骨盆前傾會導(dǎo)致下背痛，頭部前探或駝背會導(dǎo)致肩部、頸部和上肢疼痛。坐姿永遠(yuǎn)要坐直?！缃?，國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上到處充斥著這些“體態(tài)矯正”“矯正訓(xùn)練”的言論（身體姿勢會導(dǎo)致疼痛），身體姿勢分析（posture analysis）成為私人教練做體測和買課的重要工具。如果客戶有任何“異常的”身體姿勢，教練往往會通過拉伸和強(qiáng)化，使得客戶身體“回歸”至“理想”的身體姿勢。

某些身體姿勢會導(dǎo)致疼痛，在國內(nèi)健身界和體能界已經(jīng)成為”共識“。但是，很遺憾，幾乎沒有研究綜述顯示：”身體姿勢會導(dǎo)致疼痛“。例如，舉個簡單例子，你可以看到很多人有”異?！暗纳眢w姿勢但是沒有疼痛，很多人身體姿勢非常良好，但是經(jīng)常經(jīng)飽受疼痛困擾。引起疼痛的因素非常多，不只是身體姿勢。

關(guān)于身體姿勢（posture）的研究：

下背痛患者和非下背痛患者腰椎曲度沒有差別。擴(kuò)展閱讀：Lumbar lordosis: study of patients with and without low back pain.

頸椎曲度和脖子疼痛沒有關(guān)聯(lián)；擴(kuò)展閱讀：Grob, Frauenfelder et al. (2007), The association between cervical spine curvature and neck pain. Eur Spine J. 2007 May; 16(5): 669–678.

2008年發(fā)表在《J Manipulative Physiol There》關(guān)于身體姿勢的的系統(tǒng)綜述（review）（該系統(tǒng)綜述對于超過54個研究進(jìn)行分析）表明：身體姿勢和疼痛沒有關(guān)聯(lián)。脊柱矢狀面的曲度（sagittal spinal curves）和健康（包括脊柱疼痛）沒有關(guān)聯(lián)；擴(kuò)展閱讀：Spinal curves and health: a systematic critical review of the epidemiological literature dealing with associations between sagittal spinal curves and health.

對于600名背痛患者和非背痛患者的研究表明：腰椎曲度、骨盆傾斜幅度和兩腿長度和背部疼痛沒有關(guān)聯(lián)，而且，腹肌、膕繩肌和髂腰肌長度和背部疼痛沒有關(guān)聯(lián)；拓展閱讀：Relationship between mechanical factors and incidence of low back pain.

兩腿長度不一樣似乎和背部疼痛沒有關(guān)聯(lián)，除非兩腿長度差異超過20mm，但是我們平均差異只有5.2mm。擴(kuò)展閱讀：Does unequal leg length cause back pain? A case-control study.

膕繩肌和髂腰肌緊致（tightness），并不能預(yù)測背部疼痛；擴(kuò)展閱讀：Tightness of hamstring- and psoas major muscles. A prospective study of back pain in young men during their military service.

研究者追蹤青少年身體姿勢對于成年時期發(fā)現(xiàn)下背痛的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：和身體姿勢對稱者相比，駝背（胸椎）和腰椎前凸（lumbar lordosis）并不會更容易導(dǎo)致背部或頸部疼痛；擴(kuò)展閱讀：An epidemiologic study of the relationship between postural asymmetry in the teen years and subsequent back and neck pain.

另外一個研究發(fā)現(xiàn)：由于妊娠引起的下背部曲度和骨盆角度的增加，身體姿勢更加異常者，在孕期并不會更容易導(dǎo)致背部疼痛。擴(kuò)展閱讀：An analysis of posture and back pain in the first and third trimesters of pregnancy.

最常見的”異常“身體姿勢是脖子前探，并常被認(rèn)為是導(dǎo)致肩峰下撞擊癥重要因素。但是關(guān)于身體姿勢的研究表明：支持改“理論”的研究缺乏而且很矛盾；身體姿勢評估對于肩峰下撞擊癥并沒有太多臨床方面的意義。擴(kuò)展閱讀：Lewis JS, Green A, & Wright c. Subacromial impingement syndrome: the role of posture and muscle imbalance. J Shoulder Elbow Surg. 2005 Jul-Aug;14(4):385-92.

該發(fā)現(xiàn)也同時被其他研究所證實。研究發(fā)現(xiàn)：頭前探、向前下垂姿勢、胸椎的弧度在有癥狀和沒癥狀的人身上都出現(xiàn)。擴(kuò)展閱讀：Greenfield B, Catlin PA, Coats PW, Green E, McDonald JJ, North C.Posture in patients with shoulder overuse injuries and healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 1995 May;21(5):287-95.擴(kuò)展閱讀：Raine S, Twamey LT,. Head and shoulder posture variations in 160 asympomatic women and men. Arch. Phys Med Rehabil, 1997; 78:1215-23.

目前，不再認(rèn)為身體姿勢導(dǎo)致疼痛/病理，而是認(rèn)為疼痛/病理引起身體姿勢改變。擴(kuò)展閱讀：Are the Changes in Postural Control Associated With Low Back Pain Caused by Pain Interference?擴(kuò)展閱讀： Lukasiewicz AC, McClure P, Michener L, Pratt N, Comparison of 3-dimensional scapular position and orientation between subjects with and without shoulder impingement. : J Orthop Sports Phys Ther. 1999 Oct;29(10):574-83; discussion 5擴(kuò)展閱讀：Braun BL. Postural differences between asymptomatic men and women and craniofacial pain patients. Arch Phys Med Rehabil. 1991 Aug;72(9):653-6.

研究表明：腰椎前凸和軀干屈肌、軀干伸肌、臀部屈肌和臀部伸肌的等長力量沒有關(guān)聯(lián)；

核心力量訓(xùn)練和核心穩(wěn)定性不足并不是導(dǎo)致下背痛的原因，核心力量訓(xùn)練和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對于改善下背痛的效果并不會好于其他一般性練習(xí)；擴(kuò)展閱讀： The Myth of Core Stability （by Eyal Lederman）

工作中，采用不良身體姿勢者，并不會導(dǎo)致更高的背痛水平；擴(kuò)展閱讀：Lederman (2010) The fall of the postural–structural–biomechanical model in manual and physical therapies: Exemplified by lower back pain. CPDO Online Journal (2010), March, p1-14.

導(dǎo)致疼痛的的因素超級多，也超級復(fù)雜，特別是慢性疼痛。我們健身界當(dāng)前主要依靠生物力學(xué)（biomechanica）方面來治療疼痛，而完全忽略了神經(jīng)生理學(xué)和心理學(xué)層面的影響因素。

幾乎并沒有科學(xué)依據(jù)支持使用身體姿勢可以解釋疼痛，或我們可以通過改善身體姿勢來治療疼痛。

很多研究已經(jīng)表明：引起下背痛的因素并不是“身體姿勢”，而是其他因素。例如：缺乏運(yùn)動、對工作不滿意、教育水平、壓力、吸煙等；擴(kuò)展閱讀：Psychosocial factors in the workplace--do they predict new episodes of low back pain? Evidence from the South Manchester Back Pain Study.

身體姿勢受遺傳、習(xí)慣、社會、經(jīng)濟(jì)狀況和心理方面的影響，而不只是“改善”“緊張和薄弱”的肌肉，能有效改善的。——（jacky老師注：人不是“木偶”。身體沒有我們想象中的簡單）；

研究表明：拉伸和強(qiáng)化并很難改善肩胛骨位置；拓展閱讀：Effectiveness of strengthening and stretching exercises for the postural correction of abducted scapulae: a review.

2001年的文獻(xiàn)綜述表明：缺乏可靠的數(shù)據(jù)支持練習(xí)（exercsie）可以改善異常的身體姿勢。拓展閱讀：A review of resistance exercise and posture realignment.

研究表明：拉伸和力量訓(xùn)練6周，并不能改變靜態(tài)身體姿勢評估中的肩胛骨位置；拓展閱讀：Stretching and strengthening exercises: their effect on three-dimensional scapular kinematics.

研究表明：6周的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并不能改善肩胛骨的運(yùn)動；拓展閱讀：Shoulder function and 3-dimensional kinematics in people with shoulder impingement syndrome before and after a 6-week exercise program.

研究表明：6周的肩部和肩胛穩(wěn)定肌強(qiáng)化訓(xùn)練并不能改變游泳運(yùn)動員的肩胛骨運(yùn)動；拓展閱讀：Effect of a 6-week strengthening program on shoulder and scapular-stabilizer strength and scapular kinematics in division I collegiate swimmers.

上個45分鐘至1個小時的矯正訓(xùn)練或身體姿態(tài)調(diào)整的課程，結(jié)果回家的23個小時回到以前的“不良”身體姿勢，矯正訓(xùn)練真的可以最終有效改善身體姿勢嗎？一個大大的問號！

下面總結(jié)一下：

矯正訓(xùn)練和體態(tài)調(diào)整，忽視了疼痛和身體姿勢都是多方面因素，造成的，它們只注重生物力學(xué)方面，所以效果很差。而且人體有強(qiáng)大的重塑和代償能力，身體很多遇到壓力并不會矯正訓(xùn)練專家所說的會造成”累計性“創(chuàng)傷，而是會變的更強(qiáng)，來使用這些壓力。

根本就沒有所謂的“最佳”身體姿勢，任何身體姿勢保持時間久了，都會導(dǎo)致不舒服或疼痛。多運(yùn)動是關(guān)鍵！而不是怪身體姿勢不好；

不良的體態(tài)（posutre），不再被認(rèn)為是一種“病理現(xiàn)象”，而是一種人體正常的改變和適應(yīng)現(xiàn)象。

jacky老師最后推薦一些相關(guān)的經(jīng)典著作給大家（以便持續(xù)學(xué)習(xí)）：

The Myth of Core Stability by Eyal Lederman;

The Fall of the Postural Structural Model in Manual and Physical Therapies by Eyal Lederman; 

The Traditional Mechanistic Paradigm in the Teaching and Practice of Manual Therapy: Time for a Reality Check by Frederic Wellens.

第二部分：動作模式（movement pattern）異常：

目前的國內(nèi)2個現(xiàn)實情況：

1、矯正訓(xùn)練專家認(rèn)為“異常的運(yùn)動模式，會導(dǎo)致?lián)p失和疼痛”；“fms總分高，運(yùn)動表現(xiàn)就好”真的是這樣嗎？

2、FMS雖然在國外專業(yè)界認(rèn)為是偽科學(xué)，但是在國內(nèi)健身節(jié)異常受到熱捧。

其實真相：

雖然以前，功能性動作評估（FMS）在國外健身界也非?；穑?，最近幾年，功能性動作評估（FMS）受到極大的挑戰(zhàn)；

很多研究已經(jīng)顯示：功能性動作評估（FMS）不是一個有效的評估（FMS is not an effective screen ）；拓展閱讀：Potential limitations of the Functional Movement Screen: a clinical commentary

功能性動作評估（FMS）缺乏基本的有效性；

到目前為止，F(xiàn)MS方法論上的限制性和準(zhǔn)確性（例如：敏感性），足夠的理由相信FMS評估并不能作為有效的評估工具，來預(yù)測運(yùn)動員的運(yùn)動損傷；拓展閱讀：Dorrel BS, Long T, Shaffer SW, et al. Evaluation of the 7 Functional Movement Screen as an injury prediction tool among active adult populations: a systematic review and meta-analysis. Sports Health 2015;7:532–7. Li Y, Wang X, Chen X, et al. Exploratory factor analysis of the functional movement screen in elite athletes. J Sports Sci 2015;33:1166–72.（功能性動作評估（FMS）并不能以評估自居）

功能性動作評估（FMS）似乎有一些預(yù)測運(yùn)動損傷風(fēng)險的能力，但是，預(yù)測的敏感程度很低（中等：54%），而且背后的原理未知；擴(kuò)展閱讀：How reliable are Functional Movement Screening scores? A systematic review of rater reliability

功能性動作評估（FMS）并不能預(yù)測運(yùn)動表現(xiàn)能力；高水平運(yùn)動員的功能性動作評估（FMS）分?jǐn)?shù)可能很低；也無法通過FMS評估來判斷運(yùn)動能力；

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）和年齡對FMS總分有負(fù)面影響；增加體力活動對FMS總分有正面影響；

對于改善FMS總分，矯正訓(xùn)練（corrective exercise）或功能性訓(xùn)練（functional training）并不會比傳統(tǒng)的抗阻力訓(xùn)練（traditonal resistance training methods）好；

擴(kuò)展閱讀：Beardsley, C., & Contreras, B. (2014a). The Functional Movement Screen: A Review. Strength & Conditioning Journal, 36(5), 72-80.

jacky注：國外專業(yè)健身界和體能界的但前思潮：

沒有不好的動作或練習(xí)（“異常的運(yùn)動模式”），只有不適宜的人；沒有不好的動作或練習(xí)（“異常的運(yùn)動模式”），只有不當(dāng)?shù)氖褂茫ɡ纾褐亓窟^重，訓(xùn)練量過大，沒有遵循循序漸進(jìn)的原則）。

下面jacky老師已硬拉為例，來讓大家直觀的了解矯正訓(xùn)練的問題—：硬拉，矯正訓(xùn)練專家一般推薦脊柱中立位，認(rèn)為這樣才是標(biāo)準(zhǔn)動作（動作質(zhì)量高），然而，實際并不是這樣。弓背（胸椎）硬拉比“中立位”硬拉效率更高（可能是由于力臂的減少，使得提起相同的重量，需要的力氣更?。?Hales, 2010)；擴(kuò)展閱讀：Improving the Deadlift: Understanding Biomechanical Constraints and Physiological Adaptations to Resistance Exercise

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