兩個歐洲人群代謝健康肥胖的心血管風(fēng)險：代謝組學(xué)研究的預(yù)防潛力
Cardiovascular Diabetology ( IF 8.5 ) Pub Date : 2023-04-07 , DOI: 10.1186/s12933-023-01815-6
Dongmei Wei 1 , Vannina González-Marrachelli 2, 3 , Jesus D Melgarejo 1 , Chia-Te Liao 1 , Angie Hu 1, 4 , Stefan Janssens 5 , Peter Verhamme 6 , Lucas Van Aelst 5 , Thomas Vanassche 5 , Josep Redon 3 , Maria Tellez-Plaza 3, 7, 8 , Juan C Martin-Escudero 9 , Daniel Monleon 3, 10 , Zhen-Yu Zhang 1

最近提出了代謝健康肥胖 (MHO) 的新定義，以對肥胖的異質(zhì)性死亡風(fēng)險進(jìn)行分層。代謝組學(xué)分析提供了超出臨床定義的代謝改變的線索。我們旨在評估 MHO 與心血管事件之間的關(guān)聯(lián)，并評估其代謝組學(xué)模式。這項(xiàng)前瞻性研究包括來自兩項(xiàng)基于人群的研究，即 FLEMENGHO 和 Hortega 研究的歐洲人。共分析了 2339 名隨訪參與者，其中 2218 名進(jìn)行了代謝組學(xué)分析。代謝健康是根據(jù)第三次全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查和英國生物庫隊(duì)列制定的，定義為收縮壓 < 130 mmHg，未服用抗高血壓藥物，腰臀比 < 0.95（女性）或 1.03（男性），并且沒有糖尿病。BMI 類別包括正常體重、超重和肥胖（BMI < 25、25–30、≥ 30 kg/m2）。根據(jù) BMI 類別和代謝健康狀況，參與者被分為六個亞組。結(jié)果是致命和非致命的復(fù)合心血管事件。在 2339 名參與者中，平均年齡為 51 歲，1161 名 (49.6%) 為女性，434 名 (18.6%) 患有肥胖癥，117 名 (5.0%) 被歸類為 MHO，并且兩個隊(duì)列具有相似的特征。在中位 9.2 年 (3.7–13.0) 的隨訪期間，發(fā)生了 245 起心血管事件。與代謝健康正常體重的人相比，代謝不健康狀態(tài)的個體發(fā)生心血管事件的風(fēng)險更高，無論 BMI 類別如何（正常體重的調(diào)整??后 HR：3.30 [95% CI：1.73–6.28]，2.50 [95% CI：超重為 1.34–4.66]，肥胖為 3.42 [95% CI：1.81–6.44]），而患有 MHO 的患者心血管事件的風(fēng)險并未增加（HR：1.11 [95% CI：0.36–3.45]）。因子分析確定了一個主要與葡萄糖調(diào)節(jié)相關(guān)的代謝組學(xué)因子，該因子與心血管事件相關(guān)（HR：1.22 [95% CI：1.10–1.36]）。MHO 個體的代謝組學(xué)因子評分往往高于代謝健康正常體重的個體（0.175 對 -0.057，P = 0.019），并且該評分與代謝不健康的肥胖相當(dāng)（0.175 對 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不會表現(xiàn)出較高的短期心血管風(fēng)險，但往往具有與較高心血管風(fēng)險相關(guān)的代謝組學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)需要早期干預(yù)。因子分析確定了一個主要與葡萄糖調(diào)節(jié)相關(guān)的代謝組學(xué)因子，該因子與心血管事件相關(guān)（HR：1.22 [95% CI：1.10–1.36]）。MHO 患者的代謝組學(xué)因子評分往往高于代謝健康的正常體重者（0.175 對 -0.057，P = 0.019），并且該評分與代謝不健康的肥胖癥相當(dāng)（0.175 對 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不會表現(xiàn)出較高的短期心血管風(fēng)險，但往往具有與較高心血管風(fēng)險相關(guān)的代謝組學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)需要早期干預(yù)。因子分析確定了一個主要與葡萄糖調(diào)節(jié)相關(guān)的代謝組學(xué)因子，該因子與心血管事件相關(guān)（HR：1.22 [95% CI：1.10–1.36]）。MHO 患者的代謝組學(xué)因子評分往往高于代謝健康的正常體重者（0.175 對 -0.057，P = 0.019），并且該評分與代謝不健康的肥胖癥相當(dāng)（0.175 對 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不會表現(xiàn)出較高的短期心血管風(fēng)險，但往往具有與較高心血管風(fēng)險相關(guān)的代謝組學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)需要早期干預(yù)。MHO 患者的代謝組學(xué)因子評分往往高于代謝健康的正常體重者（0.175 對 -0.057，P = 0.019），并且該評分與代謝不健康的肥胖癥相當(dāng)（0.175 對 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不會表現(xiàn)出較高的短期心血管風(fēng)險，但往往具有與較高心血管風(fēng)險相關(guān)的代謝組學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)需要早期干預(yù)。MHO 患者的代謝組學(xué)因子評分往往高于代謝健康的正常體重者（0.175 對 -0.057，P = 0.019），并且該評分與代謝不健康的肥胖癥相當(dāng)（0.175 對 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不會表現(xiàn)出較高的短期心血管風(fēng)險，但往往具有與較高心血管風(fēng)險相關(guān)的代謝組學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)需要早期干預(yù)。

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