原標(biāo)題：一部手機就能看病開藥

醫(yī)生在網(wǎng)上為患者看病。

近日，哈爾濱市云醫(yī)療上線，網(wǎng)上就診，不管多遠，都在眼前。百姓足不出戶，一部手機就能看病開藥，大大緩解了看病難。

患者網(wǎng)上視頻問診更方便

8月21日，哈爾濱市第一醫(yī)院全面開通云醫(yī)療，王強成為第一個受益者。他在該院微信公眾號上預(yù)約了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的內(nèi)分泌一科程瑤醫(yī)生，約定10點開通網(wǎng)上門診，通過手機微信圖文和醫(yī)生進行溝通。他告訴醫(yī)生最近有些暈，影響了睡眠。程瑤醫(yī)生根據(jù)他的描述，問了其他情況，并在網(wǎng)上調(diào)取他以往在其他醫(yī)院的就醫(yī)信息?！八歉哐獕簭?fù)診患者，最適合網(wǎng)上診療，我在網(wǎng)上給他開了處方：兩盒非洛地平。醫(yī)院與醫(yī)藥公司有約，藥價和醫(yī)院一樣都是平價。醫(yī)藥公司依據(jù)網(wǎng)上處方，立即為其線下配送了藥品?！背态帉τ浾哒f。

第二天，王強收到了配送的藥品?！疤奖銓嵒萘耍挥玫酱筢t(yī)院排隊了，在家就能網(wǎng)上看病，平價藥還送到家?！彼吲d地說。

該院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人韓松翰告訴記者，有些病，比如高血壓、高血糖等慢性病，不用到醫(yī)院看醫(yī)生，在網(wǎng)上視頻問診就可以。醫(yī)生可以即時提取患者以往就醫(yī)信息、用藥信息、數(shù)字影像信息等，在網(wǎng)上做出診斷、開具處方。目前，醫(yī)院首批已上線300余名醫(yī)生，形成在線問診、線上處方、藥品配送于一體的云醫(yī)療診療服務(wù)體系。

8月24日，記者來到道里區(qū)安靜安和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診一診室，醫(yī)生高琦在為患者劉秀凡看病。劉秀凡主要是頭痛、眩暈。醫(yī)生在網(wǎng)上調(diào)取了他以往的醫(yī)療信息，看到他這兩年在市二院看過病，診斷為腦梗，并在那里做過靜脈注射。“我給他做了一些改善用藥，搭配做了一些改進。云醫(yī)療上線后，患者信息可以共享，能更全面地了解他的病情，診斷和開處方就會更合適。”高琦說。

“很快，每個居民都會有一個網(wǎng)上電子健康卡，個人所有的健康信息都在卡上。預(yù)約看病、簽約家庭醫(yī)生、在線看病、網(wǎng)上支付都可一鍵實現(xiàn)。”哈爾濱市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人劉楠告訴記者。

據(jù)了解，哈爾濱市健康醫(yī)療云規(guī)劃為“1114工程”，即：1個醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心、1張衛(wèi)生專網(wǎng)、1個全民健康信息平臺和4類健康醫(yī)療云應(yīng)用。通過以健康大數(shù)據(jù)，打造個性化、精細化、主動式的閉環(huán)智慧醫(yī)療體系。目前，全市醫(yī)療云覆蓋442家市區(qū)兩級醫(yī)療、衛(wèi)生管理機構(gòu)，已有13億多條醫(yī)療數(shù)據(jù)，形成了600余萬份居民電子健康檔案。哈爾濱市采取購買服務(wù)方式，3年將投入3085萬元購買云醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療更高效更全面

云醫(yī)療帶來了智慧醫(yī)療的發(fā)展，原本醫(yī)療資源不足的社區(qū)醫(yī)院有了獲取更多醫(yī)療資源的機會。安靜安和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李桂森說：“云醫(yī)療給社區(qū)醫(yī)院補了短板。比如影像信息的判讀，我們可以把B超、心電圖等影像傳到云影像中心平臺，由大醫(yī)院醫(yī)生判讀后回傳結(jié)果，相當(dāng)于社區(qū)醫(yī)院擁有了大醫(yī)院的資源，有了影像醫(yī)生?！?/p>

“將來可以建立多個數(shù)據(jù)中心平臺，基層醫(yī)生可以指定哪家大醫(yī)院醫(yī)生判讀影像、檢查檢驗數(shù)據(jù)，也可以放到平臺上，由具備資格的醫(yī)生搶讀、分析。競爭機制，可以大大調(diào)動醫(yī)生積極性，釋放醫(yī)療資源?！眲㈤f。

據(jù)了解，云醫(yī)療能夠整合每個人在各家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療信息于一體，健康醫(yī)療信息檔案可溯源，且保存時間長，其中住院云影像可保存30年。網(wǎng)上提供的以往所拍影像，可與現(xiàn)在的對比，了解病情變化，讓醫(yī)生溝通更詳細?！坝辛诉@些完整的信息，能夠了解患者的身體狀況，就可以為患者做出更合適的診斷，使用更合理的藥品治療，我們醫(yī)生的診療效率會更高?！闭诮o患者看病的哈爾濱市第一醫(yī)院骨外二科醫(yī)生孔慶波告訴記者。

健康醫(yī)療云項目還通過建設(shè)醫(yī)聯(lián)體協(xié)同應(yīng)用體系，讓醫(yī)療信息在各類形式醫(yī)聯(lián)體中橫向打通、縱向聯(lián)動，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，在家庭醫(yī)生簽約、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、遠程醫(yī)學(xué)教育等方面，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院得以協(xié)同發(fā)展。目前，全市18個區(qū)縣（市）共注冊8447個醫(yī)生賬號，組建2558個家醫(yī)簽約服務(wù)團隊，醫(yī)聯(lián)體協(xié)同體系已建成覆蓋全市各級醫(yī)療機構(gòu)的遠程會診平臺、遠程影像平臺、遠程心電平臺，區(qū)域影像、區(qū)域檢驗、區(qū)域心電項目完成289臺設(shè)備接入。

社會患者、醫(yī)療、政府三贏

云醫(yī)療的建成，打破了醫(yī)療信息的“孤島”狀態(tài)，激活了醫(yī)療信息，節(jié)省了醫(yī)療資源。

記者了解到，云醫(yī)療促進首診在社區(qū)的進程，提升了基層醫(yī)院的能力，分級診療得以有效推進，方便實惠了百姓。

“首診在社區(qū)，可以充分發(fā)揮全科醫(yī)生的優(yōu)勢，遇到復(fù)雜的疾病，可以通過醫(yī)聯(lián)體的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，送到最合適的上一級醫(yī)院?？漆t(yī)生那里進一步診療。既得到及時就醫(yī)，又可以花最少的錢看病?！惫矘飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任程全東告訴記者。

分級診療使醫(yī)療資源得到優(yōu)化，減少了浪費?！巴ㄟ^分篩后的病人，我們醫(yī)院醫(yī)生可以直接進行?？圃\療，更好地發(fā)揮專科醫(yī)生的能力。多渠道釋放醫(yī)療資源，使疾病和醫(yī)療資源相匹配，使醫(yī)生有更多時間用于專業(yè)診療。藥品的配送，使醫(yī)院不再單獨配置大藥局，把更多資源用在診療上?！笔幸辉贺?fù)責(zé)人告訴記者。

劉楠說，分級診療后，醫(yī)療資金使用更合理，不但患者支付更少，而且醫(yī)保也因為分級而使資金使用得以優(yōu)化。政府把醫(yī)療資源有效監(jiān)管起來，便于制定更合適的政策促進醫(yī)療效率提高。（記者 李寶森 文/攝）

(責(zé)編：王思迪、王艷)

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