趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

慢性腸胃炎患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉癥狀時，可采取調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、抗生素治療、腸道菌群調(diào)節(jié)劑、止瀉藥、中藥調(diào)理等治療措施。如果癥狀沒有改善或者加重，應(yīng)盡快就醫(yī)以避免脫水和其他并發(fā)癥。
1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者應(yīng)避免攝入辛辣、油膩及難以消化的食物，如辣椒、炸雞等，增加高纖維食物如燕麥片、糙米等的攝入量。減少刺激性食物可降低對腸黏膜的損傷，高纖維食物有助于形成較厚的大便團(tuán)塊，從而減輕腹瀉癥狀。
2.抗生素治療
如果確診為細(xì)菌感染引起的慢性腸胃炎，則需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。上述藥物能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，進(jìn)而起到抗菌作用，對于革蘭氏陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性，因此能緩解由細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉癥狀。
3.腸道菌群調(diào)節(jié)劑
通過口服益生菌制劑來補(bǔ)充正常生理活菌，常用的包括乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。這些產(chǎn)品中含有多種對人體有益的微生物，它們可以在腸道內(nèi)定植并產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物，改善宿主微生態(tài)環(huán)境，提高機(jī)體防御能力，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收，抑制致病菌過度繁殖，調(diào)整人體免疫功能，從而發(fā)揮治療效果。
4.止瀉藥
針對急性發(fā)作期的嚴(yán)重腹瀉，可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。上述藥物具有吸附毒素和保護(hù)胃腸黏膜的作用，有助于快速控制腹瀉癥狀。
5.中藥調(diào)理
若考慮中醫(yī)辨證施治，可能需配合醫(yī)生服用藿香正氣水、參苓白術(shù)散等中成藥。這兩味藥物分別適用于外感風(fēng)寒、脾胃虛弱所致的腹瀉，前者能解表化濕和胃，后者則能補(bǔ)脾胃、益肺氣。
長期腹瀉可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步排除其他潛在病因。

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