原創(chuàng) 西希 

全世界最流行的飲料是什么？——是咖啡??

全世界最流行的精神活性藥物是什么？正是全世界最流行的飲料——咖啡

即便在中國這樣一個茶文化歷史悠久的國家，咖啡也逐漸成了流行文化的一部分?？Х纫呀?jīng)不只是舶來品和高端消費品，而成了打工人的續(xù)命必須品

咖啡可以讓一些人清醒，讓一些人心跳加速，讓一些人跑廁所，讓另一些人夜不能寐

那么，咖啡對于我們的身體有怎樣的影響呢？實際上，在醫(yī)學(xué)文獻中不乏各種關(guān)于咖啡對健康的研究，上個月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》就又發(fā)表了一篇關(guān)于喝咖啡之后對人體影響的研究，今天西希就帶大家咖啡和健康的關(guān)系

#1

你每天喝多少咖啡？

在中國，每人每年喝咖啡的數(shù)量平均是6.2杯（對，這是每年的飲用量）。但是中國的咖啡消耗量增長速度卻是驚人的，達到了每年3成左右的速度，在過去的14年內(nèi)，中國的總咖啡消耗量增長達到了驚人的1000%。所以在未來，咖啡還是會滲入我們的生活成為日常飲品的一部分。

在芬蘭、丹麥、荷蘭等歐洲國家，每年每人要喝1000杯咖啡，達到了我們的160倍，北美以及南美巴西等國家的咖啡攝入量也很高，下圖中顏色越深的地方咖啡喝得越多。

個人經(jīng)驗，西希每天要喝2-3杯咖啡

早上的黑咖啡，上午的一杯拿鐵咖啡，午飯后可能還要喝一杯咖啡。

#2

咖啡因，讓身體和大腦開綠燈

咖啡因，顧名思義，是咖啡中最主要的活性成分。咖啡的種類、烘焙的方法、萃取的方式和我們個體的基因以及腸道菌群均會影響咖啡中生物活性物質(zhì)的作用。比如一項研究發(fā)現(xiàn)在格拉斯哥市面上售賣的各種品牌的咖啡，一杯中的咖啡因含量從50mg到322mg不等。

咖啡因是一種屬于甲基黃嘌呤類的小分子，可以自由進出我們的血液、細胞、甚至大腦。在我們喝完咖啡之后的45分鐘內(nèi)，99%的咖啡因就會被身體完全吸收，而從身體中代謝排出平均需要5小時，也有研究顯示在睡前6小時左右飲用咖啡會對睡眠有影響。

在身體中，咖啡因的主要作用機制是抑制腺苷，腺苷在神經(jīng)系統(tǒng)中傳遞疲勞的信號，但咖啡因可以抑制腺苷和腺苷受體結(jié)合，就是說可以讓我們的神經(jīng)系統(tǒng)對疲勞信號視而不見，就可以一路綠燈，高歌猛進的繼續(xù)大腦下達的指令，完成領(lǐng)導(dǎo)要求的各種任務(wù)了！

#3

喝咖啡，短期內(nèi)對身體有什么影響？

咖啡的短期作用主要來源于咖啡因?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，肌肉代謝系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的作用。很多人會喝完咖啡心悸，所以人們會關(guān)心咖啡會不會引起心律失常。

在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上近期就有一篇研究是關(guān)于這個問題的，美國加州的研究人員把100名成人隨機分配到多喝咖啡日（每日喝1-2杯咖啡）和不喝咖啡日（平均喝0.3杯咖啡），并且通過持續(xù)可穿戴的心電監(jiān)護和運動腕環(huán)監(jiān)測心電圖，定位和運動睡眠。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和不喝咖啡相比，多喝咖啡，并不會造成更多的房性早搏，但是可能會出現(xiàn)更多的室性早搏，另外，喝咖啡多的一天，參與者的每日步數(shù)平均多1000步，而睡眠時間減少30分鐘。

咖啡會讓我們運動更多，睡眠更少，會有更多室性早搏的可能，如果你的睡眠有問題，或者有基礎(chǔ)心臟疾病，可能不適合喝咖啡。不過需要注意這項研究是在健康的青年人中進行的，研究人數(shù)也不多，并不能推廣到年紀更大的人群。

#4

喝咖啡之后總?cè)?/p>

咖啡會讓人脫水嗎？

喝完咖啡，除了睡不著和心慌慌之外，最常見的反應(yīng)就是想去廁所，尿頻，所以會有人擔(dān)心喝咖啡會不會讓人脫水。

簡單的答案是，喝咖啡不會，但是服用大量的咖啡因可能會。

咖啡確實有利尿的作用，但是由于咖啡本身是液體飲料，所以喝進去的液體和排出的可以達到基本平衡。研究顯示每日攝入400mg（5杯左右的滴濾咖啡，3杯double shot濃縮咖啡飲品）以下的咖啡因很少會造成脫水，但是吃咖啡因糖，咖啡片，又無法及時飲水可能會造成水分不足，需要避免。

#5

長期喝咖啡會影響健康嗎？

上面提到的心悸，尿頻和睡不著覺，活動增加，都是喝完咖啡之后短時間內(nèi)的反應(yīng)，長期喝咖啡，每天都喝好幾杯，對健康有什么影響嗎？

在細數(shù)咖啡的健康影響之前，提一個有意思的現(xiàn)象，在歐洲國家的問卷調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一方面，大家每天都在喝咖啡，另一方面，大部分人的態(tài)度是認為咖啡對健康沒有益處?？磥泶蠹覍Х却蠖嗍怯謵塾趾?，但其實大可不必

實際上，多個大規(guī)模的營養(yǎng)隊列，大部分發(fā)現(xiàn)，長期喝咖啡對健康似乎沒有壞處，反之對很多疾病還有益處，是一種雖然不能包治百病但是也對身體大有裨益的飲料。

同樣是發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的綜述喝《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的薈萃分析都提示，與不喝咖啡相比，當(dāng)每日喝3-4杯咖啡時，總死亡率最降低17%（RR 0.83，95% CI 0.83-0.88），心血管死亡率下降19%，在喝咖啡的人群中一些腫瘤，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，糖尿病，膽結(jié)石，肝病的發(fā)生率也較低。

總體來講，每日飲3-4杯咖啡，長期對健康是有益的，因為咖啡中的抗氧化物質(zhì)，植物營養(yǎng)素等有一定抗炎作用，還能幫助適當(dāng)提高基礎(chǔ)代謝，增加肌肉等組織對脂肪的利用，總體的效果就是有利心血管健康、預(yù)防糖尿病等代謝性疾病，同時還對一些腫瘤和肝病有預(yù)防作用

烘焙咖啡中可以分離出1000多種。有生物活性的分子，其中包括抗氧化、抗炎和抗纖維化、抗腫瘤分子，所以長期喝咖啡帶來的健康效果不止來自于咖啡因，也來自于氯原酸、二萜類化合物、咖啡醇和咖啡豆醇。

#6

哪些人不適合喝咖啡??？

雖然咖啡是一種相對安全，甚至對健康有幫助的飲料。但是和所有生物活性物質(zhì)及藥物一樣，咖啡也有不適合的人群。

不適合喝咖啡的人群：睡眠問題，心臟問題，兒童，孕婦

前文已經(jīng)提到，喝完咖啡之后會讓人心悸以及睡眠變差，所以有心臟問題特別是心律失常的人群不適合喝很多咖啡，本來睡眠不佳的人群也不適合

另外，咖啡因的代謝和人的體重相關(guān)，嬰兒基本無法代謝咖啡因，兒童代謝咖啡因的能力也較差（因為體重只有幾公斤），孕婦和服用口服避孕藥的女性，咖啡因代謝會減慢，導(dǎo)致攝入的咖啡因堆積無法被代謝出去，兒童，孕婦是不建議飲咖啡的，孕婦每日的攝入量不可以超過200mg（2杯滴濾咖啡或者1杯double shot濃縮咖啡）

很多能量飲料中也含有較高的咖啡成分，可樂中也含有咖啡因，兒童青少年的咖啡因攝入大多是來自于這些飲料，如果一次攝入過多可能導(dǎo)致咖啡因過量，所以一定不可以讓孩子喝太多運動飲料及碳酸飲料，特別是當(dāng)他們運動完口渴的時候，最好的飲料還是水。

運動飲料中的咖啡因含量并不低

每日咖啡因攝入在200mg以下即便是對孕婦也是相對安全的，也就是1杯拿鐵的量??

正常人每日攝入3杯左右的咖啡是健康的

但是如果您有心臟疾病，睡眠問題，可能就不適合這種飲料了

參考文獻

[1] Coffee, Caffeine, and Health. Campion EW, ed. N Engl J Med. 2020;383(4):369-378. doi:10.1056/NEJMra1816604

[2] Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ. 2017;359:j5024. doi:10.1136/bmj.j5024

[3] Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med. 2023;388(12):1092-1100. doi:10.1056/NEJMoa2204737

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