* 第八章 老年人各系統(tǒng)常見(jiàn)健康問(wèn)題照護(hù) * 目 錄 高血壓老人的健康照護(hù) COPD老人的健康照護(hù) 胃癌老人的健康照護(hù) 糖尿病老人的健康照護(hù) 尿路感染老人的健康照護(hù) 老年癡呆的健康照護(hù) 骨質(zhì)疏松老人的健康照護(hù) * 【教學(xué)目的】 1、了解高血壓老人的生理變化 2、掌握高血壓的特點(diǎn) 3、掌握高血壓老人的健康評(píng)估、照護(hù) 措施及健康教育 【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】 老年人高血壓的特點(diǎn)及健康教育 高血壓老人的健康照護(hù) * 【教學(xué)方法】 精講、案例分析、小組討論 【學(xué)法指導(dǎo)】 1、與相關(guān)知識(shí)密切聯(lián)系 2、與周?chē)鷤€(gè)案相聯(lián)系 【創(chuàng)新點(diǎn)】 以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)法 * 高血壓老人的健康照護(hù) 2004年10月12日新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上指出： 我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%（1.6億），比91年增加7000多萬(wàn)人，而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅為30.2%、24.7%和6.1%。這些數(shù)字使我國(guó)成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。 高血壓已成為我國(guó)“第一疾病”。 提問(wèn)：何謂“無(wú)聲殺手”？ * 高血壓老人的健康照護(hù) 高血壓已成為社區(qū)居民健康的“無(wú)聲殺手”，高血壓的患病率逐年上升反應(yīng)了常見(jiàn)病的流行特征，為社區(qū)居民常見(jiàn)病的綜合防治提供了科學(xué)依據(jù)。 * 高血壓老人的健康照護(hù) 高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高的一種常見(jiàn)臨床綜合征。分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。 原發(fā)性高血壓是以動(dòng)脈血壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。臨床所稱的高血壓病即指原發(fā)性高血壓，占95%。 繼發(fā)于某種疾病而引起的高血壓，血壓升高僅是一種癥狀繼發(fā)性高血壓，占5%。 概 念 * 原 因 不可變的因素 年 齡 遺 傳 可變的因素 肥胖 工作和生活環(huán)境 飲食習(xí)慣 高血壓 種種的心理因素 高級(jí)神經(jīng) 大腦皮層活動(dòng)障礙 高血壓老人的健康照護(hù) * 問(wèn)題與討論 1、介紹老年人心理衛(wèi)生的重要性 2、提問(wèn)：老年人具有哪些心理學(xué)特征？ * 老年人的心理學(xué)特征 老年人的記憶 老年人的智力 老年人的思維 老年人的人格 * 老年人常見(jiàn)的心理和精神問(wèn)題 討 論 與 答 辯 第一組：腦衰弱綜合征 第二組：焦慮癥 第三組：抑郁癥 第四組：離退休綜合征 第五組：空巢綜合征 第六組：高樓住宅綜合征 第七組：老年期譫妄 第八組：老年期癡呆 * 腦衰弱綜合征 原因：煩惱、焦慮；生活太 閑，與周?chē)私煌跎?；腦 動(dòng)脈硬化、腦損傷、慢性酒 精中毒、腦缺氧。 表現(xiàn)：疲乏、精疲力竭、頭暈、記 憶力下降、注意力不集中、 睡眠不穩(wěn)、多夢(mèng)易醒、醒后 疲乏、頭暈、頭痛、情緒不 穩(wěn)，易激惹。 老年人常見(jiàn)的心理和精神問(wèn)題 要 點(diǎn) 提 示 焦慮癥 原因：體弱多病，行動(dòng)不便，力不 從心；疑病癥；退休后收入 減少，生活水平下降；安全 問(wèn)題；社會(huì)治安問(wèn)題。 表現(xiàn)：分為急性焦慮和慢性焦慮。 防治：保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏 導(dǎo)，自我放松，必要時(shí)使用 藥物。 抑郁癥 表現(xiàn)：情緒低落、焦慮、遲滯、軀 體不適。早期多表現(xiàn)為神經(jīng) 衰弱的癥狀，后期表現(xiàn)為情 感障礙、思維活動(dòng)障礙、精 神活動(dòng)障礙、意志行為障礙 軀體癥狀。 高發(fā)年齡：50～60歲，80歲以上少 治療：抗抑郁藥 離退休綜合征 指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng) 性障礙。多見(jiàn)于平時(shí)工作繁忙、事 業(yè)心強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、對(duì)退休毫無(wú)準(zhǔn) 備的老年人，平時(shí)活動(dòng)范圍大、愛(ài) 好廣泛、女性老年人較少患病。 空巢綜合征 指無(wú)子女或子女成人后相繼離 開(kāi)家庭，形成中年人獨(dú)守老巢的特 點(diǎn)，特別是老人單親家庭，西方國(guó) 家稱之為“空巢”。 高樓住宅綜合征 是指一種因長(zhǎng)期居住于城市的 高層閉合式住宅里，與外界很少接 觸，也很少到戶外活動(dòng)，從而引起 一系列生理和心理上的異常反應(yīng)的 一組癥狀群。 老年期譫妄 指發(fā)生在老年期的譫妄狀態(tài)或 意識(shí)模糊狀態(tài)。伴有注意力、認(rèn)知 能力、精神運(yùn)動(dòng)和睡眠周期障礙。 臨床以意識(shí)障礙為主，可能出現(xiàn)復(fù) 雜多變的精神癥狀和各種異常行為 ，如定向力障礙，記憶力障礙，對(duì) 周?chē)挛锢斫馀袛嗾系K，思維混 亂、不連貫，有視聽(tīng)幻覺(jué)及被害妄 想等。 老年期癡呆 老年期癡呆（dementia in elderly）主要包括阿爾茨海默病（Alzheimer d

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