肥胖兒童飲食干預(yù)原則
肥胖兒童飲食干預(yù)原則
飲食干預(yù)原則是在保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)的前提下,控制每天熱量的攝入,采用低熱量、低脂肪、低糖、高蛋白飲食,提供適量的維生素和微量元素。開(kāi)始控制飲食時(shí),不能使兒童體質(zhì)量急劇下降,而應(yīng)以體質(zhì)量不增加為目標(biāo),再根據(jù)體質(zhì)量情況逐漸減少熱量攝入. 小年齡兒童或者剛剛發(fā)生輕中度肥胖的可以按照不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整方案。多食含纖維素的或非精細(xì)加工食物。少食或不食高熱量高脂的食物,油炸食品、軟飲料、西式快餐、甜食、奶油制品等。食物切小塊,減慢進(jìn)食速度。教會(huì)孩子正確選擇適宜食物和不同食物間如何替代. 任何治療措施都不應(yīng)妨礙兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童肥胖的治療是通過(guò)給與滿足生長(zhǎng)發(fā)育的適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素來(lái)調(diào)整體重,應(yīng)預(yù)防生長(zhǎng)曲線偏離,預(yù)防內(nèi)分泌紊亂。此外,理想的治療應(yīng)該改善肥胖兒童生理和心理方面的異常,糾正不良的飲食和運(yùn)動(dòng)行為,建立并保持新的健康的行為模式。 合理分配一日三餐 早餐吃全天食物總量的35% 中餐吃全天食物總量的45% 晚餐吃全天食物總量的20% 肥胖兒童飲食干預(yù)熱量控制原則 5歲以下:600-800Kcal/d 5-10歲:800-1000Kcal/d 10-14歲:1000-1200Kcal/d 三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例:碳水化合物:蛋白質(zhì):脂肪為45:35:20 ? ? 食物交換份 食物交換份(Food exchange list,F(xiàn)EL) 根據(jù)等熱量原則制定每個(gè)交換單位的數(shù)量 常用食物按營(yíng)養(yǎng)成分特點(diǎn)分為四大組八大類 ? 食物交換的四大組(八大類)內(nèi)容和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 ? 兒童肥胖的治療原則:緩慢減重 2-7歲兒童:每月不超過(guò)0.5公斤; 7歲以上BMI>35的兒童:0.5-1公斤/周 年齡不同,治療方案存在差異 2歲前:生長(zhǎng)旺盛,除非體重過(guò)重導(dǎo)致發(fā)育遲緩,此時(shí)期肥胖的干預(yù)為監(jiān)測(cè)體重、生長(zhǎng)速度和發(fā)育狀況,不推薦任何降低體重的措施 2—7歲:超重:保持體重;肥胖無(wú)并發(fā)癥:保持體重;肥胖有任何并發(fā)癥:減重 7歲以上:超重?zé)o并發(fā)癥:保持體重;超重有并發(fā)癥:減重;肥胖兒童:減重 兒童肥胖的治療措施 小兒肥胖癥的治療,最主要的是飲食控制,其次是運(yùn)動(dòng)鍛煉,大多不需用藥物治療,關(guān)鍵在于自身下決心以及家長(zhǎng)們的監(jiān)督合作。 兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的階段,飲食控制必須在保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育前提下進(jìn)行 開(kāi)始時(shí)不宜操之過(guò)急,使體重驟減,只要求控制體重增長(zhǎng),使其體重下降至超過(guò)該身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,即可不需要嚴(yán)格限制飲食 重度肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多,飲食應(yīng)以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪為宜,動(dòng)物脂肪不宜超過(guò)脂肪總量的1/3。并供給一般需要量的維生素和礦物質(zhì) 為滿足小兒食欲,消除饑餓感,可多進(jìn)食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等 宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物
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