(dǎo)，改善不良睡眠習(xí)慣，建立規(guī)律的生物鐘以及睡前放松療法等。

藥物治療

為了讓幫助受失眠困擾人群盡快恢復(fù)到正常生活中，西醫(yī)會開具一些安眠類藥物，用來鎮(zhèn)靜助眠、緩解焦慮、改善睡眠結(jié)構(gòu)[5-6]。需要注意的是這類助眠藥物不要自己隨便買來用，網(wǎng)上一些褪黑素、偏方等，建議咨詢醫(yī)生后使用。

中醫(yī)藥口服方劑以臨床辨證為原則，需根據(jù)患者個體的證型有的放矢，臨證加減。

針灸治療

針灸是目前臨床治療失眠非藥物療法的重要手段。

《靈樞經(jīng)》記載：厥氣客于五臟六腑，陽氣盛則陽蹺陷，不得入于陰，陰虛，故目不暝。外邪客于五臟六腑，致使衛(wèi)氣行于外而不得入于陰，陰陽失調(diào)，發(fā)而不寐。

可見，陰陽失調(diào)是不寐的本源。而如何調(diào)陰陽？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中云：“用針之要在于調(diào)陰與陽”。以此可見針刺調(diào)節(jié)陰陽平衡的重要性。臨床上可通過針刺穴位，調(diào)節(jié)陰陽的“平秘”狀態(tài)，使陽入陰，恢復(fù)機體的陰陽平衡狀態(tài)。即，刺激大腦神經(jīng)系統(tǒng)表達(dá)興奮、抑制狀態(tài)，調(diào)節(jié)興奮-抑制神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)量動態(tài)平衡。

拔罐治療

《論證治則·不寐論治》指出: “陽氣自動而靜，則寐；陰氣自靜而動，則寤；不寐者，病在陽不交陰也?！?/p>

《難經(jīng)》曰:“背為陽，五臟俞皆在背，故云俞在陽，內(nèi)臟有病則出行于陽，陽俞在背也。”

背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背部的腧穴，故通過膀胱經(jīng)背俞穴拔罐，可將經(jīng)充斥于體表或深層組織器官內(nèi)的風(fēng)寒、瘀血、膿血等病理因素，經(jīng)過在皮膚上的吸拔而排出體外，從而達(dá)到邪出正復(fù)、調(diào)整臟腑氣血陰陽、引陽入陰，促進(jìn)睡眠之功。

針灸、拔罐雖好，但是沒時間經(jīng)常去醫(yī)院

別擔(dān)心，幾千年文化傳承下來的智慧是深不可測的。

古人發(fā)現(xiàn)各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反射區(qū)，于是用膠布將藥豆貼于耳穴處，自己隨時可以通過揉、按、捏、壓等刺激穴位，以達(dá)到鎮(zhèn)靜安神目的。

除了自己按揉耳朵，為了讓患者盡快康復(fù)，醫(yī)生也會留置皮內(nèi)針。

由醫(yī)生可根據(jù)不同證型選取不同穴位，埋入后可留針2-3天給予穴位持久的刺激，使衛(wèi)氣有規(guī)律的出陽入陰、營衛(wèi)協(xié)調(diào)運行，以達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”的狀態(tài)。

以上就是調(diào)整和改善睡眠的方法啦，最后，祝大家今天、明天、后天，每一天睡夠每一覺！

參考資料

[1]中國睡眠研究會、華為運動健康《2024中國居民睡眠健康白皮書》

[2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡眠障礙學(xué)組在《中國成人失眠診斷與治療指南(2017版)》中華神經(jīng)科雜志, 2018,51(5) : 324-335

[3]李凌江, 陸林. 精神病學(xué).第3版 [M]. 精神病學(xué).第3版, 2015.

[4]張鵬, 李雁鵬, 吳惠涓. 中國成人失眠診斷與治療指南(2017版) [J]. 中華神經(jīng)科雜志, 2018, 51(05): 324-35.

[5]SCHUTTE-RODIN S, BROCH L, BUYSSE D, et al. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults [J]. J Clin Sleep Med, 2008, 4(5): 487-504.

[6]HISHIKAWA Y. Appropriate use of benzodiazepines in insomnia: clinical update [J]. J Clin Psychiatry, 1991, 52 Suppl: 10-3.

失眠專病門診專家團隊