本文指導專家陳新宇  浙江醫(yī)院開化分院常務副院長，醫(yī)務部主任，消化內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師。兼任中華醫(yī)學會老年分會青年委員會副主任委員、中華醫(yī)學會老年分會消化病學組副組長、中國老年醫(yī)學學會合理用藥委員會委員、浙江省醫(yī)學會老年病學分會常委兼秘書、浙江省醫(yī)學會消化病學分會委員、《中國新藥與臨床雜志》編委、《中華老年病研究電子雜志》編委、《中華老年醫(yī)學雜志》通訊編委。從事消化內(nèi)科臨床工作25年，對消化系統(tǒng)疾病及老年病的臨床診治及合理用藥有較深的造詣，尤其在老年消化系統(tǒng)功能性疾病以及老年消化道腫瘤的早期預防中有豐富的經(jīng)驗。專家門診時間：周四上午    脹氣，吃一點兒就飽，不想吃飯，還老是噯氣？你覺得自己病了，但是……反復就醫(yī)，醫(yī)生說沒啥毛病。查胃鏡，結(jié)果顯示沒問題。做CT，一切都很正常。我都這么嚴重了，怎么會沒??！總不能是我腦子壞了吧！先別急。其實，這些都是消化不良的表現(xiàn)，而反復檢查不見異常，是因為這種消化不良并非源于某種器質(zhì)性的疾病，浙江醫(yī)院消化內(nèi)科副主任陳新宇主任醫(yī)師介紹，醫(yī)學上把這稱為功能性消化不良。它可能占到了所有消化不良人群的一半以上。  其實你真的病了    如果你沒有潰瘍、腫瘤，但就是有吃完飯肚子脹、吃一點兒就脹、肚子不舒服、惡心、噯氣等消化不良的表現(xiàn)，且至少持續(xù)6個月以上，那么就可以說是功能性消化不良了。舉兩個常見的例子，有的人吃飯吃得很少就開始感覺胃脹、惡心等不舒服，平時胃口很好，這會兒卻一點兒都吃不下了；有的人會有上腹痛或者燒心的感覺，但是疼痛又是一陣一陣的，和吃飯沒啥關(guān)系。
陳新宇說，以上兩種情況就代表了功能性消化不良的兩種類型：餐后飽脹綜合征和上腹疼痛綜合征。

功能性消化不良目前比較認可的發(fā)病原因包括胃腸動力不足、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食和生活習慣等，而實際上，功能性消化不良的發(fā)生，往往是這幾種因素相互影響相互作用后發(fā)生的。    胃鏡能不能不做？    不能。陳新宇說：“發(fā)現(xiàn)一個早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭?！彼裕坏┪改c道出問題了，結(jié)合患者的年齡、病史等，首先還是要考慮那些常見的、看得見的器質(zhì)性疾病，比如萎縮性胃炎、腫瘤、幽門螺桿菌感染等，當這些都被排除掉以后，才能夠診斷某個患者得了功能性消化不良。如果只是因為害怕惡心等就不做胃鏡了，一旦漏診了什么疾病，帶來的后果可比胃鏡檢查時所承受的痛苦要大太多。  這個病到底該怎么治？    治療功能性消化不良是個比較漫長的過程。就算治療期間有所好轉(zhuǎn)，也十分容易反復，所以一定要做好攻堅戰(zhàn)的準備，不能癥狀一好轉(zhuǎn)就停止治療。飲食調(diào)整 最簡單也是對大部分人有效的治療方法就是調(diào)整飲食和生活方式。吃什么？米飯、面包、酸奶、蘋果等都有助于減輕消化不良的癥狀，平時可以多吃點兒；而刺激、辛辣性食物、碳酸飲料、酒精、濃茶等則可能會加重消化不良，要少吃。怎么吃？除了吃什么，怎么吃也是有講究的。吃飯不規(guī)律、吃得太快等，都會加重消化不良的情況，所以看在自己已經(jīng)病了的份兒上，每天三餐規(guī)律吃，細嚼慢咽吃得香。這里再給大家推薦另外一種進食方式：每天吃少量的低脂餐，分6次，也就是每次只吃一點點，但可以吃好幾次，而這些食物最好是不油膩的低脂食物。藥物治療 陳新宇說，藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑(PPI)類、促動力藥、抗焦慮藥、治療幽門螺桿菌藥物等，因為都是些處方藥，要在醫(yī)生的指導下服用才能達到最好的效果。功能性消化不良雖然不是什么大病，但是會嚴重影響患(chi)者(huo)的生活質(zhì)量。只要平時養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，減少自己的焦慮和緊張，必要時結(jié)合適當?shù)乃幬镏委煟覀兪峭耆梢赃h離它的。編輯：菲　審核：婷

來源：丁香醫(yī)生

浙江醫(yī)院綜合整理、編輯

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