可能很多女性都會認(rèn)為，沒有性生活，就不會得婦科病，也不用做婦科檢查。
 實際上，婦科病和性生活，并不是百分之百關(guān)聯(lián)的。 對于宮頸癌來說，如果一直沒有性生活，那么幾乎沒有可能得宮頸癌，因為導(dǎo)致宮頸癌的病毒主要通過性傳播。但只要有過性生活，就有患宮頸癌的風(fēng)險。 而婦科的另一些腫瘤，比如卵巢腫瘤、子宮肌瘤等，在沒有性生活的女性，甚至是很小的小女孩中，都是能夠見到的。 所以無論有沒有性生活，定期做婦科檢查都是很有必要的。 

#01

婦科檢查包括哪些內(nèi)容？

婦科檢查一般包括望、觸、叩、聽以及影像學(xué)檢查。『  望診  』

外陰部檢查：

主要檢查外陰發(fā)育及陰毛分布情況；有無腫物、炎癥、性病等皮膚改變；陰道是否通暢；處女膜情況等。

陰道檢查：

檢查陰道黏膜情況；陰道是否有先天畸形；有無潰瘍、贅生物及囊腫；陰道分泌物情況等。

宮頸檢查：

主要檢查宮頸大小、顏色、外口形狀；有無出血、糜爛樣改變、息肉、贅生物等。

陰道檢查和宮頸檢查，一般需要使用陰道窺器擴(kuò)開陰道。

『  觸診  』

雙合診：

醫(yī)生一手進(jìn)入陰道內(nèi)，一手在腹部，通過雙手的對合，感受盆腔器官的情況。檢查陰道、宮頸、宮體、卵巢、宮旁結(jié)締組織以及盆腔內(nèi)壁有無異常。 

三合診：

需要醫(yī)生一手指進(jìn)入陰道、一手指進(jìn)入直腸，另外一手在腹部，同時進(jìn)行檢查。三合診是對雙合診檢查不足的重要補(bǔ)充，能更好地估計盆腔內(nèi)病變范圍，特別是癌腫與盆壁的關(guān)系。

婦科檢查的雙合診和三合診，能幫助醫(yī)生很好地了解盆腔器官情況，不能被影像學(xué)檢查所替代。

『 叩診  』

主要用于判斷腹腔內(nèi)有無積液或積血。

『  聽診  』

一般在女性懷孕三個月后，輔助電子聽筒來聽胎心。

『  影像學(xué)檢查  』

一般婦科最常使用的是超聲，其次是磁共振，很少需要做CT。 對于有性生活的女性，建議做經(jīng)陰道的超聲檢查，這樣看得會更加準(zhǔn)確。其次，從直腸做超聲檢查也是比較準(zhǔn)確的。 經(jīng)腹部做的超聲檢查，不僅需要憋尿，而且通過膀胱去看子宮、附件（輸卵管、卵巢）的情況，實際效果不太理想。

磁共振檢查從理論上來說，比超聲更為準(zhǔn)確，但是花費更高且通常需要預(yù)約，花費時間較長。一般在病情疑難復(fù)雜或者懷疑惡性腫瘤的情況下，醫(yī)生會建議做磁共振。 婦科檢查中很少使用CT，因為CT遠(yuǎn)不如磁共振那么準(zhǔn)確，通常是確診了惡性腫瘤，或者擔(dān)心腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況下，醫(yī)生會建議做PET/CT。 

#02

沒有性生活，能做婦科檢查嗎？

 一般來說，沒有性生活的女性，除了雙合診、三合診，以及使用陰道窺器的檢查不做以外，其他的婦科檢查項目，包括超聲檢查，都是應(yīng)該做的。 超聲檢查可以經(jīng)直腸做，如果覺得難受，從腹部做也是可以的。只要條件允許，一年做一次婦科的超聲檢查，是非常重要的。 如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)有子宮黏膜下肌瘤等疾病，要經(jīng)陰道來做宮腔鏡手術(shù)，這種情況下，醫(yī)生會告知患者手術(shù)可能導(dǎo)致的情況，比如處女膜損傷等，并簽署知情同意書?？偟膩碚f，做哪種檢查，做哪種治療，都需要權(quán)衡利弊后再進(jìn)行選擇。 

#03

做婦科檢查需要注意什么？

  婦科檢查前：

3天內(nèi)不要進(jìn)行性生活和陰道用藥，以免影響陰道內(nèi)情況和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；

最好穿寬松的、方便穿脫的衣服，檢查之前去一趟洗手間將膀胱排空；

盡量在非月經(jīng)期時進(jìn)行檢查，否則有感染的風(fēng)險，也會影響檢查結(jié)果。

婦科檢查時： 盡量放松，有什么不舒服，可以隨時跟醫(yī)生溝通。 婦科檢查后： 收到檢查結(jié)果，如果有問題，不要過度緊張，體檢只是一個疾病的初篩。遵從醫(yī)囑，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查即可。參考資料：醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-白文佩《婦科癥狀-婦科檢查》

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