首頁 資訊 生長黃金期將至,如何科學(xué)預(yù)測孩子的未來身高?

生長黃金期將至,如何科學(xué)預(yù)測孩子的未來身高?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月14日 07:34

“我家孩子比班里孩子矮了一大截”

“我家孩子最近一年都沒長個兒”

“怎么知道我家孩子還會不會再長高”

在生長發(fā)育門診經(jīng)常有“身高焦慮”的父母向醫(yī)生咨詢孩子“不長個兒”的相關(guān)問題,其實(shí),影響孩子身高的原因有很多,其中父母遺傳因素占60%-70%,不易改變,而剩下的30%-40%后天環(huán)境因素是可以改善的。醫(yī)生會根據(jù)孩子既往身高增長情況,結(jié)合出生史及家族史等綜合評估。

那么,如何正確看待孩子的身高?怎樣合理預(yù)測未來的身高?

學(xué)會計算遺傳靶身高

臨床上普遍使用CMH(the Corrected Midparental Height)方法計算,即父母平均身高+6.5cm為男孩靶身高,父母平均身高-6.5cm為女孩靶身高,也就是預(yù)測的成年期身高。

例如6歲女孩皮皮,就診時身高115.2cm,爸爸身高177cm,媽媽身高158cm,那么皮皮的未來身高位于【(177+158)/2-6.5=161】cm左右,所對應(yīng)靶身高在生長曲線圖為第50百分位(如下圖),但該計算值上下8.5cm范圍表示,預(yù)期成年期身高的第3百分位數(shù)到第97百分位數(shù)期間的身高均為合理范圍內(nèi)。

了解第二種“年齡”

生活年齡(Chronological Age,CA):按出生日期計算,例如皮皮的出生日期是2017年5月7日,到2024年1月7日,皮皮生活年齡是6歲8個月,生長曲線為圖2。

骨齡(Bone Age,BA):骨骼年齡能夠更準(zhǔn)確地評估及預(yù)測身高,通過評估X線攝影所示手骨和腕骨的外觀及形狀而獲知骨齡,皮皮的骨齡結(jié)果約為5.5歲(如圖1),骨齡對應(yīng)的生長曲線為圖3,所對應(yīng)的成人期最終身高更有參考價值,更接近其遺傳靶身高。但是,單次骨齡的結(jié)果只能反映該檢測時間節(jié)點(diǎn)的發(fā)育狀況,據(jù)此預(yù)測未來身高并不科學(xué)。尤其在具體評估某一個體青春期的生長或成熟的平衡時,應(yīng)考慮性別、父母身高、發(fā)育年齡、性發(fā)育狀態(tài)及進(jìn)展速度、既往生長速度(包括青春期前及青春發(fā)動后)以及骨齡和體格發(fā)育的動態(tài)變化等綜合因素。骨齡的動態(tài)評估對身高的預(yù)測更重要。

圖1:x光片顯示皮皮的骨齡為5.5歲

皮皮的生長曲線

圖2

圖3

結(jié)合兩種年齡初步判斷發(fā)育提前或者落后

發(fā)育正常:骨齡-生活年齡≥或≤1歲以內(nèi)

發(fā)育提前或骨齡超前:骨齡-生活年齡>1歲

發(fā)育落后或骨齡落后:骨齡-生活年齡<1歲

正確判定生長速度

平均正常身長或身高增長速度如下:

0-6個月為2.5cm/月

7-12個月為1.25cm/月

12-24個月通常>10cm/年

24-36個月為8cm/年

36-48個月為7cm/年

4-10歲為5-6cm/年

在青春期生長突增之前,會有身高增長速度的正常減速(如下圖);女童青春期約7-8cm/年,男童約9-11cm/年,共增長25-28cm,約20%的成年身高是在青春期獲得,通常都持續(xù)約兩年,春季時相對生長更多。

做好兒童身高管理

嬰兒期:按時體檢,合理喂養(yǎng),防治反復(fù)呼吸道感染等。

兒童及青少年期:按時體檢,保證營養(yǎng)均衡,保持充足睡眠。青春期發(fā)育年齡密切注意發(fā)育啟動時間及發(fā)育進(jìn)程。

大多數(shù)家長在就診時無法提供孩子一年前的身高并且不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律,有些家長在孩子生長遲緩時固守“晚長”觀念,甚至盲目使用“網(wǎng)紅”保健品等。

兒科醫(yī)生建議,家長應(yīng)從孩子嬰幼兒時期開始繪制生長曲線圖,每3-6個月測量1次身高和體重,及早發(fā)現(xiàn)生長偏離原有曲線,也可以攜帶孩子的完整生長發(fā)育資料到專業(yè)門診進(jìn)一步就診咨詢。

供稿丨兒科 王梓竹

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