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胃旁路手術(shù)為何能治療2型糖尿病，它的原理是什么？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月13日 17:11

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胃旁路手術(shù)為何能治療2型糖尿病，它的原理是什么？

健康更新時(shí)間：2024-12-10 22:56:45

　　目前代謝手術(shù)治療糖尿病，使用最為廣泛也是效果較為確切的手術(shù)是胃旁路術(shù)（RYGB），有人把它叫做胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃繞道術(shù)。

　　那么什么是胃旁路手術(shù)呢？

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，胃旁路手術(shù)是一種改變胃結(jié)構(gòu),將原來(lái)的一個(gè)通道，改為食物和消化液分流的兩個(gè)通道手術(shù)。胃旁路手術(shù)首先將胃分為上下兩個(gè)部分，較小的上部，和較大的下部，然后截?cái)嘈∧c，重新連接胃和食物，改變食物經(jīng)過(guò)消化道的途徑，減少食物攝入及營(yíng)養(yǎng)吸收。

　　胃旁路術(shù)的簡(jiǎn)單步驟

　　第一步：裁剪胃，保留賁門(mén)下方約30ml胃小囊

　　第二步：近段空腸約100cm處離斷（A為遠(yuǎn)端空腸端，B為近端空腸）

　　第三步：A與胃小囊吻合，B與距A點(diǎn)100cm小腸吻合

　　以上操作均在腹腔鏡下進(jìn)行，代謝手術(shù)通過(guò)2個(gè)0.5～2個(gè)1.0cm的小切口在腹腔鏡下完成。手術(shù)過(guò)程僅100分鐘左右，手術(shù)疤痕小，

　　幾乎無(wú)疼痛，術(shù)后第一天可下床活動(dòng),5天左右可出院。它具有安全性高（手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低于腹腔鏡下膽囊切除術(shù)）、創(chuàng)傷小、出血量少、手術(shù)時(shí)間短和恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)

　　胃旁路手術(shù)為何能治療2型糖尿病，它的原理是什么？

　　最初，外科醫(yī)生認(rèn)為胃旁路手術(shù)治療2型糖尿病的機(jī)理只是簡(jiǎn)單的控制飲食和減輕體重，經(jīng)過(guò)臨床和基礎(chǔ)研究后才發(fā)現(xiàn)，術(shù)后胃腸道激素和腸道菌群的改變發(fā)揮了更加重要的作用，胃腸激素的變化減少了胰島細(xì)胞的凋亡，并改善和恢復(fù)了殘存胰島細(xì)胞功能甚至再生。

　　根據(jù)2017年最新發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的權(quán)威報(bào)道，代謝手術(shù)術(shù)后12年，2型糖尿病的完全緩解率仍有50％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了傳統(tǒng)治療方法（飲食、藥物、中醫(yī)中藥治療等）。

　　也就是說(shuō)，因?yàn)楦淖兞宋改c道的結(jié)構(gòu)后，引起了一系列的反應(yīng)。

　　1、減少了食物的攝入與吸收，減少了食物對(duì)胰腺的過(guò)分刺激，在胰島素不增加甚至減少的基礎(chǔ)上，而增加機(jī)體對(duì)糖的利用能力，從而達(dá)到降糖減重。

　　2、降低病人的體重，主要是脂肪的減少，減少由于單純性肥胖的脂肪堆積造成的胰島素抵抗。

　　3、胃腸道重建后改變了腸-胰島軸激素的分泌，從而改善糖代謝。

　　4、改變腸道菌群，直接降低血糖。

　　代謝手術(shù)治療糖尿病的原理，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是胃腸道結(jié)構(gòu)改變后，影響體重與血糖的因素改變了，從而使體重與血糖雙降。

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