明代的大醫(yī)學家李時珍，在其名著《本草綱目》中，闡述了利用各種各樣的天然水治療人體疾病的方法。其實，水療的確是一種對人體有治療作用的方法，在康復醫(yī)學中有廣泛的應用。

水療法是利用各種不同成分、溫度、壓力的水，以不同形式作用于人體的局部或全身，通過機械或化學刺激作用于人體，達到防治疾病的目的。

一、水療的作用機制

水療作用機制有三個決定因素：溫度、機械和化學刺激作用，其中，溫度機制最為顯著。

1. 溫度的作用

水的比熱大，熱容量大，導熱性強，因此水療的溫度作用明顯，人體對水療溫度刺激所產(chǎn)生的反應與下列因素有關： 水溫與體溫的差距：水溫與人體溫的差距越大，人體的反應越強，溫水浴和熱水浴可以使血管擴張，加速血液循環(huán)，增強新陳代謝，降低神經(jīng)興奮性，肌張力下降，有減輕疼痛的效果，熱水浴還有明顯的發(fā)汗作用。溫水浸浴與不感溫浸浴有鎮(zhèn)靜催眠的作用，而涼水浴和冷水浴可使血管收縮，神經(jīng)興奮性增高，肌張力增強。 溫度變化的速度：溫度變化越快，人體反應越大； 溫度作用的面積：水溫作用的面積越大，刺激作用越強；

水的成分：可以在水中加入某些藥物或氣體，加強對人體的刺激作用；

作用時間：時間越長，對人體的刺激作用越強，但是也要適度，時間過長反而引起相反的作用；

水溫的作用次數(shù)：反復進行治療后，反應會減輕，為了獲得足夠的刺激，需要逐漸增加刺激的強度；

機體的反應性：機體的狀態(tài)也很重要，機體的反應能力減弱時可影響水療的作用。

2. 機械作用

靜力壓力作用：靜力壓力可壓迫胸廓、腹部，促使患者增強呼吸運動，改善氣體代謝，靜水壓力可壓迫表淺的經(jīng)脈和淋巴管，從而促進靜脈和淋巴回流；

浮力作用：水的浮力可使身體浸入水中的部分重量減輕，容易活動，有利于功能訓練； 水流沖擊作用：水流的沖擊可對皮膚達到按摩的作用，水射流對人體有較強的刺激作用，可以增強水療的溫度效應，提高神經(jīng)的興奮性。

3. 化學作用

水是良好的溶劑，可以溶解一些化學藥物或氣體，這些溶質也可以起到治療的作用，當人體浸于溶解了藥物的水中時，化學物質作用于皮膚或經(jīng)呼吸道吸入后，可對人體產(chǎn)生化學刺激作用，使人體獲得治療反應。

二、水療法的康復治療作用

1. 促進循環(huán)，減輕疼痛

水療法可促進全身或肢體局部的血液循環(huán)，有利于加快損失組織的愈合；熱水浴通過溫度刺激，可以減輕關節(jié)炎、風濕和痛風病等的疼痛。通過加入鹽類或化學物質還可以加強水療法的減輕疼痛的作用。

2. 清潔傷口

水療法可以用于外部清潔，如燒傷患者的傷口、周圍的皮垢和膿性分泌物，促進傷口愈合。

3. 減輕負重，利于康復訓練

由于水的浮力作用，浸在水中的身體部分重量減輕，在減重的狀態(tài)下，關節(jié)壓力減小，疼痛也少，對下肢力量的要求也降低，更有利于進行康復訓練。

三、水療法分類

1. 浸浴

即患者的全身或一部分浸入水中，有全身淡水浴、全身藥物浴和全身氣泡浴。全身淡水浴即患者半臥于浴盆中，水面達到胸部，頭頸和上胸部在水面以上。全身藥物浴即在水中加入適量的需要的藥物，藥物通過皮膚或呼吸道吸入產(chǎn)生治療作用。全身氣泡浴是通過空氣壓縮機向淡水浴浴盆中盆底或四壁壓入空氣，形成氣泡，使浴水中含有直徑0.2mm以上大小不等的氣泡。氣泡破裂時產(chǎn)生的機械力對人體體表起到細微按摩作用，氣泡附著于體表時因其導熱性小于水形成溫差，有助于改善血液循環(huán)。

2. 漩渦浴

顧名思義，就是在旋渦水中進行治療的方法，旋渦浴除了有溫水浴的作用外，還有水流、氣泡對人體的作用，水流可對人體產(chǎn)生較強的機械刺激作用，治療時，借助浮力可做肢體運動。

3. 蝶形槽浴

在蝶形槽中進行水療的方法，浴槽呈蝶形或8字形，可方便患者上下肢伸展治療。治療時，患者半臥于水中，頭頸胸部在水面上，治療師在旁邊為患者進行水下按摩，協(xié)助患者做水中運動。同時，浴槽還配有渦流發(fā)生器、氣泡發(fā)生器，局部噴射裝置。

4. 水中運動

患者在水中半臥或坐在治療床上，或抓住欄桿、扶手，按浮力方向運動，或在水面上作水平面支托運動，或者借助漂浮物作反方向的抗阻運動，也可以進行步行、平衡、協(xié)調訓練等。

四、康復應用

水療法在神經(jīng)疾病、骨科疾病及燒傷等的康復治療中都有很好的效果。

1. 燒傷燒傷

疤痕康復是燒傷治療的重要部分，及時進行正確的康復治療可明顯改善燒傷愈合質量，燒傷患者可在不同水溫、水靜壓及水沖擊力的作用下，清除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔，同時水的浮力便于肢體的主被動運動。

2. 脊髓損傷

脊髓損傷患者常有肢體麻、脹、灼、刺、電擊樣疼痛及痙攣等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，應用水療法治療脊髓損傷患者是很有效的物理治療。各種不同水療法有助于提高脊髓損傷患者的殘存肌力、運動能力和生活自理能力，消除麻、脹、痛等癥狀。

小結

水療法利用水來進行防治疾病，糾正身體或精神的失調，并且維護和增進身體總體健康狀況。在康復醫(yī)學中，水療法由于其特有的物理特性，對疾病有很好的治療作用，在精神疾病、骨科治療和燒傷康復中都有很好的治療效果。隨著醫(yī)學的發(fā)展，水療法在疾病康復治療中將得到更多的應用，其治療方法和治療效果也會越來越準確有效。

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