#超聲波# 在臨床抑或是家用的理療儀器中，我們其實最常用的，便是——超聲波治療儀，但是大家對于超聲波的認識可能并不是非常清晰，今天就針對來聊聊它

1.【超聲波的概念】
我們超聲波是指頻率在20KHZ以上不能引正常人聽覺反應(yīng)的機械振動波。物理治療常用的超聲波范圍是800-1000kHz。

2.【超聲波的治療原理和作用】
——超聲波治療原理
生理作用：熱效應(yīng)(改善循環(huán)、加快代謝、緩解疼痛)
空化作用(加速組織修復(fù)進程)
機械作用(改變膜的通透性，提高組織再生)

——超聲波治療作用
01.加速炎癥反應(yīng)過程；
02.早期可使軟化，增加成熟疤痕的移動性；
03.慢性炎癥能促進愈合進程和緩解疼痛，急性的韌帶損傷脈沖型超聲波可能刺激炎癥反應(yīng)的發(fā)生；
04.骨折后的前2周可以有效地加速骨組織的重建；
05.緩解疼痛。

3.【超聲波的適應(yīng)癥和禁忌癥】
——適應(yīng)癥：
急性和亞急性情況(超聲波的非熱效應(yīng))、軟組織修復(fù)和治療、瘢痕組織、關(guān)節(jié)攣縮、慢性炎癥、增強膠原延展性、減輕肌肉痙攣、緩解疼痛、加速血流、增加蛋白質(zhì)的合成、組織再生、骨的愈合、骨折不愈合、肌筋膜激痛點等。

——禁忌癥：
急性和亞急性情況(超聲波熱效應(yīng))、溫度覺減弱的部位、循環(huán)減弱的部位、血管供應(yīng)不足、血栓性靜脈炎、眼部、生殖器官、月經(jīng)期后的骨盆部位、懷孕、心臟起搏器、惡性腫瘤、青少年骨骺部位、全關(guān)節(jié)置換、感染、金屬內(nèi)固定等。

4.【超聲波的使用流程】圖3
5.【超聲波的治療頻率】圖4

6.【超聲波的耦合方式】
超聲波最大的反射發(fā)生在空氣和皮膚這一接觸面，為了達到盡可能使最多的能量傳遞給患者的目的，傳感器和皮膚應(yīng)該平行；

如果兩者角度大于15°，很大一部分的能量會被反射掉，只能達到極小的治療效果；

耦合劑的作用是排除掉病人和傳感器之間的空氣；耦合劑的聲阻抗應(yīng)該和傳感器的相同并且略高于皮膚，并且對超聲波的吸收率低，不產(chǎn)生氣泡，粘性要好。

同時在超聲波開關(guān)打開前，傳感器就應(yīng)該與耦合劑相接觸。

提問——那么聲頭和皮膚在直接接觸的情況下，如何暴露治療部位？

首先，傳感器和皮膚通過耦合劑直接接觸。應(yīng)該涂抹足量的耦合劑到患者的治療區(qū)域，以保證傳感器和皮膚的良好接觸和兩者之間的潤滑。但耦合劑不宜涂抹過多，以免傳感器的移動在耦合劑中產(chǎn)生氣泡。

此外治療開始前，傳感器表面也要涂上耦合劑，并且需要根據(jù)治療部位來選擇合適的傳感器大小。

7.【超聲波的操作要點】
——如何移動聲頭（圖5）
——關(guān)于超聲波赫茲數(shù)的選擇（圖6）
——常用的超聲波劑量選擇（圖7）

為了取得最滿意的效果，盡量選用最低的強度和最高的頻率。超聲波最好能達到特定的治療區(qū)域以達到預(yù)期的目的，不過每個人對熱的耐受程度是不一樣的，所以超聲波的治療強度應(yīng)該根據(jù)患者的耐受度進行調(diào)整。

在最初治療時，將超聲波調(diào)到能使患者感到深層熱量的劑量。之后緩慢地調(diào)小強度，直到患者感到輕微的熱量。在治療的過程中要隨時詢問患者的感覺，必要時調(diào)整超聲波的強度。

同時我們可以運用抗炎藥(氫化可的松，皮質(zhì)醇、水楊酸鹽，地塞米松)以及止痛藥(如利多卡因等)進行透入治療，能夠更好的幫助緩解炎癥以及達到止痛的作用。

最后特別需要注意的是，在治療過程中，千萬避免出現(xiàn)疼痛感。#健聞登頂計劃##運動康復(fù)#

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