腰椎間盤(pán)急性突出怎么治療?
腰椎間盤(pán)急性突出怎么治療?
現(xiàn)在患有腰椎間盤(pán)疾病的患者已經(jīng)越來(lái)越多了,尤其是一些中老年患者,由于之前的一些過(guò)度勞累,所以可能會(huì)有一些關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的情況,腰椎間盤(pán)突出就是一種比較常見(jiàn)的疾病,腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候急性發(fā)作會(huì)非常的疼痛,腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該要如何解決才好呢?下面就來(lái)看一看吧!
目錄腰椎間盤(pán)突出日常怎么保健腰椎間盤(pán)急性突出怎么治療腰椎間盤(pán)突出可以分為哪些類(lèi)型腰椎間盤(pán)突出是怎么引起的腰椎間盤(pán)突出會(huì)引發(fā)什么疾病
1腰椎間盤(pán)突出日常怎么保健
一、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。
二、注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍護(hù)腰帶,加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。
三、平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作如拖地板,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累,以免加重疼痛。
四、平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五、急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累,以免加重疼痛。
六、平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物。如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
2腰椎間盤(pán)急性突出怎么治療
1.在急性期患者,應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息2~3周,減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免久坐。護(hù)士應(yīng)做好日常生活護(hù)理。
2.配合醫(yī)生做好各種治療后,向病人講解各種治療的注意事項(xiàng):
(1)腰椎牽引后患者,宜平臥20分鐘再翻身活動(dòng)。
(2)骶管注射后需平臥4小時(shí),防止出現(xiàn)頭痛頭暈等并發(fā)癥。
(3)藥物宜飯后半小時(shí)服用,以減少胃腸道刺激。止痛藥應(yīng)遵醫(yī)囑,防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)。
(4)理療頻率宜適中,太低達(dá)不到治療效果,太高會(huì)使疼痛加重。
3.注意保暖,防止受涼,受涼是,腰椎間盤(pán)突出癥的重要誘因,防止受涼,可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
4.飲食宜清淡,多飲水,宜多食含纖維豐富的蔬菜,和水果(水果食品),防止便秘(便秘食品)。忌食生冷油(油食品)膩食物。
5.做好心理護(hù)理,介紹相關(guān)知識(shí),講解情緒對(duì)疾病的影響,使患者保持愉快的心情。
6,病人疼痛緩解后,即開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,加強(qiáng)腰背肌保護(hù)功能。功能鍛煉包括五點(diǎn)式和三點(diǎn)式。五點(diǎn)式的方法是:把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn)。
3腰椎間盤(pán)突出可以分為哪些類(lèi)型
根據(jù)髓核突(脫)出的部位與方向不同,可將其分為以下兩大型。
(1)椎體型:即指變性的髓核穿過(guò)下方(多見(jiàn))或上方(少見(jiàn))纖維環(huán),再穿過(guò)軟骨板呈垂直狀或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。既往認(rèn)為此型少見(jiàn),實(shí)際上,如能對(duì)腰痛患者進(jìn)行全面檢查,此型患者不低于10%;尸體解剖材料表明此型所占比例可高達(dá)35%。
(2)椎管型:或稱(chēng)后型,指髓核穿過(guò)纖維環(huán)向椎管方向突出者。脫出的髓核停于后縱韌帶前方者,稱(chēng)為“椎間盤(pán)突出”;穿過(guò)后縱韌帶抵達(dá)椎管內(nèi)者,則稱(chēng)“椎間盤(pán)脫出”。
根據(jù)突(脫)出物所處解剖位置不同而又可分為以下5型:
?、僦醒胄停褐竿?脫)出物位于椎管前方正中央處者,主要引起對(duì)馬尾神經(jīng)的刺激或壓迫。個(gè)別病例髓核可穿過(guò)硬膜囊壁進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙。本型在臨床上主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢及膀胱、直腸癥狀。其發(fā)生率約為2%~4%。
?、谥醒肱孕停褐竿?脫)出物位于中央,但略偏向一側(cè)者。臨床上以馬尾神經(jīng)癥狀為主,同時(shí)可伴有根性刺激癥狀。其發(fā)生率略高于前者。
?、蹅?cè)型:指突出物位于脊神經(jīng)根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或壓迫癥狀為臨床上最為多見(jiàn)者,約占80%左右。故提及本病的癥狀、診斷及治療等時(shí),大多按此型進(jìn)行闡述。
?、芡鈧?cè)型:突出物位于脊神經(jīng)根的外側(cè),多以“脫出”形式出現(xiàn),因此不僅有可能壓迫同節(jié)(內(nèi)下方)脊神經(jīng)根,髓核亦有機(jī)會(huì)沿椎管前壁上移而壓迫上節(jié)脊神經(jīng)根。因此,如行手術(shù)探查,應(yīng)注意檢查。臨床上較少見(jiàn),約占2%~5%左右。
?、葑钔鈧?cè)型:即脫出的髓核移行至椎管前側(cè)方,甚至進(jìn)入根管或椎管側(cè)壁。一旦形成粘連,甚易漏診,甚至于術(shù)中檢查時(shí)仍有可能被忽略,因此臨床上需注意,所幸其發(fā)生率僅為1%左右。
4腰椎間盤(pán)突出是怎么引起的
1.腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道,有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱(chēng)等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤(pán)內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
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5腰椎間盤(pán)突出會(huì)引發(fā)什么疾病
1、感染:是較為嚴(yán)重的合并癥。5~14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,使患者苦不堪言。
2、神經(jīng)損傷:腰椎間盤(pán)突出時(shí),受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤(pán)組織的壓迫,髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷。
3、臟器損傷:腰椎間盤(pán)摘除時(shí),單純臟器損傷少見(jiàn),幾乎均是血管損傷時(shí)伴有其他臟器損傷,如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等。
4、腰椎不穩(wěn):主要表現(xiàn)在腰椎前屈時(shí)出現(xiàn)異?;顒?dòng)。
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