母嬰保健健康知識 PAGE 2 / NUMPAGES 6 ★(一)懷孕前的準備 　　1、適齡生育，24-28歲是婦女妊娠的最佳年齡； 　　2、懷孕前夫婦雙方應合理調(diào)整飲食結(jié)構，做到科學膳食，營養(yǎng)均衡，婦女尤其應注意葉酸的補充。 　　3、改變不良的生活習慣及行為，如：煙、酒、藥物成癮，過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑郁等進行干預、調(diào)整，必要時用藥物、心理治療。 　　4、避免接觸有毒有害物質(zhì)，如汞、鉛、有機溶劑、殺蟲劑、甲醛、X射線等。 　　5、準備懷孕時切忌藥物濫用，如果需要服藥應在醫(yī)生指導下進行。 　　6、夫婦雙方應進行全面體檢，排除會增加胎兒畸形的疾患。婦女還應注意檢查那些造成胎兒畸形的病原體，如風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等。 ★(二)高齡婦女生育的注意事項 　　1、卵子質(zhì)量下降 　　35歲以上婦女卵子發(fā)生染色體異常的幾率明顯升高，據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，高齡孕婦妊娠的胎兒染色體異常率明顯升高，出生缺陷發(fā)生率也明顯增高，如先天愚型、唇腭裂、先天性心臟病、多囊腎等發(fā)生率均會增高。 　　2、妊娠合并癥、并發(fā)癥增多 　　人到中年，可能會患有一些內(nèi)科疾病，如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、心臟病等。在沒有懷孕時，這些疾病可能沒有明顯的表現(xiàn)，在身體的承受范圍之內(nèi)。但懷孕后，尤其妊娠中晚期，隨著身體負擔的加重，就會造成母嬰并發(fā)癥，甚至威脅母嬰生命安全。此外，部分人群，即使既往無病史的在懷孕后也會出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等。除此之外，前置胎盤、胎膜早破及產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會增加，疾病狀況下會造成胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩，甚至死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率及產(chǎn)兒死亡率也隨之升高。 　　3、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)比例增高 　　高齡婦女妊娠成功率逐年下降，保胎幾乎是所有高齡孕婦必做的“功課”，即使妊娠了也易于流產(chǎn)，與30歲以下的年輕孕婦相比，自然流產(chǎn)率增加了3倍。而女性隨著年齡的增長，產(chǎn)道和會陰、盆骨的關節(jié)會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，導致分娩時間延長，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦術后恢復也會較慢。 　　4、前胎剖宮產(chǎn)留給子宮的疤痕 　　如果頭胎是剖宮產(chǎn)的，懷孕后可能出現(xiàn)瘢痕妊娠、胎盤植入等。瘢痕妊娠就是胚胎著床在子宮的疤痕，有可能會大出血或子宮破裂，危及生命。胎盤植入就是胎盤長到子宮的肌肉里，這種情況可導致病人大出血、休克、子宮破裂、甚至死亡。另外，分娩時剖宮產(chǎn)的機會大大增加：多次手術會導致相關并發(fā)癥增加，如術后腹腔粘連、傷口愈合不良等。 　　因此，高齡婦女在準備生育時應注意以下事項： 　　1、高齡孕婦應在懷孕前半年要進行一次全面的健康體檢，檢查心、肺、肝、腎等功能是否適合懷孕。由醫(yī)生綜合評估身體條件后再懷孕。懷孕前3個月就可以提前補充葉酸，直到懷孕后3個月。 　　2、高齡孕婦應定期進行孕期檢查，篩查糖尿病、高血壓、甲亢等高危因素，監(jiān)測胎兒“動向”，如發(fā)現(xiàn)異常情況要及時治療或終止妊娠。對于之前進行過剖宮產(chǎn)的孕婦，孕期要特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠，中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險，孕期檢測先兆子宮破裂的風險。 　　3、高齡孕婦為產(chǎn)前診斷對象，要及時進行出生缺陷相關病種的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，盡可能排除胎兒畸形。 4、健康飲食、適當運動、規(guī)律作息。建議養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律運動的良好生活方式，孕期堅持運動，體重合理增長，減少難產(chǎn)風險。 ★(三)婚/孕前保健的好處 　　1、了解雙方健康情況，有助于婚后夫婦之間的相互關心、體貼。如女方有心臟病，需節(jié)制性生活、減少勞動量，有些心臟病甚至不宜生育，這時男方應主動做好避孕工作，并多承擔一些家務勞動。 　　2、有利于發(fā)現(xiàn)早期無癥狀的疾病，如傳染性肝炎、開放性結(jié)核，可及早治療，以免影響本人、對方或下一代的健康。 　　3、可以發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病，阻斷遺傳病的延續(xù)，避免缺陷兒出生，有利于促進優(yōu)生。 　　4、若發(fā)現(xiàn)一方有生理性缺陷，如男方患尿道下裂或女方患處女膜閉鎖等，可以婚/孕前先做手術矯治，甚至有些先天性畸形如先天性無陰道，手術治療后雖不能生育，但可以有正常的性生活。 　　5、婚/孕前醫(yī)學檢查的同時還可以得到衛(wèi)生指導、衛(wèi)生咨詢，包括優(yōu)生知識、避孕知識、性知識咨詢，并幫助青年選擇合適的婚期、制定生育計劃、選擇最佳受孕時機，避免計劃外妊娠和不必要的人工流產(chǎn)，對保障家庭幸福和子孫后代的健康、提高人口素質(zhì)起到一定作用。 6、孕前保健與婚前保健的區(qū)別：孕前保健更關注于母親和胎兒的健康(如指導孕前服用葉酸，孕前TORCH檢查等)，而婚前保健涵蓋范圍更廣，包括男女健康狀況、新婚性生活指導、避孕以及是否適宜婚育等。 ★(四)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷 　　神經(jīng)管缺陷是一種嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，會給家庭、社會帶來沉重的精神、經(jīng)濟負擔。神經(jīng)管缺陷是一種多基因病，遺傳因素與環(huán)境因素都有可能導致寶寶患該種疾病，每一位準媽媽都有生育神經(jīng)管缺

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