隨著高血壓病人越來越多，用降壓藥的人，也越來越多。

人多了，時間久了，就會出現(xiàn)各種各樣的流言，其中最常見的流言就是“長期吃一種降壓藥不好，應(yīng)該隔段時間就換一換”。

這個流言咋一聽好像很有道理，仔細一想，又不知道其道理從何而來。

也許是有些人可能是聽說吃一種藥物時間長了會產(chǎn)生藥物耐受，藥效下降的，需要換藥或加量。

然后一傳十，十傳百，變成了“長期吃一種降壓藥不好，應(yīng)該隔段時間就換一換”的流言。

那么降壓藥到底該不該換，什么時候換呢？請你聽我娓娓道來：

NO！不換藥

口服一種常用一線降壓藥藥物，血壓控制良好而且沒有什么不良反應(yīng)出現(xiàn)，那就不要換藥。

因為咱們現(xiàn)在服用的降壓藥一般都是長效降壓藥，通常需要服用兩周到一個月的時間才能達到一個最佳的降壓效果。

如果說你輕易換藥的情況下，那么需要承受兩周到一個月的血壓波動才能把血壓降到目前的理想狀態(tài)，但是咱們在調(diào)藥的實際過程中，所需要時間往往要超過這個時間，所以說沒有特殊情況，不要輕易換藥。

YES！換藥

什么情況下需要換藥呢？

01

藥物太貴 

覺得目前服用的藥物太貴，自己無法承擔。

這個應(yīng)該是要換藥的，要換成能夠自己承擔的藥，因為高血壓是一個長期的治療過程。   如果說只是藥物太貴，造成自己只能短時間的服用或間斷服用，那對你的高血壓治療來說沒有什么太大意義，治不了病。  

02

血壓控制不好

服用這個藥物血壓控制不好，即使服用劑量很大，血壓也控制不好，那說明你可能對這個藥物產(chǎn)生了耐藥。

03

產(chǎn)生了不良反應(yīng)

此藥產(chǎn)生了難以忍受的不良反應(yīng)。

比如說你服用硝苯地平，一年之后兩條腿腫的像蘿卜，走路都走不動很難受；或者是喝完硝苯地平之后，臉紅的像關(guān)公一樣無法出門，這種情況下你就需要換藥。

04

藥物不適用

就是你目前服用的藥物不好，屬于老舊的藥，屬于短效降壓藥。

這個時候應(yīng)該換新一代的降壓，特別是要換成長效降壓藥。

05

與其他藥物產(chǎn)生沖突

就是你現(xiàn)在吃這個藥物和你需要新加的藥產(chǎn)生沖突，或者是跟身體合并的其他毛病存在沖突，你比如說你有嚴重的痛風，但是現(xiàn)在卻服用利尿降壓藥物，那就得換。

06

突發(fā)了其他疾病

就是突發(fā)了嚴重疾病。

你比如說，你服用的是馬來酸依拉普利，但是以前慢性腎病突然加重，肌酐居高不下，這種情況下你也需要換藥。

最后，提醒大家，目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法，絕大多數(shù)高血壓患者需終生服藥、定期檢查，以便評價降壓藥療效，監(jiān)測靶器官損害。

監(jiān)測用藥方案：

血壓控制平穩(wěn)且達標者，每周自測1～2天血壓，早晚各1次，最好在早上起床后，服降壓藥和早餐前，排尿后，固定時間自測坐位血壓。

如果血壓≥135/85mmHg，需要及時就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 

  檢査靶器官損害：

所有高血壓患者均應(yīng)行常規(guī)檢查：

血常規(guī)；

血生化（血鉀、鈉、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；

尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢）；

心電圖等。

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