日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外一科王兵主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，在最新一代內(nèi)窺鏡器械控制系統(tǒng)（第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人）輔助下，成功完成滬上首例“達(dá)芬奇”機(jī)器人減重手術(shù)，同期完成3例（2男1女）。手術(shù)通過腹壁3個(gè)約0.8cm長的微小切口進(jìn)行，耗時(shí)約1小時(shí)，術(shù)中出血不到20ml。手術(shù)順利，患者均于術(shù)后3日出院。

王兵主任醫(yī)師介紹說，減重代謝手術(shù)是目前治療病態(tài)肥胖及其合并代謝疾病的最有效治療手段之一。但肥厚的腹壁和腹腔大量堆積的內(nèi)臟脂肪影響手術(shù)視野和操作，增加手術(shù)難度。通過“達(dá)芬奇”機(jī)器人輔助減重手術(shù)，能讓手術(shù)醫(yī)生具有優(yōu)良的視野，有利于精準(zhǔn)操作。

三位接受機(jī)器人減重手術(shù)的患者分別來自上海、浙江和江蘇，除了肥胖以外，都還合并有代謝疾病。

23歲的小張（均為化名，下同）身高1.67m，體重就達(dá)到了90kg，已經(jīng)伴有糖尿病、高血脂、脂肪肝和睡眠呼吸暫停；25歲的小李身高1.55m，體重已經(jīng)高達(dá)95kg，除了嚴(yán)重的脂肪肝、高血脂和睡眠呼吸暫停以外，還存在嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂，已經(jīng)有接近1年沒有月經(jīng)來潮；31歲的小葉身高1.8m，卻有著120kg的體重，血糖血脂尿酸均嚴(yán)重超標(biāo)，膝關(guān)節(jié)也不堪重負(fù)影響了正常行走。在了解了“達(dá)芬奇”機(jī)器人輔助減重手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)后，他們均接受了機(jī)器人輔助手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后3天即出院。

隨訪發(fā)現(xiàn)，他們除了體重持續(xù)下降外，糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停明顯好轉(zhuǎn)。其他合并的各種代謝疾病也在逐步好轉(zhuǎn)甚至治愈。

減重手術(shù)患者出院后需經(jīng)歷一個(gè)長期的隨訪期，期間，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食和隨訪進(jìn)行專業(yè)的長期的指導(dǎo)，同時(shí)監(jiān)測(cè)他們代謝疾病的改善情況。通常情況下，接受了減重手術(shù)治療的患者在術(shù)后1年就能減輕總體重30%以上，代謝疾病改善，并長期保持。

王兵主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)是國內(nèi)最早開展減重代謝手術(shù)的團(tuán)隊(duì)之一，在近15年的工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，年手術(shù)患者近200例，千余名肥胖患者通過減重手術(shù)恢復(fù)了健康。大量隨訪資料顯示，減重手術(shù)后，無論是體重下降或是肥胖相關(guān)糖尿病、高血壓、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暫停等代謝疾病的緩解，都取得了良好的治療效果。

團(tuán)隊(duì)簡介

九院減重團(tuán)隊(duì)多年來積極開展病態(tài)肥胖以及肥胖相關(guān)合并癥諸如睡眠呼吸暫停、糖尿病、脂肪肝等代謝疾病的臨床工作和基礎(chǔ)研究。特別是肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的多學(xué)科聯(lián)合診治方面，目前處于國內(nèi)主導(dǎo)地位，在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，建立了國內(nèi)第一個(gè)肥胖合并OSA外科減重學(xué)組。參編國內(nèi)多部減重指南，首次將減重外科相關(guān)內(nèi)容寫入《成人阻塞性睡眠呼吸暫停多學(xué)科指南》，培養(yǎng)了國內(nèi)第一位獲得RPSGT認(rèn)證的減重外科醫(yī)生。

獲國家自然基金面上項(xiàng)目資助1項(xiàng)，參加多中心臨床研究2項(xiàng)、主持單中心臨床研究3項(xiàng)。曾獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)減重手術(shù)視頻大賽第二名3次，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科學(xué)分會(huì)減重手術(shù)視頻大賽第三名2次。是首批獲得上海市普通外科臨床質(zhì)量控制中心頒發(fā)的《減重和糖尿病外科質(zhì)量合格單位》單位之一。 

王兵　主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外一科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

楊珵璨　主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外一科

馬帥　主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外一科

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關(guān)鍵詞:

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