【摘要】：研究目的:超重、肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)峻,并逐漸向年輕化發(fā)展。運(yùn)動(dòng)和膳食補(bǔ)充劑療法有助于超重和肥胖人群的健康管理,二者結(jié)合能夠產(chǎn)生比單獨(dú)使用一種干預(yù)方式更大的益處。左旋肉堿(L-carnitine)是一種可應(yīng)用于各類飲料類產(chǎn)品的食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑,適用于超重肥胖人群的健康改善。表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯(Epigallocatechin gallate, EGCG)是綠茶中最豐富的兒茶素,具有包括減少體重和脂肪量在內(nèi)的多種健康益處。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(High-intensity Interval Training, HIIT)是改善超重和肥胖人群健康狀況的高效運(yùn)動(dòng)方式。本研究的目的是驗(yàn)證和評(píng)估諾特蘭德左旋肉堿和表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯(EGCG)補(bǔ)充飲料聯(lián)合高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(HIIT)對(duì)超重及肥胖大學(xué)生體適能水平、身體成分和心理健康的作用效果,為幫助超重、肥胖青年群體科學(xué)合理地應(yīng)用補(bǔ)充劑提供依據(jù)。研究方法:這是一項(xiàng)為期8周的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照試驗(yàn)。招募的58名超重或肥胖受試者(男29人,女29人)被隨機(jī)分配至補(bǔ)充劑+HIIT組(LH組)、安慰劑+HIIT組(PH組),每組30人。LH組干預(yù)內(nèi)容為左旋肉堿和EGCG補(bǔ)充飲料和HIIT,每周3次,持續(xù)8周;PH組干預(yù)內(nèi)容為安慰劑飲料和HIIT,每周3次,持續(xù)8周。兩組均在HIIT前30min服用飲料,并使用相同的HIIT方案,前3周進(jìn)行30s高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和30s低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行20組的HIIT,后5周進(jìn)行1min高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和1min低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行16組的HIIT。本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)為體適能指標(biāo)(最大攝氧量、握力、背肌力和柔韌性)、身體成分指標(biāo)(體重、BMI、體脂百分比、瘦體重、身體水分、腰臀比、脂肪量和蛋白質(zhì))和心理健康指標(biāo)(癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和中國(guó)大學(xué)生適應(yīng)量表(CCSAS))。評(píng)估在8周干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行。干預(yù)期間每周通過(guò)簡(jiǎn)化食物頻率問(wèn)卷(FFQ)和國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷(IPAQ)統(tǒng)計(jì)紅肉攝入量和能量差,并與前測(cè)指標(biāo)共同作為協(xié)變量。使用配對(duì)t檢驗(yàn)比較干預(yù)前后各組組內(nèi)差異,結(jié)果采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述,使用協(xié)方差分析比較干預(yù)后兩組組間差異,結(jié)果采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤描述。研究結(jié)果:在體適能方面,LH組和PH組在最大攝氧量、握力、背肌力和柔韌性方面較干預(yù)前均存在極顯著性或顯著性改善(3.82±3.67,P=0.000; 1.83±4.19,P=0.023; 9.50±13.61,P=0.001; 2.82±3.22,P=0.000; 2.04±5.11,P=0.045;2.83±4.72,P=0.004; 11.14±13.36,P=0.000; 3.03±2.64,P=0.000);與PH組相比,干預(yù)后LH組在最大攝氧量方面明顯提高,組間比較具有極顯著性差異(d=0.769,95%CI:0.24, 1.30, P=0.002),而其他方面兩組組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。在身體成分方面,LH組的身體成分各項(xiàng)指標(biāo)較干預(yù)前均存在極顯著性改善(-3.99±2.74,P=0.000;-1.60±0.95,P=0.000;-2.71±1.77,P=0.000;-0.87±1.45,P=0.003;-0.63±1.07,P=0.003;-0.04±0.04,P=0.000;-3.10±1.95,P=0.000;-0.18±0.31,P=0.004);PH組除瘦體重、身體水分和蛋白質(zhì)無(wú)顯著改變外(P>0.05),在體重、BMI、體脂百分比、腰臀比和脂肪量方面較干預(yù)前均有具有極顯著性降低(-2.15±3.82,P=0.006;-0.86±1.44,P=0.004;-1.86±2.16,P=0.000;-0.02±0.03,P=0.000;-2.00±2.47,P=0.000);與PH組相比,干預(yù)后LH組在體重、BMI和腰臀比方面改善更為明顯,兩組組間比較具有顯著性差異(d=0.126, 95%CI:-0.64,0.39, P=0.039;d=0.221, 95%CI:-0.74, 0.30, P=0.022;d=0.354, 95%CI:-0.87,0.17, P=0.034)。在癥狀自評(píng)量表(SCL-90)方面,LH組的人際敏感、焦慮、恐怖和精神病性方面的變化較干預(yù)前具有顯著性改善(-0.27±0.58,P=0.018;-0.17±0.38,P=0.023;-0.13±0.35,P=0.043;-0.13±0.35,P=0.043),強(qiáng)迫和SCL-90總分變化具有極顯著性改善(-0.30±0.53,P=0.005;-13.50±19.24,P=0.001),而軀體化、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)方面則無(wú)顯著性差異(P>0.05);PH組軀體化、強(qiáng)迫、恐怖和精神病性方面變化較干預(yù)前具有顯著性改善(-0.21±0.50,P=0.031;-0.21±0.50,P=0.031;-0.21±0.42,P=0.011;-0.32±0.67,P=0.017),SCL-90總分變化具有極顯著性差異(-17.00±32.05,P=0.009),而人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)方面則無(wú)顯著性改變(P>0.05);其中,干預(yù)后PH組在改善軀體化方面的效果更為明顯,組間比較具有顯著性差異(d=0.386, 95%CI:-0.13, 0.91, P=0.027),干預(yù)后LH組在人際敏感方面改善更為明顯,組間比較具有極顯著性差異(d=0.490, 95%CI:-1.01, 0.03, P=0.005),而其他方面兩組組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)方面,LH組的入睡時(shí)間、日間功能障礙和PSQI總分方面變化較干預(yù)前具有顯著性改善(-0.30±0.75,P=0.037;-0.40±1.00,P=0.037;-1.00±2.44,P=0.032),而主觀睡眠質(zhì)量、主觀睡眠時(shí)間、睡眠效率和睡眠障礙方面變化則無(wú)顯著性差異(P>0.05),PH組的日間功能障礙變化較干預(yù)前具有顯著性改善(-0.39±0.83,P=0.019),主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、主觀睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙和PSQI總分方面均無(wú)顯著性變化(P>0.05),然而,干預(yù)后兩組在PSQI得分及各維度指標(biāo)得分方面組間比較均無(wú)顯著差異(P>0.05)。在中國(guó)大學(xué)生適應(yīng)量表(CCSAS)方面,LH組的人際關(guān)系適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、校園適應(yīng)、情緒適應(yīng)和自我適應(yīng)方面變化較干預(yù)前具有顯著性改善(0.70±1.47,P=0.014; 0.53±1.20,P=0.021; 0.57±1.45,P=0.041; 0.50±1.07,P=0.016; 0.47±1.20,P=0.041),滿意度和CCSAS總分方面的改善具有極顯著性差異(0.93±1.53,P=0.002; 4.17±3.38,P=0.000),而擇業(yè)適應(yīng)方面則無(wú)顯著變化(P>0.05)。PH組的人際關(guān)系適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)和校園適應(yīng)方面變化較干預(yù)前具有顯著性改善(0.68±1.70,P=0.044; 0.39±0.96,P=0.039; 0.46±1.10,P=0.035),滿意度和總分的改善具有極顯著性差異(0.39±0.74,P=0.009; 2.57±2.28,P=0.000),而擇業(yè)適應(yīng)、情緒適應(yīng)和自我適應(yīng)方面無(wú)顯著變化(P>0.05),干預(yù)后,LH組在CCSAS總分的改善更為明顯,與PH組組間比較具有顯著性差異(d=0.118, 95%CI:-0.40, 0.63,P=0.044),而其他方面兩組組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。研究結(jié)論:8周諾特蘭德左旋肉堿和EGCG補(bǔ)充飲料聯(lián)合HIIT干預(yù)對(duì)超重及肥胖大學(xué)生的體適能水平和身體成分具有改善作用,對(duì)心理健康具有一定的積極效果。

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