肥胖兒童飲食干預原則

飲食干預原則是在保證兒童生長發(fā)育所需營養(yǎng)的前提下，控制每天熱量的攝入，采用低熱量、低脂肪、低糖、高蛋白飲食，提供適量的維生素和微量元素。開始控制飲食時，不能使兒童體質量急劇下降，而應以體質量不增加為目標，再根據體質量情況逐漸減少熱量攝入. 小年齡兒童或者剛剛發(fā)生輕中度肥胖的可以按照不太嚴格的飲食調整方案。多食含纖維素的或非精細加工食物。少食或不食高熱量高脂的食物，油炸食品、軟飲料、西式快餐、甜食、奶油制品等。食物切小塊，減慢進食速度。教會孩子正確選擇適宜食物和不同食物間如何替代. 任何治療措施都不應妨礙兒童正常的生長發(fā)育。兒童肥胖的治療是通過給與滿足生長發(fā)育的適當營養(yǎng)素來調整體重，應預防生長曲線偏離，預防內分泌紊亂。此外，理想的治療應該改善肥胖兒童生理和心理方面的異常，糾正不良的飲食和運動行為，建立并保持新的健康的行為模式。 合理分配一日三餐 早餐吃全天食物總量的35% 中餐吃全天食物總量的45% 晚餐吃全天食物總量的20% 肥胖兒童飲食干預熱量控制原則 5歲以下：600-800Kcal/d 5-10歲：800-1000Kcal/d 10-14歲：1000-1200Kcal/d 三大營養(yǎng)物質比例：碳水化合物：蛋白質：脂肪為45:35:20 ? ? 食物交換份 食物交換份（Food exchange list，FEL） 根據等熱量原則制定每個交換單位的數量 常用食物按營養(yǎng)成分特點分為四大組八大類 ? 食物交換的四大組（八大類）內容和營養(yǎng)價值 ? 兒童肥胖的治療原則：緩慢減重 2-7歲兒童：每月不超過0.5公斤； 7歲以上BMI>35的兒童：0.5-1公斤/周 年齡不同，治療方案存在差異 2歲前：生長旺盛，除非體重過重導致發(fā)育遲緩，此時期肥胖的干預為監(jiān)測體重、生長速度和發(fā)育狀況，不推薦任何降低體重的措施    2—7歲：超重：保持體重；肥胖無并發(fā)癥：保持體重；肥胖有任何并發(fā)癥：減重  7歲以上：超重無并發(fā)癥：保持體重；超重有并發(fā)癥：減重；肥胖兒童：減重 兒童肥胖的治療措施 小兒肥胖癥的治療，最主要的是飲食控制，其次是運動鍛煉，大多不需用藥物治療，關鍵在于自身下決心以及家長們的監(jiān)督合作。 兒童處于生長發(fā)育旺盛的階段，飲食控制必須在保證正常的生長發(fā)育前提下進行       開始時不宜操之過急，使體重驟減，只要求控制體重增長，使其體重下降至超過該身長計算的平均標準體重的10%，即可不需要嚴格限制飲食 重度肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多，飲食應以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪為宜，動物脂肪不宜超過脂肪總量的1/3。并供給一般需要量的維生素和礦物質 為滿足小兒食欲，消除饑餓感，可多進食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等 宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物

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