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用藥問答:長、中、短效糖皮質(zhì)激素,減停時間分別是?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月13日 20:05

糖皮質(zhì)激素在臨床應用廣泛,在重癥感染、自身免疫病、過敏性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病的治療中都具有不可替代的重要地位。由于外源性糖皮質(zhì)激素的應用可能會對下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸(HPA 軸)產(chǎn)生影響,在決定停藥時需要格外謹慎。

本周問答:

糖皮質(zhì)激素是否必須減量停藥?

減停速度是否和糖皮質(zhì)激素的類型有關?

激素減停過快、過慢會造成哪些不良反應?

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參考答案:

@外賣小哥 Tom

以前在論壇里看過一些解釋。所有激素使用必須要注意。總結(jié)一下。

激素使用按使用方法分為沖擊、短期、中期、長期。

沖擊療法:一般為大劑量使用 3-5 天,不超過 7 天。此種應用可直接停藥。

短期:是應用半個月到兩個月以下,此時可快速停藥。 

中期:一般指半年至一年以內(nèi)。 

長期:指一年至兩年以上。

@漩渦一拳

激素減停至今也沒個標準答案啊...............

每本書都告訴你要慢,但減停速度還真沒統(tǒng)一標準。

之前還有老師講過,就是一周半量地減,直至強的松 5 mg,然后再每周 1/4 減,直至停藥。

還有說法是超過 7 天就應該逐漸減量。

一般快速停藥是指在大劑量時(氫考 >200 mg),每 5 天左右停 1/4 至 1/2;到達約兩倍生理劑量時,每 5~7 天降一片劑量(強的松 5 mg),直至停藥。

個人覺得,看患者情況,選 5~7 天開始半量減,再然后 1/4 減吧。

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編輯: 黃建琴

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