近日，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2023年版)》，這是自2017年版標(biāo)準(zhǔn)的再次更新，明確了中醫(yī)診所診療科目、人員、設(shè)備、房屋等標(biāo)準(zhǔn)。2023版本明確了執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦純中醫(yī)診所需要5年以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗或確有專長，整體而言，對新進(jìn)入者而言給出了專業(yè)、規(guī)范化、創(chuàng)新的指向。

根據(jù)國務(wù)院2021年6月《關(guān)于深化“證照分離”改革進(jìn)一步激發(fā)市場主體發(fā)展活力的通知》政策要求，保障中醫(yī)類診所備案工作順利實施，國家中醫(yī)藥管理局在近日印發(fā)了《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2023年版)》，新標(biāo)準(zhǔn)從《通知》印發(fā)之日起生效，原2017年中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)停用廢止，中醫(yī)診所標(biāo)準(zhǔn)迎來新的適用周期！

中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2023版）

中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù)，以及提供中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所，中醫(yī)藥治療率100%。

一、診療科目

限于中醫(yī)科、民族醫(yī)學(xué)科。配備中醫(yī)（專長）醫(yī)師的，應(yīng)在診療科目下明確中醫(yī)（專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

二、人員

（一）身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。

（二）至少具有1名符合下列條件之一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

1. 具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年；（原2017版為在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿3年）

2. 具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)。

（三）開展中藥飲片調(diào)劑活動的，至少有1名中藥專業(yè)技術(shù)人員。

三、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。診桌、診椅、脈枕、體溫計、紫外線消毒設(shè)備、污物桶等。

（二）有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備（包括中醫(yī)診療設(shè)備）；開展中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等存在一定醫(yī)療安全風(fēng)險的技術(shù)，應(yīng)配備必要的急救設(shè)備。（原2017版無急救要求）

四、診所的使用面積和建筑布局應(yīng)滿足診療科目醫(yī)療需求，并符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)感染防控管理要求。（原2017版本要求繁瑣詳細(xì)）

五、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責(zé)。

六、具備門診電子病歷系統(tǒng)，與所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接。（原2017年版無此要求）

國家衛(wèi)健委發(fā)布的統(tǒng)計，我國中醫(yī)類診所、門診部數(shù)量已有7.1萬家，占診所總量的四分之一，其中備案制中醫(yī)診所更是超過3萬家。近5年中醫(yī)診所的保持了年增長約10%的速度。

信息來源：國家衛(wèi)健委 | 診鎖界分析制圖

與2017年版標(biāo)準(zhǔn)相比現(xiàn)在開辦中醫(yī)診所有哪些不同？

需要具備哪些條件？跟著衛(wèi)監(jiān)君往下看

門檻更高“中醫(yī)診所醫(yī)師需執(zhí)業(yè)滿5年”

《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2023年版)》明確，中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù)，以及提供中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所，中醫(yī)藥治療率100%。

診療科目限于中醫(yī)科、民族醫(yī)學(xué)科。配備中醫(yī)(專長)醫(yī)師的，應(yīng)在診療科目下明確中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

在人員方面，須符合以下要求：

(一)身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。 

(二)至少具有1名符合下列條件之一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 

1.具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年； （2017年版：具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年。）   2.具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)。

(三)開展中藥飲片調(diào)劑活動的，至少有1名中藥專業(yè)技術(shù)人員。  

在設(shè)備方面，應(yīng)備有診桌、診椅、脈枕、體溫計、紫外線消毒設(shè)備、污物桶等基本設(shè)備。有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備（包括中醫(yī)診療設(shè)備）；開展中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等存在一定醫(yī)療安全風(fēng)險的技術(shù)，應(yīng)配備必要的急救設(shè)備。

監(jiān)管更嚴(yán)“要具備門診電子病歷系統(tǒng)”

去年12月，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合制定了《診所備案管理暫行辦法》，明確縣級人民政府衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)充分利用信息化、大數(shù)據(jù)等手段提升監(jiān)管效能，將診所納入本地醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

相較2017年版，《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2023年版)》新增要求中醫(yī)診所“須具備門診電子病歷系統(tǒng)，并與所在地診所信息化監(jiān)管平臺對接”，下一步或?qū)⑷孢M(jìn)入電子信息化監(jiān)管階段。

近年來，針對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是中醫(yī)診所的監(jiān)管，力度在加碼。多地從去年開始試行采取“不良執(zhí)業(yè)行為記錄和積分”的形式，對中醫(yī)診所進(jìn)行管理。診所積分超過12分將被亮“紅牌”，“紅牌”警示牌張貼在診所顯著位置，同時影響評價、考核、評優(yōu)評先。

試行階段即將結(jié)束，不良執(zhí)業(yè)行為制度或?qū)⒄綀?zhí)行、全面鋪開。在各地打通信息化大數(shù)據(jù)環(huán)節(jié)后，中醫(yī)診所也將迎來全面的“強(qiáng)監(jiān)管”時期。

疫情以來，隨著國人對健康養(yǎng)生、預(yù)防保健意識的增加，中醫(yī)藥中西醫(yī)結(jié)合抗疫的驚人成果、中醫(yī)藥振興工程、中醫(yī)藥基層能力提升、中醫(yī)藥文化工程的推進(jìn)，中醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)終端——中醫(yī)診所、藥店行業(yè)邁入了新的發(fā)展春天，行業(yè)熱度高漲，外治手段和技術(shù)流派也在不斷涌現(xiàn)創(chuàng)新，生活化與科技化并肩齊驅(qū)發(fā)展，但整體仍面臨中醫(yī)藥從業(yè)者總量不足、專業(yè)人才青黃不接、臨床診治標(biāo)準(zhǔn)路徑差異大、藥材質(zhì)量不穩(wěn)定、創(chuàng)新商業(yè)模式不明晰、保健市場劣幣驅(qū)逐良幣等痛點問題。

本次中醫(yī)診所標(biāo)準(zhǔn)將執(zhí)業(yè)醫(yī)師的準(zhǔn)入范圍從“注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿三年”調(diào)整為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年”，是對行業(yè)執(zhí)業(yè)人員規(guī)范化、專業(yè)度的提升；在診療布局和面積上取消了多種限制定性要求，鼓勵多元化、現(xiàn)代化的中醫(yī)診所設(shè)計和布局；在信息化領(lǐng)域，要求接入電子病例錄入和電子處方，增強(qiáng)信息化服務(wù)能力和加強(qiáng)對診療方案、醫(yī)保監(jiān)管的能力，對中醫(yī)診所的新進(jìn)入者而言是一種專業(yè)、創(chuàng)新、規(guī)范化的指向。

來源：基層醫(yī)聲公社等

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