坐骨神經(jīng)痛是一種源自坐骨神經(jīng)受損或壓迫的疼痛癥狀。

坐骨神經(jīng)是人體中最長(zhǎng)的神經(jīng)之一，貫穿臀部，沿著大腿背部延伸至小腿和腳。當(dāng)坐骨神經(jīng)受到損傷，通常由于腰椎間盤突出、脊柱狹窄、肌肉緊張或損傷引起，會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛、刺痛和麻木感。

坐骨神經(jīng)痛的一些常見癥狀和原因

癥狀

放射性疼痛： 疼痛通常從下背部或臀部開始，沿著大腿背部向下延伸，有時(shí)甚至可以擴(kuò)展到小腿和腳。

麻木和刺痛感： 受影響的神經(jīng)可能導(dǎo)致局部的麻木感或刺痛感。

肌肉無(wú)力： 在坐骨神經(jīng)受到明顯壓迫的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)肌肉的無(wú)力感。

常見原因

腰椎間盤突出：腰椎間盤突出是最常見的坐骨神經(jīng)痛原因之一。當(dāng)椎間盤突出或破裂，壓迫到坐骨神經(jīng)根部時(shí)，就可能引起疼痛。

腰椎椎管狹窄：脊柱中的椎管狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。

肌肉炎癥：肌肉的炎癥或損傷也可能對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生影響。

康復(fù)治療在緩解坐骨神經(jīng)痛癥狀和促進(jìn)康復(fù)方面發(fā)揮的作用

減輕疼痛：物理治療師通過(guò)特定的按摩、伸展和熱敷等技術(shù)，可以減輕坐骨神經(jīng)痛引起的劇烈疼痛。

改善姿勢(shì)和體態(tài)：康復(fù)專業(yè)人員可以指導(dǎo)患者采取正確的姿勢(shì)和體態(tài)，減輕坐骨神經(jīng)的壓力，有助于緩解疼痛。

加強(qiáng)肌肉支撐：物理治療包括一系列的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，以加強(qiáng)核心肌群和腰背肌，提高脊柱的穩(wěn)定性，減輕神經(jīng)的受壓情況。

改善靈活性：物理治療有助于提高患者的關(guān)節(jié)和肌肉靈活性，減緩炎癥反應(yīng)，促進(jìn)康復(fù)。

教育與自我管理：康復(fù)專業(yè)人員可以向患者提供關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的教育，包括如何避免觸發(fā)因素、正確進(jìn)行體育活動(dòng)以及自我管理癥狀的方法。

針對(duì)患者獨(dú)特需求的個(gè)性化治療：康復(fù)治療是根據(jù)患者的具體情況制定的，因此可以根據(jù)每個(gè)患者的需要調(diào)整治療計(jì)劃，提供個(gè)性化的康復(fù)方案。

康復(fù)治療至關(guān)重要

康復(fù)治療對(duì)于緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀和改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。以下是一些常見的康復(fù)治療方法。

冷熱療法：冷熱敷可以幫助減輕坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛和炎癥。冷敷可以降低組織炎癥，而熱敷則有助于放松肌肉，減輕痙攣。

電療：電療通過(guò)低頻電流或其他電療手段刺激神經(jīng)，有助于減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解肌肉緊張。

超聲波療法：超聲波能夠滲透到軟組織深層，通過(guò)產(chǎn)生微振動(dòng)有助于減輕肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)，從而減輕坐骨神經(jīng)痛癥狀。

磁療：磁場(chǎng)對(duì)于炎癥和疼痛具有一定的緩解作用，因此磁療被用于減輕坐骨神經(jīng)痛引起的不適感。

按摩療法：按摩可以幫助緩解坐骨神經(jīng)痛引起的緊張和疼痛，促進(jìn)肌肉松弛和血液循環(huán)。

牽引療法：牽引可以通過(guò)拉伸脊柱減輕神經(jīng)的壓力，有助于緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀。

運(yùn)動(dòng)療法：特定的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽或普拉提，可以增強(qiáng)核心肌群，提高柔韌性，有助于維持脊椎的穩(wěn)定性。

居家康復(fù)訓(xùn)練

腰部助力前屈：仰臥、屈膝，雙手在一膝后交叉。雙手盡量舒適的將腿拉向胸部，每天3組，每組10次。

腰部的旋轉(zhuǎn)：仰臥、屈膝，雙膝并攏，向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)時(shí)，臀部可輕輕抬起，每天3組，每組10次。

腰部伸展 (骨盆前傾)：仰臥、屈膝，向下擠壓臀部使腰部弓起，每天3組，每組10次。

腰部伸展 (肘支撐)：俯臥，手與肩同寬，肘支撐，腰部被動(dòng)后伸，每天3組，每組10次。

腰背肌肉鍛煉：在地面或硬板床上，俯臥?吸氣?頭、頸、胸及雙腿同時(shí)抬高，兩臂向后伸，僅腰部貼著床，使身體呈反弓形?呼氣?還原，于最用力位置保持5-10秒/次，每天3組，每組15次。注意小燕飛不是練習(xí)形體，只要稍微離開床面、吃上勁即可。

腹部核心肌肉鍛煉：仰臥位，雙腿并攏，同時(shí)抬起保持直腿伸直。通過(guò)抬腿的高度控制強(qiáng)度，腰部不離開床面。于最用力位置保持5-10秒/次，每天3組，每組15次。

總體而言，康復(fù)治療通過(guò)多方面的方法協(xié)同作用，可以顯著減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀，幫助患者逐步康復(fù)，提高生活質(zhì)量。患者在接受康復(fù)治療之前，應(yīng)咨詢專科醫(yī)生的建議，以確保治療方案的安全和有效。

本文作者為新華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科楊雨軒、李艷艷，杜青審校

摘自上海新華醫(yī)院微信公眾號(hào)

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