#超聲波# 在臨床抑...
#超聲波# 在臨床抑或是家用的理療儀器中,我們其實最常用的,便是——超聲波治療儀,但是大家對于超聲波的認識可能并不是非常清晰,今天就針對來聊聊它
1.【超聲波的概念】
我們超聲波是指頻率在20KHZ以上不能引正常人聽覺反應(yīng)的機械振動波。物理治療常用的超聲波范圍是800-1000kHz。
2.【超聲波的治療原理和作用】
——超聲波治療原理
生理作用:熱效應(yīng)(改善循環(huán)、加快代謝、緩解疼痛)
空化作用(加速組織修復(fù)進程)
機械作用(改變膜的通透性,提高組織再生)
——超聲波治療作用
01.加速炎癥反應(yīng)過程;
02.早期可使軟化,增加成熟疤痕的移動性;
03.慢性炎癥能促進愈合進程和緩解疼痛,急性的韌帶損傷脈沖型超聲波可能刺激炎癥反應(yīng)的發(fā)生;
04.骨折后的前2周可以有效地加速骨組織的重建;
05.緩解疼痛。
3.【超聲波的適應(yīng)癥和禁忌癥】
——適應(yīng)癥:
急性和亞急性情況(超聲波的非熱效應(yīng))、軟組織修復(fù)和治療、瘢痕組織、關(guān)節(jié)攣縮、慢性炎癥、增強膠原延展性、減輕肌肉痙攣、緩解疼痛、加速血流、增加蛋白質(zhì)的合成、組織再生、骨的愈合、骨折不愈合、肌筋膜激痛點等。
——禁忌癥:
急性和亞急性情況(超聲波熱效應(yīng))、溫度覺減弱的部位、循環(huán)減弱的部位、血管供應(yīng)不足、血栓性靜脈炎、眼部、生殖器官、月經(jīng)期后的骨盆部位、懷孕、心臟起搏器、惡性腫瘤、青少年骨骺部位、全關(guān)節(jié)置換、感染、金屬內(nèi)固定等。
4.【超聲波的使用流程】圖3
5.【超聲波的治療頻率】圖4
6.【超聲波的耦合方式】
超聲波最大的反射發(fā)生在空氣和皮膚這一接觸面,為了達到盡可能使最多的能量傳遞給患者的目的,傳感器和皮膚應(yīng)該平行;
如果兩者角度大于15°,很大一部分的能量會被反射掉,只能達到極小的治療效果;
耦合劑的作用是排除掉病人和傳感器之間的空氣;耦合劑的聲阻抗應(yīng)該和傳感器的相同并且略高于皮膚,并且對超聲波的吸收率低,不產(chǎn)生氣泡,粘性要好。
同時在超聲波開關(guān)打開前,傳感器就應(yīng)該與耦合劑相接觸。
提問——那么聲頭和皮膚在直接接觸的情況下,如何暴露治療部位?
首先,傳感器和皮膚通過耦合劑直接接觸。應(yīng)該涂抹足量的耦合劑到患者的治療區(qū)域,以保證傳感器和皮膚的良好接觸和兩者之間的潤滑。但耦合劑不宜涂抹過多,以免傳感器的移動在耦合劑中產(chǎn)生氣泡。
此外治療開始前,傳感器表面也要涂上耦合劑,并且需要根據(jù)治療部位來選擇合適的傳感器大小。
7.【超聲波的操作要點】
——如何移動聲頭(圖5)
——關(guān)于超聲波赫茲數(shù)的選擇(圖6)
——常用的超聲波劑量選擇(圖7)
為了取得最滿意的效果,盡量選用最低的強度和最高的頻率。超聲波最好能達到特定的治療區(qū)域以達到預(yù)期的目的,不過每個人對熱的耐受程度是不一樣的,所以超聲波的治療強度應(yīng)該根據(jù)患者的耐受度進行調(diào)整。
在最初治療時,將超聲波調(diào)到能使患者感到深層熱量的劑量。之后緩慢地調(diào)小強度,直到患者感到輕微的熱量。在治療的過程中要隨時詢問患者的感覺,必要時調(diào)整超聲波的強度。
同時我們可以運用抗炎藥(氫化可的松,皮質(zhì)醇、水楊酸鹽,地塞米松)以及止痛藥(如利多卡因等)進行透入治療,能夠更好的幫助緩解炎癥以及達到止痛的作用。
最后特別需要注意的是,在治療過程中,千萬避免出現(xiàn)疼痛感。#健聞登頂計劃##運動康復(fù)#
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