核心提示：2013年8月，國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO，The　International　Federation　for　the　Surgery　of　Obesity　and　Metabolic　Disorders）大會在土耳其伊斯坦布爾舉行，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長王存川帶領(lǐng)其團隊（楊景哥博士、楊華醫(yī)生等）參與本次大會，并代表中國第一次在會議上闡述了其團隊在外科減重手術(shù)的臨床治療和最新研究成果，加強了中國與西方在肥胖與代謝病外科手術(shù)方面的交流與合作。

　　本次國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）大會會議再次提出和強化了“減重與代謝病手術(shù)應(yīng)作為II型糖尿病治療的一個有效手段”這一觀點。并得到了來自世界各國的外科手術(shù)醫(yī)生的認可。

　　據(jù)了解，王存川教授及其團隊根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗與研究，針對本次大會主題提交的四篇學(xué)術(shù)論文，都得到了國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）大會專家的認可，并在大會上作了重要報告與分享。

　　針對目前國內(nèi)減重手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀和問題，王存川教授及其團隊骨干楊景哥等醫(yī)生接受了39健康網(wǎng)的專訪。

　　特約專家：

　　王存川：我國第一個開展腹腔鏡胃旁路手術(shù)的專家、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長、暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長、暨華醫(yī)院減重中心主任。

　　楊景哥：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）普通外科主治醫(yī)師，外科博士，擅長肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)外科治療。

　　王存川減重外科團隊獲邀參加國際減重與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）年會

　　王存川教授：減重外科手術(shù)在中國發(fā)展任重道遠

　　一項2010年發(fā)表的研究報告稱，中國目前肥胖人口達3.25億人，增幅超過美國、英國和澳大利亞。這個數(shù)字在未來20年還可能增加一倍。體重越來越威脅到國人的健康，肥胖問題急需解決。據(jù)美國數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2009年一年內(nèi)，美國接受減重手術(shù)的人有22萬，超過了接受惡性腫瘤的手術(shù)的人數(shù)。減重手術(shù)的發(fā)展任重道遠。就減重手術(shù)費用來說，外科手術(shù)一次的費用比內(nèi)科的過程治療費用要低，對個人和對國家來說，經(jīng)濟壓力都要小很多。但是，目前國內(nèi)對減肥手術(shù)的認知度還比較低，主要原因有：

　　1.減肥手術(shù)這樣一個治療手段在中國來說，是一個比較新生的事物，普及程度比較低，因而大家的認知度也低。

　　2.傳統(tǒng)的治療糖尿病的方法是用藥物治療，由內(nèi)科來治療，現(xiàn)在轉(zhuǎn)變由外科治療，接受需要一個過程。

　　3.目前國內(nèi)的減重和代謝病的發(fā)展市場不規(guī)范，每個地方使用不同的手術(shù)方法，有些做的手術(shù)不是很成功，有一些并發(fā)癥等，影響大家對減肥手術(shù)的認知。

　　4.政府對減肥手術(shù)的支持力度不大。大多數(shù)人不認為肥胖癥是一種疾病，而只是形體上面的一個美觀問題，包括肥胖癥的治療也沒有納入醫(yī)保的范圍。

　　為規(guī)范國內(nèi)減肥手術(shù)市場，王存川教授特別強調(diào)了減肥手術(shù)的適應(yīng)癥：

　　1.BMI＞27.5，患有II型糖尿病的患者

　　2.BMI≥35

　　3.BMI在28-35之間，同時患有兩種以上的代謝病

　　王存川教授說，符合以上三個條件之一，即可以進行減肥手術(shù)。因為這部分病人，如果靠身來減肥，是非常困難的，原因有幾點：

　　1.控制食欲，需要很強的意志力，對于嚴重肥胖癥患者來說很難做到

　　2.運動，但是對于這部分人的體型，運動會給他們的關(guān)節(jié)、肺部、心臟造成巨大的壓力，有很高的健康風(fēng)險。

　　胃旁路減肥手術(shù)是治療肥胖癥、II型糖尿病最有效的方式。

　　就目前國內(nèi)常用的減肥手術(shù)的優(yōu)劣，王存川教授給我們作出了詳細的闡述。他說到，目前國內(nèi)最常用的減重手術(shù)有兩種，一種是胃旁路減肥手術(shù)，一種是袖狀胃切除手術(shù)（又名管狀胃手術(shù)、縮胃手術(shù)）。這兩種手術(shù)各有優(yōu)劣，患者應(yīng)該根據(jù)自身情況謹慎選擇。

　　胃旁路減肥手術(shù)

　　在國外，胃旁路手術(shù)最早起源于美國60年代初，剛開始是為了治療胃部疾病，后來觀察到其具有很好的減重和控制血糖的效果，才逐漸演變?yōu)橹委煼逝职Y和2型糖尿病的手術(shù)，并成為美國減重和2型糖尿病的金標準術(shù)式。在中國，胃旁路減肥手術(shù)最早是在2004年，由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長王存川院長率先開展。到目前為止，已經(jīng)有10年的經(jīng)驗。在這一領(lǐng)域，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院是國內(nèi)經(jīng)驗最豐富的醫(yī)療機構(gòu)。

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