一、糖尿病人能不能喝玉米粥

　　在現(xiàn)代社會(huì)中患有糖尿病的人越來越多，對于糖尿病患者而言，在日常生活中擁有許多的飲食禁忌，為了避免血糖升高，糖尿病患者在飲食中必須要十分的注意，糖尿病可以吃玉米粥嗎？這是很多人共同關(guān)心的問題，看完以下文章，相信您就會(huì)明白。

　　糖尿病患者可以食用玉米粥，但是不可以一次吃的太多，據(jù)可靠研究表明，在玉米粥中不僅含有大量的淀粉，還含有許多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)以及纖維素的含量也非常的高，所以國內(nèi)外的營養(yǎng)學(xué)家，都將玉米粥成為黃金食物，糖尿病患者可以吃玉米粥。

　　玉米本身具有不錯(cuò)的抗癌功效，玉米粥是由純玉米面熬煮制成，其中有大量的維生素和胡蘿卜素，可以起到增強(qiáng)人體腸胃蠕動(dòng)的效果，同時(shí)還具有良好的排除毒素與排便功效，對于糖尿病患者來說，可以起到預(yù)防結(jié)腸癌的良好作用，還可以為糖尿病患者分化體內(nèi)的癌細(xì)胞，在我國有大量的資料顯示，以玉米作為主食的很多地區(qū)，癌癥的發(fā)病率都會(huì)普遍較低。

　　糖尿病患者可以放心飲用玉米粥，因?yàn)檫@是一種對健康十分有益的食物，除了日常飲食多添加一些粗糧以外，還可以多吃一些升糖系數(shù)比較低的水果、蔬菜，如西紅柿、黃瓜、芹菜、青菜等等，水果包括獼猴桃、柚子、草莓與蘋果，對于糖尿病患者來說，最好的主食就是蕎麥面、玉米面、燕麥面制作而成的饅頭，但是不管什么食物都應(yīng)該注意食用量。

　　綜上所述，糖尿病是可以吃玉米粥的，但是并不適合過量食用，以免使血糖升高，除了日常飲食的控制以外，還應(yīng)該多喝水、多運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活作息，增強(qiáng)人體的免疫力，不必為身患糖尿病有太重的心理負(fù)擔(dān)，接受醫(yī)生的正規(guī)治療。

二、糖尿病是什么原因誘發(fā)的呢

　　1型糖尿病確切的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，其病因乃遺傳和環(huán)境因素的共同參與。主要由于免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞的選擇性破壞所致。

　　1.遺傳因素

　　（1）家族史：1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究報(bào)告雙親有糖尿病史，其子女1型糖尿病發(fā)病率為4%～11%;兄弟姐妹間1型糖尿病的家族聚集的發(fā)病率為6%～11%;同卵雙生子1型糖尿病發(fā)生的一致性不到50%。

　?。?）HLA與1型糖尿病：人類白細(xì)胞抗原（HLA）基因位于第6對染色體短臂上，為一組密切連鎖的基因群，HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3類基因編碼。Ⅰ類基因區(qū)域包括HLA-A、HLA-B、HLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因，其編碼的抗原分子存在于全部有核細(xì)胞的表面，負(fù)責(zé)遞呈外來抗原給CD8的T淋巴細(xì)胞；Ⅱ類基因區(qū)域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3個(gè)亞區(qū)，分別編碼DR、DQ和DP抗原，存在于成熟B淋巴細(xì)胞及抗原遞呈細(xì)胞表面，負(fù)責(zé)遞呈抗原給CD4細(xì)胞；Ⅲ類基因區(qū)域編碼包括某些補(bǔ)體成分在內(nèi)的一些可溶性蛋白，如C2C4A、C4B、腫瘤壞死因子（TNF）和熱休克蛋白（HSP）等。HLA通過主要組織相溶性復(fù)合體（MHC）限制，參與T淋巴細(xì)胞識別抗原和其他免疫細(xì)胞的相互作用，以及自身耐受的形成和維持，在識別自身和異己、誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等多個(gè)方面均具有重要作用?？梢姡琀LA在許多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中占有非常重要的地位。

　　現(xiàn)已證實(shí)某些HIA與1型糖尿病的發(fā)生有強(qiáng)烈的相關(guān)性。在一個(gè)有1型糖尿病的家族中，相同HLA抗原的兄弟姐妹發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)為5%～10%，而非HLA相同的兄弟姐妹發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)不到1%。在高加索人口中，95%1型糖尿病患者擁有HLA-DR3或HLA-DR4，而非糖尿病者為45%～50%;HLA-DR2對避免1型糖尿病的發(fā)生有保護(hù)作用。HLA-DQ基因是1型糖尿病易感性更具特異性的標(biāo)志，決定B細(xì)胞對自身免疫破壞的易感性和抵抗性。有報(bào)告在伴有1型糖尿病HLA-DR3的病人中，幾乎70%發(fā)現(xiàn)有HLA-DQw3.2，而保護(hù)基因HLA-DQw3.1則出現(xiàn)在DR4對照者。研究發(fā)現(xiàn)如果兩個(gè)等位DQβ鏈的第57位被天門冬氨酸占位，一般將不易發(fā)生自身免疫性糖尿病，若兩個(gè)等位點(diǎn)均為非天門冬氨酸則對1型糖尿病強(qiáng)烈易感，HLA-DQA1鏈第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因。HLA-DQβ1鏈57位為非天門冬氨酸純合子和HLA-DQA1鏈52位精氨酸純合子的個(gè)體患1型糖尿病的相對危險(xiǎn)性最高。DQβ鏈的45位氨基酸對抗原決定簇的免疫識別為DQw3.2而不是DQw3.1。上述發(fā)現(xiàn)可能解釋HIA-DQ和HLA-DR位點(diǎn)的聯(lián)合出現(xiàn)較單獨(dú)出現(xiàn)表現(xiàn)對1型糖尿病有更高的危險(xiǎn)性。

　　HLA與1型糖尿病亞型：按照HLA表現(xiàn)型對1型糖尿病亞型化，對臨床和病因的區(qū)別是有意義的。一般認(rèn)為若HLA表現(xiàn)為HLA-DR3/DR3將導(dǎo)致原發(fā)性自身免疫疾病，而HLA-DR4/DR4代表原發(fā)性環(huán)境因素為主要誘因，結(jié)果為繼發(fā)性自身免疫反應(yīng)。伴有HLA-DR3的1型糖尿病常合并存在其他自身免疫性疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能不足、橋本甲狀腺炎等），并以女性多見，起病年齡較大。而伴有HLA-DR4的1型糖尿病患者與其他免疫內(nèi)分泌疾病幾乎無關(guān)，以男性多見，起病年齡較輕。有報(bào)告745例1～19歲起病的1型糖尿病患者，根據(jù)HLA分型顯示：HLA-DR3患者較HLA-DR4患者起病時(shí)病情較輕，酮尿輕，隨后部分緩解的傾向大。

　　2.環(huán)境因素 1型糖尿病發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。常見的感染原有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等，但病毒感染后，糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。若兩個(gè)人（如同胞兄弟或姐妹）暴露于同樣的病毒感染，可能表現(xiàn)為病毒抗體的相同升高，然而糖尿病可能僅在一個(gè)人身上發(fā)生，這可能是由于內(nèi)在的遺傳易感因素的差異。易感性可能意味B細(xì)胞對某一病毒特定劑量的敏感性；或?qū)δ骋槐磉_(dá)在B細(xì)胞病毒抗原或輕微B細(xì)胞損害過程中釋放的自身抗原發(fā)生自身免疫反應(yīng)的傾向性。

　　最近有一些研究報(bào)告出生后3個(gè)月內(nèi)用牛奶或牛奶制品配方喂養(yǎng)的兒童發(fā)生1型糖尿病的危險(xiǎn)性較高，引起不少關(guān)注。研究認(rèn)為牛奶中某些蛋白質(zhì)成分可能是導(dǎo)致糖尿病的因素之一，如牛血清白蛋白，已在大多數(shù)1型糖尿病患者體內(nèi)檢測到針對牛血清蛋白的抗體，該抗體能與胰島B細(xì)胞溶解物中的分子量69000蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀?？贵w的產(chǎn)生被認(rèn)為是由于嬰幼兒腸道通透性允許蛋白質(zhì)進(jìn)入循環(huán)，循環(huán)中的牛血清白蛋白引起淋巴細(xì)胞致敏，發(fā)生與胰島B細(xì)胞69000蛋白質(zhì)交叉的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致B細(xì)胞破壞。另2種蛋白為β乳球蛋白和酪蛋白，亦被認(rèn)為是1型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也有推測應(yīng)用較高熱量配方的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可在幼年期引起胰島素分泌升高和胰島B細(xì)胞抗原遞呈作用增強(qiáng)。但也有認(rèn)為牛奶與1型糖尿病的關(guān)系不明確，有關(guān)牛奶蛋白作為1型糖尿病的始發(fā)因素仍有較大的爭論，有待更進(jìn)一步研究。

　　3.遺傳-環(huán)境因素相互作用 遺傳和環(huán)境因素對某個(gè)體1型糖尿病發(fā)病的影響程度不一。有關(guān)環(huán)境因素如何啟動(dòng)胰島B細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)過程仍不完全清楚，一般情況下，人類l型糖尿病需要易感性的遺傳背景，即一些環(huán)境物質(zhì)誘發(fā)具有遺傳易感性個(gè)體B細(xì)胞發(fā)生自身免疫。假說：一旦環(huán)境因素對B細(xì)胞的損害超過個(gè)體遺傳決定的B細(xì)胞損害的耐受程度，此時(shí)便發(fā)生1型糖尿病。

　　環(huán)境因素通過釋放細(xì)胞因子如白介素-1（IL-1）或腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等特異或非特異性損害B細(xì)胞。遺傳因素起到允許作用和決定B細(xì)胞最初損害自身免疫啟動(dòng)的易感性。罕見的情況是：特異性B細(xì)胞毒物質(zhì)跨過自身免疫導(dǎo)致B細(xì)胞大量受損。比較常見的情況是：反復(fù)的B細(xì)胞損傷在遺傳易感的個(gè)體中誘發(fā)繼發(fā)性抗B細(xì)胞自身免疫；如此自身免疫亦可能在無環(huán)境因素的參與下而自發(fā)發(fā)生。B細(xì)胞死亡的最終共同途徑可能來自產(chǎn)生的過多氧自由基或NO對B細(xì)胞的破壞。

三、糖尿病人的基本癥狀有哪些

　　代謝紊亂癥狀群血糖升高后因滲透性利尿引起多尿，繼而口渴多飲；外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，漸見乏力、消瘦，兒童生長發(fā)育受阻；為了補(bǔ)償損失的糖、維持機(jī)體活動(dòng)，患者常易饑、多食，故糖尿病的臨床表現(xiàn)常被描述為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕?？捎衅つw瘙癢，尤其外陰瘙癢。血糖升高較快時(shí)可使眼房水、晶體滲透壓改變而引起屈光改變致視力模糊。許多患者無任何癥狀，僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。

　　1.多尿

　　是由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯。

　　2.多飲

　　主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進(jìn)一步加重多尿。

　　3.多食

　　多食的機(jī)制不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率（進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差）降低所致，正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感，攝食后血糖升高，動(dòng)靜脈血中濃度差加大（大于0.829mmoL/L），攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

　　4.體重下降

　　糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

　　5.乏力

　　在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時(shí)組織失水，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

　　6.視力下降

　　不少糖尿病患者在早期就診時(shí)，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。

四、糖尿病的預(yù)防措施有哪些呢

　　第1招：每周運(yùn)動(dòng)4小時(shí)

　　芬蘭的一份調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能激發(fā)胰島細(xì)胞的活性。

　　相比不運(yùn)動(dòng)的人，每天運(yùn)動(dòng)35分鐘或每周進(jìn)行4小時(shí)運(yùn)動(dòng)的人，其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降80%。

　　第2招：少吃快餐

　　明尼蘇達(dá)州立大學(xué)的科學(xué)家用了15年時(shí)間，訪問了3000位年輕人，發(fā)現(xiàn)他們中每周吃兩次快餐以上的人，體重增長得更快。而過度肥胖是糖尿病的主要誘因之一。

　　第3招：多吃粗糧

　　粗糧中含有的豐富的膳食纖維，能降低餐后血糖升高的幅度。而且，粗糧中的膳食纖維還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善便秘，使體內(nèi)的有毒物質(zhì)更快排出，所以平時(shí)可以多吃。

　　第4招：減輕壓力

　　在高壓狀態(tài)下，身體會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，以致出現(xiàn)胃口大開、呼吸加快、心跳加速、血糖升高等現(xiàn)象，所以平時(shí)要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心情，釋放壓力。

　　第5招：睡夠覺

　　據(jù)美國得克薩斯州立大學(xué)糖尿病中心的萊恩·馬拉夫博士介紹，糖尿病和睡眠問題是可以相互影響的，糖尿病可能會(huì)引起睡眠障礙，而長期睡眠障礙也會(huì)引發(fā)糖尿病。

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