導(dǎo)讀      

本文為鞏昌鎮(zhèn)博士與盧喜學(xué)老師關(guān)于針灸和脈動開穴的對話，盧老師句句珠璣，在對針灸方面的闡發(fā)實(shí)在是令人振聾發(fā)聵，我們都錯(cuò)了，針灸不是得氣就夠了，而是要到氣調(diào)順了才停?。?/p>

作者：鞏昌鎮(zhèn)

鞏昌鎮(zhèn)：盧老師，今天我們談一談古今 人們對針灸治病的態(tài)度發(fā)生了哪些變化？ 

盧喜學(xué)：過去有人把針灸看作很神圣的事，去病家針灸，要擺香設(shè)案，祭祀針神， 很莊重，很神秘，很嚴(yán)肅。出口成章，引經(jīng)據(jù)典，陰陽五行，病人似懂非懂，肅然起敬。

 鞏昌鎮(zhèn)：現(xiàn)代如何？

盧喜學(xué)：到了現(xiàn)代，科學(xué)進(jìn)步，陰陽五行氣血之類，看不見，摸不著，總是不如神經(jīng)肌肉實(shí)在，于是強(qiáng)刺激、弱刺激來的實(shí)際。一根針一把草，簡便驗(yàn)廉，赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)來。但是后來慢慢一些老前輩發(fā)現(xiàn)問題來了，開始大聲呼吁針灸不是那么簡單的。把針灸弄得那么簡單，一些療效做不出來。然而傳統(tǒng)的理論又那么高深莫測， 感覺那么遙遠(yuǎn)，讓人望而生畏。

鞏昌鎮(zhèn)：那么問題到底出在哪里呢？

盧喜學(xué)：古人講，一分誠敬，得一分利益。又講到，入道多門，唯人志趣，了無一定之法。其一定者，曰誠，曰恭敬。然而現(xiàn)代人太缺乏對針道的敬畏。如果舍本逐末，腔子里面弄乾坤，療效怎么能提高呢？

鞏昌鎮(zhèn)：是的，這也是我們每個(gè)醫(yī)者需要自省的地方。

盧喜學(xué)：曾經(jīng)一個(gè)中醫(yī)內(nèi)科博士仰慕一位傳統(tǒng)針灸高手，虛心求教。然而哪位 大師一番教導(dǎo)下來，博士拿起針來手下發(fā)抖，更不知所云。我拉他到一邊，告訴他，不要害怕，握住他的手，拿住針，告訴他，不要緊，你看順著手下這個(gè)勁，放松，跟著走，一調(diào)就可以。用句有學(xué)問的話，迎之隨之， 以意和之。針下手下要找到那個(gè)東西，找到了，就明白了。氣這個(gè)東西不那么神秘，只要我們心松下來，用心體會。怕的是用針的時(shí)候象肌肉注射一樣，一下子捅進(jìn)去。這怎么調(diào)氣啊。

鞏昌鎮(zhèn)：在針刺技術(shù)上，我們一部分醫(yī)生使用起了新的針灸器械。一部分醫(yī)生仍 然使用毫針。其中一部分醫(yī)生扎進(jìn)穴位， 有一點(diǎn)得氣感后或者沒有得氣就不管它了。

盧喜學(xué)：唉，這個(gè)道理不明白，沒法玩啦?！鹅`樞》上講“凡刺之道，氣調(diào)而止”，不是得氣而止啊。氣是有生命的，人有生命才有氣的。用針之類在乎調(diào)氣，這個(gè)氣是 到處都在的。氣是活的，不是死的，看死了 就不是氣了，也沒法調(diào)氣了。調(diào)氣，調(diào)氣。氣不是那么神秘，不是那么面目可憎的。氣是有親和力的，氣是會說話的。

鞏昌鎮(zhèn)：能舉個(gè)例子說明一下，如何調(diào)氣么？

盧喜學(xué)：都說針灸之要在乎調(diào)氣，氣是什么呢？其實(shí)說一大堆概念理論還不如不講氣的。臺灣林兩傳老師講的實(shí)在。林兩傳老師的筋膜傳導(dǎo)對氣的概念理解大有裨益。

鞏昌鎮(zhèn)：您對林老師的理論如何應(yīng)用的呢？

盧喜學(xué)：前幾天一個(gè)小腿肚子抽筋十幾年的病人，在關(guān)元穴附近找到一個(gè)筋結(jié)， 我讓同學(xué)一只手放在那個(gè)筋結(jié)上，一只手放在小腿上，用手輕輕按壓那個(gè)筋結(jié)，小腿的緊張肌肉就有松動感覺，針之立效。一般而言凡是遠(yuǎn)端取穴的筋結(jié)反應(yīng)區(qū)都可以用這個(gè)辦法來鑒別是否有效。

鞏昌鎮(zhèn)：關(guān)元穴的筋結(jié)為什么能治小腿抽筋？是全息對應(yīng)，或是經(jīng)絡(luò)深層次關(guān) 聯(lián)，或是筋膜關(guān)聯(lián)？

盧喜學(xué)：脈診摸到的，不是全息，摸到了，知道他們之間的聯(lián)系，層次結(jié)構(gòu)很清楚了。又比如一個(gè)患者脛骨折手術(shù)后兩個(gè)月，檢查沒有任何愈合。針刺治療后讓同學(xué)體會在脈的尺部能摸到一股收斂愈合的力量。

鞏昌鎮(zhèn)：針灸啟動了人體自我恢復(fù)的機(jī)制？

盧喜學(xué)：是的，我們的針灸很多時(shí)候是啟動了人體自我修復(fù)氣機(jī)，而不是一下子把病給治好了。我們要把握住這個(gè)病機(jī)，啟動這個(gè)氣機(jī)。這個(gè)氣機(jī)的運(yùn)動可以用 一、林兩傳老師的方法來摸到。這個(gè)機(jī)是一種趨勢，是一種動態(tài)變化，要善于把握體 會，氣機(jī)的升降開合，我們都可以用手摸 到，五俞穴的五行特性也可以摸到。

鞏昌鎮(zhèn)：還有什么有趣的案例嗎？

盧喜學(xué)：最近就給一位女博士診脈，我說您的腦子不靈光了吧？她說是啊。手下 很淺的一層模模糊糊的，就象窗外的濟(jì)南的天空一樣啊。濕濁蒙蔽清竅，腦子當(dāng)然轉(zhuǎn)不動了。類似的東西需要臨床注意觀察把握。我們看許多中醫(yī)臨床家的醫(yī)案往用詞不是那么標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)不標(biāo)準(zhǔn)往往才是真實(shí)的。

鞏昌鎮(zhèn)：古代醫(yī)生也是這樣認(rèn)識嗎？

盧喜學(xué)：比如葉天士講某個(gè)脈案說手下模糊，這咋講？不過這玩意兒現(xiàn)在病例一旦標(biāo)準(zhǔn)化了，模板化了，也就沒有了它的神。中醫(yī)是活東西，一旦弄僵了也就失去 生命力了，不用人家攻擊，自己先把自己弄死了。

鞏昌鎮(zhèn)：這個(gè)模糊脈是不是和老中醫(yī)許公巖先生說的一樣呢？

盧喜學(xué)：這個(gè)恐怕誰也不知道啦，后人只能猜測。猜測不能妄斷，不能把自己的 邏輯強(qiáng)加在古人身上，更不能以自己的邏輯來決定歷史事實(shí)?？纯礆v史上知名的名醫(yī)秦越人被太醫(yī)雇人滅掉了，華佗被曹操干掉了。人都被干掉了，他們的書和理論會被太醫(yī)之類的當(dāng)權(quán)者流傳下來嗎？會被當(dāng)作官方的理論嗎？會在權(quán)貴們的墓堆里發(fā)現(xiàn)嗎？中醫(yī)是建立幾千年深厚的文化基礎(chǔ)上的，有著活的靈魂。不必拘泥于那幾個(gè)干巴的文字上。具體的說，針灸對臨床 醫(yī)生來說就是門手藝，很大程度上還是得靠手下的功夫來解決問題。

鞏昌鎮(zhèn)：很精彩，我們再來談幾個(gè)案例吧!

盧喜學(xué)：前些日子一個(gè)孩子來針灸，我說這孩子開始長個(gè)子了。這個(gè)長個(gè)子怎么 摸出來呢，用手放在脊椎上，能體會脊椎有那種增長的勁兒。老農(nóng)民說晚上在田里聽過莊稼向上拔節(jié)的聲音，跟這個(gè)是一個(gè)道理。這些東西都不難，一般我身邊學(xué)生讓他們摸，都能體會到，跟太極拳的勁兒一個(gè)道理。有一個(gè)例假來了老不走的病人，我讓學(xué)生把手放到腰上體會手下有血液流動的聲音。這是淤血的體現(xiàn)，在那個(gè)部位放血，淤血噴涌而出。作為一個(gè)臨床醫(yī)生 有意識訓(xùn)練敏銳的觸覺是很重要的。

鞏昌鎮(zhèn)：您還有什么好的練習(xí)方法可以讓我們的觸覺更加敏銳？

盧喜學(xué)：這個(gè)我以前也講過。其實(shí)我也不是一開始就會的。第一是心靜可以吃素，這樣自己的氣比較清純。這樣可以使自己充滿正能量，當(dāng)然心正是最重要的。像練習(xí)太極拳或者站樁一樣，主要是在臨床上多觀察多練習(xí)。過去我跟老師學(xué)習(xí)形 意拳站樁的時(shí)候，老師傅就說有的徒弟很笨，練習(xí)站樁，結(jié)果人就會變聰明的。自己能堅(jiān)持多長時(shí)間是關(guān)鍵，這是需要功夫的。

鞏昌鎮(zhèn)：這些方法適用于大多數(shù)人嗎？

盧喜學(xué)：也不是，就像我不建議盲目吃素，身體氣血都不足，單純吃素還是會影響健康的？天地之間奧妙的事很多，中醫(yī)幾千年來其實(shí)談不上太多進(jìn)步？中醫(yī)就是研究生死之間的事情，進(jìn)步什么？進(jìn)步了就是脫離生死了，進(jìn)步那么容易嗎？

鞏昌鎮(zhèn)：我們?nèi)绾伟堰@些生活上的訓(xùn) 練方法應(yīng)用到臨床的訓(xùn)練呢？

盧喜學(xué)：靜態(tài)的東西不好摸，你摸動態(tài)的變化啊。比如說腎虛的病人呢，你針刺太溪穴，你用補(bǔ)法，你就會發(fā)現(xiàn)腰部皮膚那里飽滿了，肌肉彈性好了啊。再比如心火旺腎氣虛的病人，在心俞穴附近刺血，你會發(fā)現(xiàn)胸背部肌肉張力下降的同時(shí)，腎區(qū)那里也有東西流過去了，觀察到這地方慢慢高起來了，肌肉的彈性顏色也變化了啊。這些都是最基本的入手法門，可以把中醫(yī)理論具體化形象化的，沒有那么神秘。

鞏昌鎮(zhèn)：讓我們再回到臨床的觸診問題談一談您的看法。

盧喜學(xué)：現(xiàn)在許多針灸醫(yī)生忽略臨床觸診。一般把觸診僅限穴位壓疼，條索之 類。其實(shí)中醫(yī)針灸醫(yī)生的觸診要有中醫(yī)的內(nèi)容，比如通過觸診明確寒熱虛實(shí)，明確表里陰陽，明確痰濕淤血。這些通過特定部位的觸診都可以獲得明確的信息，過去有經(jīng)驗(yàn)的按摩推拿醫(yī)生手下都特別敏感，你看他們寫的書很多這樣的內(nèi)容。

現(xiàn)在的針灸醫(yī)生大多臨床上注重各種西醫(yī)的檢查，各種病理反射,影像學(xué)檢查。跟同事一起會診病人，他們都覺得奇怪，我一般用手摸一下，然后說這個(gè)脊椎神經(jīng)功能怎么樣，我其實(shí)摸的是氣血的狀態(tài)，也是神經(jīng)的一種狀 態(tài)，我覺得比那兒影像學(xué)檢查更明確。我經(jīng)常說一句話不要認(rèn)為只有經(jīng)絡(luò)里才有氣血，那個(gè)神經(jīng)骨骼肌肉里就沒有氣血了嗎？這個(gè)氣血也要摸出來，摸出來直接可以指導(dǎo)我們中醫(yī)針灸臨床而不是單純照搬 西醫(yī)的一套檢查，遠(yuǎn)不限于肌膚，由表走里，肌膚骨骼肌肉血脈各個(gè)結(jié)構(gòu)。

鞏昌鎮(zhèn)：很精彩，來個(gè)案例說明一下吧。

盧喜學(xué)：那天來了一個(gè)姑娘說是吃不進(jìn)飯去，一摸脈，當(dāng)然吃不進(jìn)飯去，那么一 塊黏痰堵在胃那里，能吃得進(jìn)去嗎。痰下面還壓著淤血，例假也不好。讓學(xué)生看胃脘部那里毛孔都很粗大。病人問咋得的，我說吃的，生氣生的，她說沒生氣啊。以前生的啊，病人說對，以前整天生氣，她母親說從小吃油炸食品。放血以后高興的說回去就吃飯，氣順了。這個(gè)病人不只是要明曉病因病機(jī)，更要知道病灶。

鞏昌鎮(zhèn)：這個(gè)脈有什么特點(diǎn)呢？越生氣吃的越多是怎么回事?

盧喜學(xué)：脈上摸到問題在胃脘部，取厲兌穴和中沖穴。很多女孩子喜歡用吃來發(fā)泄，一生氣就去買東西吃。這個(gè)女孩是有氣不說埋在心里，為什么呢，她母親脾氣特別大，把她壓住了。

鞏昌鎮(zhèn)：為什么不考慮小腿部陽明經(jīng)放血呢？

盧喜學(xué)：脈上摸的跟穴位相對應(yīng)，在脈上要摸出這個(gè)病灶的治療開關(guān)在哪里。脈 穴對應(yīng)?？匆恍┕糯t(yī)家的醫(yī)案，清楚明了，這個(gè)病是怎么得的，病人應(yīng)該是什么職 業(yè)，摸得一清二楚，根本沒有任何玄虛的地方。

鞏昌鎮(zhèn)：職業(yè)也可以摸到嗎？

盧喜學(xué)：中醫(yī)的許多東西都是很實(shí)在，就是要用中醫(yī)思維來學(xué)習(xí)。就拿這個(gè)痰來 說，在脈上摸到那黏黏的，在胃部同時(shí)摸到那個(gè)東西，在相應(yīng)的穴位也可以摸到。這些思路方法其實(shí)很樸素，但是現(xiàn)在很少有人講了。這其實(shí)是有其歷史原因的。前提是沒有把中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位等許多概念固化。

鞏昌鎮(zhèn)：您已經(jīng)講到在脈和穴位上都 能同時(shí)摸到痰、濕、風(fēng)、熱、寒等外邪因素， 他們總是在脈和穴上同時(shí)出現(xiàn)嗎？

盧喜學(xué)：可以同時(shí)出現(xiàn)也可以隨著病情的變化，在不同時(shí)間段體現(xiàn)出來。我們知道唐宋時(shí)期國家的醫(yī)學(xué)教育正規(guī)化，有了嚴(yán)格的考試制度?？瓷先ナ钦?guī)了，其 實(shí)副作用也很大，開始僵化了。當(dāng)王惟一的針灸銅人出現(xiàn)以后，整個(gè)針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)術(shù)開始固化了，經(jīng)絡(luò)穴位開始固定在那幾個(gè)點(diǎn)上了，經(jīng)筋學(xué)說、刺絡(luò)理論開始慢慢退出歷史舞臺了。許多鮮活的臨床實(shí)踐的東西 慢慢不被重視了。這跟那個(gè)科舉制度其實(shí)是一樣的，對照一下就知道的，我們研究學(xué)術(shù)史不能脫離政治文化史。

到了后世的八股取士，更是不可收拾。過去說秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞。這個(gè)秀才一學(xué)醫(yī)，有好處也有壞處。好處不去說了，壞處就是立馬高大上了，把許多帶有泥土味的東西都丟了，把針灸這固化在那個(gè)看上去非常美的范疇里面了。言而無文行之不遠(yuǎn)，但是針灸是一門臨床技術(shù)，并不單純是一門學(xué)問。同時(shí)任何一種針灸技術(shù)，他背后都有一種邏輯，一個(gè)哲學(xué)思想在指導(dǎo)，要找出這個(gè)邏輯，找出這個(gè)思想。

鞏昌鎮(zhèn)：七情偏頗也會在脈和穴上同時(shí)表現(xiàn)出來嗎？

盧喜學(xué)：會的。

鞏昌鎮(zhèn)：如何尋找這些穴位呢？

盧喜學(xué)：我都是用脈找的。當(dāng)然一些 別的針灸流派也有他們的方法。

鞏昌鎮(zhèn)：能總結(jié)一下七情的脈穴表現(xiàn)嗎？

盧喜學(xué)：這個(gè)我沒專門研究過，都是夾雜其他病因病機(jī)里面一起分析的。 

鞏昌鎮(zhèn)：您經(jīng)常引用左常波，請總結(jié)一下左常波的手下功夫吧。

盧喜學(xué)：我說不好，他的要求是放血要深透，調(diào)氣要細(xì)膩，調(diào)經(jīng)筋要立體。

鞏昌鎮(zhèn)：很好的總結(jié)！詳細(xì)一些。

盧喜學(xué)：他的東西別人都說不好，只有他自己能說好，我只能按照我自己理解來說。左老師的放血分微絡(luò)放血、大絡(luò)放血和陰絡(luò)放血三個(gè)層次。每一個(gè)層次都要求放血放的準(zhǔn)確，并且非常明確放血需要達(dá)到的目的。放血目的不同，放的部位也不同，放的到位，不留殘?jiān)嗄酢?/p>

鞏昌鎮(zhèn)：談?wù)勛罄蠋煹恼{(diào)治經(jīng)筋吧?

盧喜學(xué)：調(diào)經(jīng)筋要求考慮身體經(jīng)筋結(jié)構(gòu)的立體性，彼此影響的立體結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié) 構(gòu)并非完全是力學(xué)結(jié)構(gòu)，比如頸部的經(jīng)筋對胸部腹部疾病的影響。

鞏昌鎮(zhèn)：關(guān)于調(diào)氣？

盧喜學(xué)：調(diào)氣要細(xì)膩，我說不好，因?yàn)槲疫_(dá)不到他那樣的境界，他提出了一個(gè)針 灸氣化的概念和調(diào)神的針法。最近他可能在網(wǎng)絡(luò)上會有講課，聽他的課會有更好的了解。

鞏昌鎮(zhèn)：很好！您也提到章瑛博士。我聽過她的微信課。章瑛博士如何強(qiáng)調(diào)手下功夫呢？

盧喜學(xué)：我記得章瑛有一天說，她發(fā)現(xiàn)她手下的針刀變軟了，這應(yīng)該是很高的境界了。

鞏昌鎮(zhèn)：這是一種境界。

盧喜學(xué)：把硬的針刀在手下能用到覺得變軟，到她需要到的地方，避開所需要避開的東西。

鞏昌鎮(zhèn)：我們講手下乾坤，對您有過影響的手下功夫都挖掘出來，您覺得有什么意義？

盧喜學(xué)：這是否也是我的一個(gè)反思和學(xué)習(xí)的過程。

鞏昌鎮(zhèn)：還有什么觀察和體會呢？

盧喜學(xué)：需要學(xué)習(xí)的東西太多了，學(xué)養(yǎng)不夠就不會有根基。

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識

針灸時(shí)感覺越疼越有效？也有人說針灸時(shí)不疼才對，到底誰對誰錯(cuò)？
針灸減肥都瘦了多少斤
按摩針灸 按摩針灸的好處都有哪些
針灸減肥反彈了怎么辦
針灸減肥~十天瘦了4.6斤后續(xù)~我下百啦
康復(fù)就是按摩、針灸、理療？都三十多年了，為什么你還誤解康復(fù)？
針灸針不消毒
針灸針多長
想要健康又安全有效地減肥？針灸減肥“針”不錯(cuò)！
你好！針灸針在陰莖上扎了一下腫了，局部

網(wǎng)址: 我們都錯(cuò)了，針灸不是得氣就夠了！ http://m.u1s5d6.cn/newsview487427.html