截骨大整修,30年彎曲的腿變直了
30年來,51歲的李女士(化姓)左腿內(nèi)翻越來越嚴(yán)重,不僅外觀不好看,更嚴(yán)重的是膝蓋疼痛,連爬樓都成問題,這膝關(guān)節(jié)難道是要面臨“報(bào)廢”,難道以后要跟拐杖為伴了嗎?近日,李女士在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科副主任陸軍主任醫(yī)師成功進(jìn)行“截骨大整修”手術(shù)后,終于腿變直了!
原來,李女士在30年前,還是個年輕姑娘時不幸遭遇了一次車禍,導(dǎo)致左股骨骨折。本來以為等著手術(shù)恢復(fù)后,還跟原來一樣,還擁有又長又直的大長腿。然而,短裙、緊身牛仔褲都不能穿了,因?yàn)樽笸仍絹碓綇?。李女士想著不影響正常生活,丑點(diǎn)就穿寬松的褲子遮一下。然而,3年前出現(xiàn)了左膝蓋的疼痛,還能聽到膝關(guān)節(jié)的彈響,活動后特別是上樓梯時更加嚴(yán)重,疼起來走路都是個問題,而近半年來,這些癥狀不斷加重。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,面對這樣復(fù)雜的情況,醫(yī)生直擺手?!安荒苓@么年輕就拄拐杖、坐輪椅,一定要把腿治好!”李女士慕名找到陸軍主任醫(yī)師。
經(jīng)過查體和影像報(bào)告顯示,李女士患有特別嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎,彎曲角度23度,還伴有左膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂、左膝前交叉韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)腔積液……更嚴(yán)重的是,左膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙的表面軟骨已經(jīng)被磨得所剩無幾,因此在走路時會有關(guān)節(jié)的摩擦感?!安粌H彎曲嚴(yán)重,軟骨也損傷嚴(yán)重,要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換!”陸軍主任根據(jù)患者情況作出治療建議。然而膝關(guān)節(jié)置換只是手術(shù)的一部分,左腿彎曲這么嚴(yán)重,上半身的重量都壓在了左腿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),即使換了膝關(guān)節(jié)也會依然受到壓力。
這該怎么辦?只有手術(shù)別無選擇?但是面對這么復(fù)雜的病情,要怎樣手術(shù)才能讓腿變直呢?“分兩步走,先截骨矯形再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換,這樣才能讓腿變直又能正常行走。”陸軍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)林禹丞博士等決定為患者進(jìn)行“左股骨中段畸形截骨矯形術(shù)+左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”。左股骨要從哪里截,截多少,如何精準(zhǔn)固定,又如何調(diào)整膝關(guān)節(jié)假體的角度更契合……手術(shù)的每一步都按照術(shù)前的手術(shù)方案進(jìn)行著,終于5個小時后手術(shù)順利結(jié)束。經(jīng)過術(shù)后的恢復(fù),李女士終于又重新?lián)碛辛四贻p時又長又直的雙腿了。目前,李女士已經(jīng)康復(fù)出院回家。
專家提醒,出現(xiàn)腿彎曲的跡象就要引起注意,及時到醫(yī)院查明原因并對癥治療。如果發(fā)現(xiàn)患了膝骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)盡早治療。膝骨關(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、彈響、關(guān)節(jié)積液、活動受限、關(guān)節(jié)畸形等,且可有不同程度的局部炎癥,藥物及其他非手術(shù)療法效果不理想。大多數(shù)患者在起病初期因?yàn)樘弁摧p,認(rèn)為治不治無關(guān)緊要,而延誤了治療。(通訊員 劉敏 記者 楊彥)
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