據(jù)《時(shí)代》雜志近日報(bào)道，當(dāng)藥品被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)后，研究者會通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來研究藥品潛在的不良反應(yīng)，并要求藥廠將這些不良反應(yīng)印刷在產(chǎn)品包裝上。但是并不是所有的不良反應(yīng)都會在短期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)，很多不良反應(yīng)需要數(shù)十萬，甚至數(shù)百萬人使用該藥品后才被發(fā)現(xiàn)。為了及早發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，來自斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院和微軟的研究組決定利用人們最喜歡報(bào)告的地方─網(wǎng)絡(luò)，來發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

研究者使用了來自六百萬網(wǎng)絡(luò)志愿者的一年的網(wǎng)絡(luò)搜索記錄作為原始數(shù)據(jù)，經(jīng)過志愿者同意后，微軟通過一個(gè)插件來監(jiān)控他們的搜索歷史，從而構(gòu)成了龐大的原始數(shù)據(jù)庫。借助自動(dòng)化分析工具，研究者從8200萬藥物相關(guān)癥狀和反應(yīng)搜索數(shù)據(jù)中提取有用信息。

研究團(tuán)隊(duì)新發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)常見藥品的交叉反應(yīng)————帕羅西?。ㄙ悩诽兀环N抗抑郁藥，以及普伐他汀（普拉固），一種降膽固醇藥。大約5%的人在搜索“帕羅西汀”的同時(shí)會搜索“高血糖”這個(gè)詞語或者癥狀————高血糖可能導(dǎo)致視線模糊和脫水。不到4%的人在搜索“普伐他汀”的同時(shí)會搜索高血糖的癥狀。但是同時(shí)搜索兩種藥品的人群，也就是同時(shí)討論兩者的人，其中10%會輸入高血糖相關(guān)的關(guān)鍵詞。這暗示著同時(shí)使用帕羅西汀和普伐他汀會導(dǎo)致以前未發(fā)現(xiàn)的藥品相互作用。這主要是因?yàn)榕R床藥理實(shí)驗(yàn)不可能涵蓋患者使用的所有藥品組合。

網(wǎng)絡(luò)搜索功能可以及早發(fā)現(xiàn)藥物之間的相互作用，并且揭露單個(gè)藥物在藥物研發(fā)過程中未被發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。作為FDA不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)的一部分，F(xiàn)DA也正在追蹤這些信息。先前的不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)的信息主要來自醫(yī)生、藥劑師、患者和醫(yī)藥公司的報(bào)告，這個(gè)系統(tǒng)經(jīng)常存在延時(shí)，往往會延誤那些用藥患者的及時(shí)治療。（根據(jù)報(bào)告給FDA的不良反應(yīng)案例，研究者發(fā)現(xiàn)高血糖是帕羅西汀和普伐他汀同時(shí)使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)，這肯定了他們通過網(wǎng)絡(luò)搜索得來的研究結(jié)果。）

為了進(jìn)一步確認(rèn)他們的研究成果，研究小組還使用網(wǎng)絡(luò)搜索數(shù)據(jù)研究了31種已知的會導(dǎo)致高血糖的藥物相互作用，和31種安全的不會導(dǎo)致高血糖的藥物相互作用。他們發(fā)現(xiàn)使用已知存在高血糖不良反應(yīng)的藥物的人更會搜索高血糖相關(guān)信息，但也有很多使用已知沒有高血糖副作用藥物的患者會搜索高血糖相關(guān)信息。為減少假陽性結(jié)果，研究者認(rèn)為他們需要更多來源的匯總數(shù)據(jù)，包括社交媒體，醫(yī)學(xué)記錄和患者支持論壇的數(shù)據(jù)。

研究海量搜索數(shù)據(jù)的想法早就應(yīng)用于提高追蹤流感規(guī)律準(zhǔn)確性的工程上。美國疾控中心（CDC）設(shè)計(jì)了一個(gè)名為“流感樣疾病檢測活動(dòng)”的應(yīng)用，該應(yīng)用可以基于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的信息，來報(bào)告流感流行的地理信息和流行趨勢?！肮雀枇鞲汹厔荨边@個(gè)軟件，使用了和流感相關(guān)的搜索關(guān)鍵詞，例如發(fā)熱、流感病毒等。該軟件還收集搜索數(shù)據(jù)評估每個(gè)州流感流行情況。類似地，健康產(chǎn)業(yè)公司“幫助與救濟(jì)”推出了一個(gè)很詼諧的臉譜網(wǎng)站應(yīng)用“幫幫我！我得了流感！”。這個(gè)應(yīng)用搜索使用者的臉譜網(wǎng)站賬戶，并可以鑒別出到底是哪個(gè)朋友傳播給患者流感。

《時(shí)代》（TIME）雜志在流感部分中報(bào)道過這個(gè)應(yīng)用。

“該應(yīng)用可以查找朋友與流感相關(guān)的評論和狀態(tài)，像‘咳嗽’和‘流涕’，甚至還追蹤類似于熬夜這種行為的趨勢，因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查顯示，缺乏睡眠是導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素之一。應(yīng)用的調(diào)查結(jié)果會給出一個(gè)名單，告訴你哪些人有著較高的危險(xiǎn)因素，并告誡你避開他們。當(dāng)然，要是你不幸中招了，你也能找到該譴責(zé)的人?！?/p>

研究者還告知公眾，單個(gè)搜索結(jié)果并不能反映整個(gè)準(zhǔn)確的結(jié)果。有人可能因?yàn)樽x到一個(gè)新聞或者因?yàn)榧胰瞬×硕阉鬟@個(gè)癥狀。作者還在文中提到，“聽取這些信息并和其他的信息整合可能有利于公共衛(wèi)生事業(yè)。”就像以前在礦井里面用來檢測瓦斯的金絲雀一樣，搜索數(shù)據(jù)可以第一個(gè)提示潛在的副作用或者藥物相互作用。

該研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)信息協(xié)會雜志》上。

報(bào)道鏈接：http://healthland.time.com/2013/03/07/how-our-web-searches-could-expose-drug-side-effects/?iid=hl-main-lead

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