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減重手術(shù)幫助15歲女孩重振上學(xué)的勇氣

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 18:40

文/羊城晚報(bào)記者陳輝通訊員彭福祥章智琦

暑期正是青少年減重的高峰期。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，一名15歲青春期女孩因過度肥胖而輟學(xué)在家，后因做了減重手術(shù)，重獲自信，又決定重新去上學(xué)了。醫(yī)生提醒，減重手術(shù)只是為患者成功減重打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)，是減重萬里長征的第一步，術(shù)后仍然要堅(jiān)持控制好飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

由于肥胖，中學(xué)輟學(xué)在家

悅悅（化名）是位15歲的廣東女孩，身高1.7米，體重卻一度達(dá)到了100多公斤。

肥胖給悅悅帶來了很多的問題，首先是明顯的睡眠呼吸暫停綜合征，嚴(yán)重影響了悅悅的睡眠質(zhì)量，白天容易打瞌睡，進(jìn)而影響了上課、學(xué)習(xí)和考試成績。其次是身材的變化，悅悅總感覺別人會(huì)用異樣的眼光看她，讓她不敢出門了，也甚至沒有勇氣繼續(xù)上學(xué)。最終選擇了輟學(xué)。

悅悅媽媽補(bǔ)充道：“由于肥胖，悅悅整個(gè)暑假都不下樓，整天悶在家里，我們一家人對(duì)此感到非常擔(dān)心而又無助”。

悅悅曾經(jīng)嘗試了很多的減肥方法，但是都沒有取得很好的效果。雖然有的減重方法能在短期內(nèi)降低體重10斤左右，但是很快又會(huì)反彈，甚至反而增重20斤。這讓悅悅逐漸失去了繼續(xù)減肥的信心。

去年9月，悅悅在家人的陪同下來到了中山一院，就診于胃腸外科中心譚進(jìn)富副主任醫(yī)師的減重門診。譚醫(yī)生詳細(xì)了解了悅悅的情況，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，做出的診斷包括“肥胖癥、代謝綜合征、高脂血癥、高尿酸血癥、重度脂肪肝、心臟左房增大、多囊卵巢樣改變等”。

根據(jù)最新的減重手術(shù)指南，悅悅達(dá)到了需要做減重手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過權(quán)衡利弊，悅悅及其家人還是決定讓悅悅接受減重手術(shù)（腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)）。譚進(jìn)富醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過腹壁上打幾個(gè)小孔就完成了這個(gè)手術(shù)。手術(shù)中見腹腔內(nèi)大量脂肪堆積、大網(wǎng)膜肥厚、重度脂肪肝。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理及家人的陪伴下，悅悅術(shù)后康復(fù)很順利，于術(shù)后第6天順利出院。

減重成功開心回到學(xué)校

悅悅手術(shù)后的體重下降效果非常好，幾乎是每個(gè)月下降7-10斤。體重已由術(shù)前的200多斤降到目前的130斤。更讓悅悅及其家人高興的是，悅悅的血脂、尿酸降到了正常水平，脂肪肝明顯好轉(zhuǎn)，心臟左房增大也明顯改善。困擾她多年的睡眠呼吸暫停綜合征也消失，讓她每天都有一個(gè)高質(zhì)量的睡眠，記憶力也相應(yīng)提高了。

擺脫了肥胖的困擾，悅悅猶如重獲新生。“卸下了70多斤多余的包袱，讓我每天都感到無比的輕松，更讓我重拾信心?！睈倫傉f。

悅悅作出重新回到校園的決定，且對(duì)上學(xué)充滿了渴望?！拔乙欢ㄒ堰@一年耽誤的學(xué)業(yè)加緊補(bǔ)回來”，悅悅自信地說道。

手術(shù)后仍需控制飲食

據(jù)譚進(jìn)富介紹，對(duì)于肥胖患者，減重手術(shù)只是為患者成功減重打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)，是減重萬里長征的第一步。術(shù)后仍然要堅(jiān)持控制好飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到更好的減重效果。

根據(jù)我國發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國18歲及以上成年人超重、肥胖率合計(jì)為50.7%。同時(shí)，我國6-17歲兒童超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%。

相較于成年人，青少年肥胖更容易遭受精神、心理層面上的打擊，增加了被歧視、被霸凌的可能，放大了社交恐懼，在本該專心學(xué)業(yè)的時(shí)間無心學(xué)習(xí)。

對(duì)于重度肥胖的個(gè)體，僅靠飲食和行為干預(yù)很難達(dá)到顯著長期有效的減肥效果。目前減重治療包括生活方式（飲食和運(yùn)動(dòng)）調(diào)整、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療等多種手段。生活方式的調(diào)整僅可減少肥胖患者自身5%—10%的體重，這種方式減重對(duì)于重度肥胖患者來說太難堅(jiān)持且?guī)缀醵汲霈F(xiàn)不同程度的反彈，并會(huì)打擊患者減重的信心。因此，對(duì)于該類患者，接受必要的減重手術(shù)是長期且有效的治療措施。

減重手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，縮小胃容量限制食物攝入、快速達(dá)到飽腹來達(dá)到減重的目的。此外，還可抑制胃腸道蠕動(dòng)、減少消化液分泌、重新構(gòu)建腸道菌群、增加胰島素敏感性、在神經(jīng)系統(tǒng)層面降低食欲，以上多種作用相互影響、共同轉(zhuǎn)化，協(xié)同改善肥胖患者術(shù)后的代謝情況。術(shù)后不僅可使患者體重穩(wěn)定下降，還能改善、治愈因代謝功能紊亂所引起的糖尿病、心血管疾病等，甚至減少腫瘤的發(fā)病率、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

目前最常用的減重手術(shù)方式有腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)。譚進(jìn)富醫(yī)生介紹，減重手術(shù)的術(shù)式因人而異，腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)是以縮小胃容積為主的手術(shù)方式，適合絕大多數(shù)合并代謝綜合征的單純肥胖患者，比如悅悅。而腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)則改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，在同時(shí)限制攝入與減少吸收減重效果顯著外，還可改善糖代謝及其他代謝指標(biāo)，尤其適合合并中重度反流性食管炎的肥胖或超級(jí)肥胖的患者。

對(duì)于青少年減重手術(shù)后患者，由于生長發(fā)育的需要，術(shù)后定期復(fù)查并適量補(bǔ)充維生素和微量元素，助力青少年的正常發(fā)育。

(責(zé)任編輯: 陸明 )

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