2024年3月21日，是第24個(gè)世界睡眠日，今年世界睡眠日的中國年度主題是“健康睡眠人人共享”。根據(jù)中國睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2024中國居民睡眠健康白皮書》顯示，大多數(shù)人都曾有過睡眠困擾，主要的睡眠困擾有：夜醒/早醒、入睡困難、夜間如廁。另外白皮書還提到，被調(diào)查對象中，失眠問題不容樂觀，59%的人存在失眠癥狀，完全無睡眠障礙人群僅占19%。

　　如何治療失眠？當(dāng)失眠越來越嚴(yán)重的時(shí)候，為了好好睡上一覺，不少人開始尋求藥物幫助，而藥物治療是重要的失眠干預(yù)方式之一。治療失眠的藥物有哪些？服藥有什么注意事項(xiàng)？一起來了解一下常見的安眠藥物。

　　1 失眠要不要服用安眠藥？

　　吃藥不是首選，良好的生活習(xí)慣是保持正常睡眠的前提，改善失眠首要是對生活方式及睡眠習(xí)慣進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。若經(jīng)過數(shù)周乃至幾個(gè)月的堅(jiān)持仍不能見效，應(yīng)該就醫(yī)和用藥。

　　有的人怕用安眠藥，其實(shí)不必?fù)?dān)心。只要科學(xué)合理地使用，即使長期服用安眠藥也不會(huì)影響人們的智力和健康水平。

　　2 服用安眠藥會(huì)上癮嗎？

　　安眠藥確實(shí)存在依賴性，但一般只有在長期大量服用時(shí)才會(huì)產(chǎn)生。只要是在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下，系統(tǒng)規(guī)范地服藥，及時(shí)減量和停藥是不會(huì)上癮的，即使長期服用依賴性也是非常小的。但自行不當(dāng)使用或?yàn)E用（如：隨意增加劑量、多藥聯(lián)用等）易造成藥物依賴的發(fā)生，同時(shí)也存在安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　3 安眠藥都有哪些，該怎么選擇？

　　常用的安眠藥分為苯二氮?類藥物和非苯二氮?類藥物。

　　苯二氮?類藥物

　　首先是苯二氮?類，也就是常說的XX唑侖/XX西泮。這類藥物主要發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛等作用。藥物安全性高，副作用少，但仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，具有一定的耐受性和依賴性。

　　代表藥物有地西泮、氯硝西泮、咪達(dá)唑侖、阿普唑侖、艾司唑侖等。其不良反應(yīng)包括：嗜睡、頭暈、認(rèn)知損傷、長期連續(xù)使用可產(chǎn)生耐藥性和依賴性、停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象和戒斷癥狀等。

　　非苯二氮?類藥物

　　這一類是以唑吡坦（Zolpidem）、佐匹克?。╖opiclone）、右佐匹克隆（Zaleplon）、扎來普?。╖aleplon）為代表的新型非苯二氮?類。這類藥物相較于苯二氮?類起效快、半衰期短，藥物耐受性、依賴性和戒斷反應(yīng)也更低，治療失眠相對更安全、有效，是目前臨床治療失眠的首選。

　　需要注意的是，治療失眠的藥物絕大多數(shù)都是處方藥，藥物效應(yīng)根據(jù)劑量的不同，具有鎮(zhèn)靜、引起近似生理性睡眠、麻醉或抗驚厥等不同作用，需要在?？漆t(yī)生和藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

　　4 服用安眠藥需要注意哪些？

　?、?酒精不能與安眠藥同服。睡前飲酒是不良睡眠習(xí)慣，酒精不能用于治療失眠。酒精對中樞神經(jīng)有抑制作用，酒后服用安眠藥可加強(qiáng)中樞的抑制作用，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、昏睡，對呼吸和循環(huán)的抑制會(huì)導(dǎo)致呼吸變慢和血壓下降，甚至休克、呼吸停止的嚴(yán)重情況。

　?、?服用安眠藥后的6-8小時(shí)內(nèi)不駕車、不進(jìn)行精密操作和高空作業(yè)。

　　③ 服用速效安眠藥如唑吡坦，務(wù)必在洗漱完后，準(zhǔn)備上床時(shí)才可以服用，防止摔倒等情況的發(fā)生。

　?、?呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠藥。安眠藥對中樞的鎮(zhèn)靜作用會(huì)加深呼吸中樞的抑制，睡眠呼吸暫?；颊吆推渌粑雷枞约膊〉幕颊卟灰耸褂冒裁咚?。

　　⑤ 孕婦不宜使用安眠藥。妊娠期使用安眠藥的安全性缺乏研究資料。少數(shù)安眠藥權(quán)衡利弊后可謹(jǐn)慎使用，而大多數(shù)的苯二氮?類藥物屬于禁用藥物。所以對妊娠期失眠患者推薦首先進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育等心理治療。

　?、?長期服用安眠藥可能出現(xiàn)的副作用包括：眩暈、惡心、嘔吐與腹瀉、呼吸困難、睡眠異常、抽搐、反應(yīng)遲鈍、肝腎損害、產(chǎn)生藥癮等。因此，要合理服用安眠藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用，定期復(fù)診并進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測。

　　參考資料：

　　1.中國新聞網(wǎng)：《報(bào)告稱居民日平均睡眠不足7小時(shí) 大學(xué)生“沉迷”手機(jī)》

　　2.南充精神衛(wèi)生中心：《“世界睡眠日”——談?wù)劙裁咚帯?/p>

　　3.甘肅藥品監(jiān)管：《失眠了？鎮(zhèn)靜催眠藥你選對了么？》

　　來源：廣東藥監(jiān)

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