明代的大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍，在其名著《本草綱目》中，闡述了利用各種各樣的天然水治療人體疾病的方法。其實(shí)，水療的確是一種對(duì)人體有治療作用的方法，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中有廣泛的應(yīng)用。

水療法是利用各種不同成分、溫度、壓力的水，以不同形式作用于人體的局部或全身，通過機(jī)械或化學(xué)刺激作用于人體，達(dá)到防治疾病的目的。

一、水療的作用機(jī)制

水療作用機(jī)制有三個(gè)決定因素：溫度、機(jī)械和化學(xué)刺激作用，其中，溫度機(jī)制最為顯著。

1. 溫度的作用

水的比熱大，熱容量大，導(dǎo)熱性強(qiáng)，因此水療的溫度作用明顯，人體對(duì)水療溫度刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)與下列因素有關(guān)： 水溫與體溫的差距：水溫與人體溫的差距越大，人體的反應(yīng)越強(qiáng)，溫水浴和熱水浴可以使血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，降低神經(jīng)興奮性，肌張力下降，有減輕疼痛的效果，熱水浴還有明顯的發(fā)汗作用。溫水浸浴與不感溫浸浴有鎮(zhèn)靜催眠的作用，而涼水浴和冷水浴可使血管收縮，神經(jīng)興奮性增高，肌張力增強(qiáng)。 溫度變化的速度：溫度變化越快，人體反應(yīng)越大； 溫度作用的面積：水溫作用的面積越大，刺激作用越強(qiáng)；

水的成分：可以在水中加入某些藥物或氣體，加強(qiáng)對(duì)人體的刺激作用；

作用時(shí)間：時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體的刺激作用越強(qiáng)，但是也要適度，時(shí)間過長(zhǎng)反而引起相反的作用；

水溫的作用次數(shù)：反復(fù)進(jìn)行治療后，反應(yīng)會(huì)減輕，為了獲得足夠的刺激，需要逐漸增加刺激的強(qiáng)度；

機(jī)體的反應(yīng)性：機(jī)體的狀態(tài)也很重要，機(jī)體的反應(yīng)能力減弱時(shí)可影響水療的作用。

2. 機(jī)械作用

靜力壓力作用：靜力壓力可壓迫胸廓、腹部，促使患者增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，改善氣體代謝，靜水壓力可壓迫表淺的經(jīng)脈和淋巴管，從而促進(jìn)靜脈和淋巴回流；

浮力作用：水的浮力可使身體浸入水中的部分重量減輕，容易活動(dòng)，有利于功能訓(xùn)練； 水流沖擊作用：水流的沖擊可對(duì)皮膚達(dá)到按摩的作用，水射流對(duì)人體有較強(qiáng)的刺激作用，可以增強(qiáng)水療的溫度效應(yīng)，提高神經(jīng)的興奮性。

3. 化學(xué)作用

水是良好的溶劑，可以溶解一些化學(xué)藥物或氣體，這些溶質(zhì)也可以起到治療的作用，當(dāng)人體浸于溶解了藥物的水中時(shí)，化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚或經(jīng)呼吸道吸入后，可對(duì)人體產(chǎn)生化學(xué)刺激作用，使人體獲得治療反應(yīng)。

二、水療法的康復(fù)治療作用

1. 促進(jìn)循環(huán)，減輕疼痛

水療法可促進(jìn)全身或肢體局部的血液循環(huán)，有利于加快損失組織的愈合；熱水浴通過溫度刺激，可以減輕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕和痛風(fēng)病等的疼痛。通過加入鹽類或化學(xué)物質(zhì)還可以加強(qiáng)水療法的減輕疼痛的作用。

2. 清潔傷口

水療法可以用于外部清潔，如燒傷患者的傷口、周圍的皮垢和膿性分泌物，促進(jìn)傷口愈合。

3. 減輕負(fù)重，利于康復(fù)訓(xùn)練

由于水的浮力作用，浸在水中的身體部分重量減輕，在減重的狀態(tài)下，關(guān)節(jié)壓力減小，疼痛也少，對(duì)下肢力量的要求也降低，更有利于進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三、水療法分類

1. 浸浴

即患者的全身或一部分浸入水中，有全身淡水浴、全身藥物浴和全身氣泡浴。全身淡水浴即患者半臥于浴盆中，水面達(dá)到胸部，頭頸和上胸部在水面以上。全身藥物浴即在水中加入適量的需要的藥物，藥物通過皮膚或呼吸道吸入產(chǎn)生治療作用。全身氣泡浴是通過空氣壓縮機(jī)向淡水浴浴盆中盆底或四壁壓入空氣，形成氣泡，使浴水中含有直徑0.2mm以上大小不等的氣泡。氣泡破裂時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械力對(duì)人體體表起到細(xì)微按摩作用，氣泡附著于體表時(shí)因其導(dǎo)熱性小于水形成溫差，有助于改善血液循環(huán)。

2. 漩渦浴

顧名思義，就是在旋渦水中進(jìn)行治療的方法，旋渦浴除了有溫水浴的作用外，還有水流、氣泡對(duì)人體的作用，水流可對(duì)人體產(chǎn)生較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，治療時(shí)，借助浮力可做肢體運(yùn)動(dòng)。

3. 蝶形槽浴

在蝶形槽中進(jìn)行水療的方法，浴槽呈蝶形或8字形，可方便患者上下肢伸展治療。治療時(shí)，患者半臥于水中，頭頸胸部在水面上，治療師在旁邊為患者進(jìn)行水下按摩，協(xié)助患者做水中運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，浴槽還配有渦流發(fā)生器、氣泡發(fā)生器，局部噴射裝置。

4. 水中運(yùn)動(dòng)

患者在水中半臥或坐在治療床上，或抓住欄桿、扶手，按浮力方向運(yùn)動(dòng)，或在水面上作水平面支托運(yùn)動(dòng)，或者借助漂浮物作反方向的抗阻運(yùn)動(dòng)，也可以進(jìn)行步行、平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。

四、康復(fù)應(yīng)用

水療法在神經(jīng)疾病、骨科疾病及燒傷等的康復(fù)治療中都有很好的效果。

1. 燒傷燒傷

疤痕康復(fù)是燒傷治療的重要部分，及時(shí)進(jìn)行正確的康復(fù)治療可明顯改善燒傷愈合質(zhì)量，燒傷患者可在不同水溫、水靜壓及水沖擊力的作用下，清除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔，同時(shí)水的浮力便于肢體的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

2. 脊髓損傷

脊髓損傷患者常有肢體麻、脹、灼、刺、電擊樣疼痛及痙攣等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用水療法治療脊髓損傷患者是很有效的物理治療。各種不同水療法有助于提高脊髓損傷患者的殘存肌力、運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力，消除麻、脹、痛等癥狀。

小結(jié)

水療法利用水來進(jìn)行防治疾病，糾正身體或精神的失調(diào)，并且維護(hù)和增進(jìn)身體總體健康狀況。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，水療法由于其特有的物理特性，對(duì)疾病有很好的治療作用，在精神疾病、骨科治療和燒傷康復(fù)中都有很好的治療效果。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，水療法在疾病康復(fù)治療中將得到更多的應(yīng)用，其治療方法和治療效果也會(huì)越來越準(zhǔn)確有效。

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