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糖尿病控制好12個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，趕跑并發(fā)癥

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月13日 09:00

很多人確診糖尿病后，往往會(huì)感到迷茫，不知道該從哪里開始管理。其實(shí)，糖尿病并不可怕，只要學(xué)會(huì)“看懂”身體的信號(hào)，掌握一些關(guān)鍵的健康指標(biāo)，就能更好地控制病情，避免并發(fā)癥。

今天我們就來聊聊糖尿病患者，日常管理要特別關(guān)注的12個(gè)健康指標(biāo)。

別擔(dān)心，這些指標(biāo)并不復(fù)雜，很多都是我們?nèi)粘？梢暂p松監(jiān)測(cè)的。通過了解這些指標(biāo)，你不僅能更好地管理血糖，還能預(yù)防并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。

▍糖尿病控制的12個(gè)重要指標(biāo)[1-2]

糖尿病，最嚴(yán)重的是可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如心臟病、腎病、眼病等。所以，糖尿病患者需要時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況，尤其是一些關(guān)鍵的健康指標(biāo)。再來聊聊糖尿病患者需要重視的11個(gè)指標(biāo)，看看你達(dá)標(biāo)了幾個(gè)？

1. 血糖水平

空腹血糖

空腹血糖是指早晨空腹時(shí)測(cè)量的血糖值。對(duì)于糖尿病患者，空腹血糖的理想范圍是4.4-7.0 mmol/L。非空腹＜10.0 mmol/L。

如果空腹血糖過高，說明身體在夜間沒有很好地控制血糖，可能需要調(diào)整飲食或藥物。

餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是指吃完飯后2小時(shí)測(cè)量的血糖值。理想的餐后血糖應(yīng)該控制在7.8-10.0 mmol/L之間。如果餐后血糖過高，說明身體對(duì)食物中的糖分處理不佳，可能需要減少碳水化合物的攝入。

糖化血紅蛋白（HbA1c）

糖化血紅蛋白是反映過去2-3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)，就像是一個(gè)“長期成績單”，能告訴醫(yī)生你最近幾個(gè)月的血糖控制得怎么樣。

糖尿病患者HbA1c的目標(biāo)值，應(yīng)控制在7.0%以下。

2. 血壓

糖尿病患者的血壓控制非常重要，因?yàn)楦哐獕簳?huì)增加心臟病、腎病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。理想的血壓應(yīng)控制在130/80 mmHg以下。如果血壓過高，可能需要通過藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3. 血脂

血脂包括膽固醇和甘油三酯等。糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)是：

總膽固醇＜4.5 mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：<2.6 mmol/L（沒有合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。?lt;1.8mmol/L（合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。?/p>

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性>1.0 mmol/L，女性>1.3 mmol/L

甘油三酯（TG）：<1.7 mmol/L

血脂過高會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。

4. 體重和體重指數(shù)（BMI）

體重過重會(huì)增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖難以控制。

體重指數(shù)（BMI）是衡量體重是否健康的常用指標(biāo)

計(jì)算公式是：BMI = 體重（kg） ÷ 身高（m）的平方。

理想的BMI范圍是18.5～24.0。如果BMI超過25，建議通過飲食和運(yùn)動(dòng)來減重。

5. 腰圍

腰圍是反映腹部脂肪堆積的一個(gè)重要指標(biāo)。腹部脂肪過多會(huì)增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。理想的腰圍是：

男性：<90 cm

女性：<85 cm

如果腰圍超標(biāo)，說明腹部脂肪過多，可能需要通過運(yùn)動(dòng)和飲食來減少脂肪。

6. 腎功能

糖尿病患者容易出現(xiàn)腎臟問題，因此定期檢查腎功能非常重要。常用的腎功能指標(biāo)包括尿微量白蛋白和血肌酐。

做尿常規(guī)檢查，關(guān)注尿微量白蛋白（蛋白尿）指標(biāo)。

尿微量白蛋白是反映腎臟是否受損的一個(gè)早期指標(biāo)，理想值應(yīng)該<30 mg/24小時(shí)。24小時(shí)尿白蛋白排泄量在30-300mg范圍內(nèi), 即可稱為微量白蛋白尿，說明腎臟可能已經(jīng)受損，需要及時(shí)干預(yù)。

做血液檢查，血肌酐是反映腎小球?yàn)V過功能的一個(gè)常用指標(biāo)。血肌酐的正常參考范圍為：男性：53-106 μmol/L，女性：44-97 μmol/L。

為了更全面地評(píng)估腎功能，通常還會(huì)計(jì)算估算腎小球?yàn)V過率（eGFR），更好地反映腎臟的實(shí)際功能。

eGFR：正常值通常大于90 mL/min/1.73㎡。當(dāng)eGFR低于60 mL/min/1.73㎡時(shí)，提示腎功能可能受損。

血肌酐是直接測(cè)量的，而eGFR是通過公式計(jì)算得出的。

7. 眼底檢查

糖尿病患者容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是一種眼底血管受損的疾病，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。

建議糖尿病患者每年進(jìn)行一次眼底檢查，尤其是病程較長的患者。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，應(yīng)該及時(shí)治療。

8. 足部檢查

糖尿病患者的足部容易出現(xiàn)潰瘍和感染，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致截肢。因此，定期檢查足部非常重要。

建議每天檢查足部，如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)：

足部皮膚是否有紅腫、破損、潰瘍、感染、干燥、裂口等。

足部血流是否正常，是否有動(dòng)脈硬化或血管狹窄。

足部感覺是否正常，是否有麻木、刺痛等癥狀。

9. 肝功能

糖尿病患者容易出現(xiàn)脂肪肝，因此定期檢查肝功能也很重要。常用的肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。

理想的ALT和AST值應(yīng)該<40 U/L。如果肝功能異常，可能需要調(diào)整飲食和藥物。

10. 尿酸

尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，尿酸過高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。糖尿病患者的尿酸水平應(yīng)該控制在男性<420 μmol/L，女性<360 μmol/L。

如果尿酸過高，可能需要減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

11. 心電圖

糖尿病患者容易出現(xiàn)心臟問題，所以定期進(jìn)行心電圖檢查非常重要。

心電圖可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟是否有異常，如心律不齊、心肌缺血等。

如果心電圖異常，可能需要進(jìn)一步檢查和治療。

12. 周圍神經(jīng)病變

糖尿病患者容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，這是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為四肢的麻木、刺痛、燒灼感、感覺減退等癥狀。周圍神經(jīng)病變檢查主要有：

神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）

正常的神經(jīng)傳導(dǎo)速度為：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：50-60 m/s，感覺神經(jīng)：40-50 m/s

如果神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，可能提示神經(jīng)受損、糖尿病性周圍神經(jīng)病變。

針電極肌電圖（EMG）

通過插入肌肉的針電極，記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)。

正常情況下，肌肉在靜息時(shí)應(yīng)無電活動(dòng)，收縮時(shí)應(yīng)有規(guī)律的電活動(dòng)。如果在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)自發(fā)電活動(dòng)，或收縮時(shí)電活動(dòng)異常，可能提示神經(jīng)或肌肉病變。

以上12個(gè)指標(biāo)的檢查頻率如下表，趕快收藏吧~

糖尿病的這些指標(biāo)，如何達(dá)標(biāo)？

了解了這些指標(biāo)后，很多人可能會(huì)問：“我該怎么做才能達(dá)標(biāo)呢？”其實(shí)，糖尿病的管理并不復(fù)雜，關(guān)鍵在于飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和定期檢查。

飲食

糖尿病患者的飲食應(yīng)該以低糖、低脂、低鹽為主?？梢远喑砸恍└缓w維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪的食物，如甜點(diǎn)、油炸食品等。

運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助控制血糖、血壓和體重。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。如果你不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)，可以從每天散步開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

藥物

如果飲食和運(yùn)動(dòng)無法很好地控制血糖，醫(yī)生可能會(huì)建議你使用藥物。常見的糖尿病藥物包括口服降糖藥和胰島素。藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要自行調(diào)整藥物劑量。

定期檢查

糖尿病患者需要定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)整。

▍糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]

如果你總是覺得特別口渴、喝很多水、上廁所次數(shù)變多、吃得多但體重卻莫名其妙地下降，這些都是糖尿病“三多一少”的典型癥狀。但是光有癥狀還不夠，還要符合以下的指標(biāo)之一，才能診斷糖尿病。

如果你在任何時(shí)候測(cè)血糖（隨機(jī)血糖,隨機(jī)血糖不能用于診斷空腹血糖受損或糖耐量減低），結(jié)果大于或等于11.1 mmol/L，或者早上空腹血糖(空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有攝入能量)大于或等于7.0 mmol/L，或者喝了糖水后2小時(shí)血糖（葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖）大于或等于11.1 mmol/L，或者糖化血紅蛋白（HbA1c）大于或等于6.5%，可以確診是糖尿病[1]。