[概要] 我國(guó)的老齡化面臨著少子空巢化,失能化,慢病化,失智化等前所未有的挑戰(zhàn)。而推動(dòng)建立適合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期照護(hù)體系是最好的選擇。長(zhǎng)期照護(hù)體系是老年保障完善的發(fā)達(dá)國(guó)家的一種獨(dú)立于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)和以外的一種社會(huì)保障體系。該保障體系為空巢/失能/慢病/失智老年人群提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)和支付支撐，其中，以家屬為主體的非正式照護(hù)提供者是不可或缺的重要的組成部分。

1.長(zhǎng)期照護(hù)(long Term care)

在世界衛(wèi)生組織（WHO）2000年的《建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)的國(guó)際共識(shí)》中定義了“長(zhǎng)期照護(hù)(long Term care)是由非正式照護(hù)提供者(FamilyCaregiver:家庭成員，親友和/或鄰居)和/或?qū)I(yè)人員(衛(wèi)生，社會(huì)和其他)開(kāi)展的活動(dòng)系統(tǒng)，以確保缺乏完全自理能力的人能根據(jù)個(gè)人的優(yōu)先選擇保持最高可能的生活質(zhì)量，并享有最大可能的獨(dú)立，自主，參與，個(gè)人充實(shí)和人的尊嚴(yán)。

（圖-1 非正式照護(hù)提供者）

2．非正式照護(hù)(Family Caregiver) ：

包括我國(guó)在內(nèi)的世界任何地方家庭成員仍然提供最大部分的長(zhǎng)期照護(hù)(圖-2)，這部分的照護(hù)提供者提供的服務(wù)稱(chēng)為非正式照護(hù)。

（圖-2 英國(guó)非正式(家庭)照護(hù)實(shí)態(tài)） 

因此，長(zhǎng)期照護(hù)系統(tǒng)應(yīng)支持而不是取代目前的非正式照護(hù)提供者。2000年WHO《建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)的國(guó)際共識(shí)》報(bào)告中也強(qiáng)調(diào)了”對(duì)家庭，朋友和其他非正式照護(hù)提供者的支持”。這包括了對(duì)非正式照護(hù)提供者提供補(bǔ)貼和/或使其獲得應(yīng)得利益，使所有照護(hù)提供者能行使自己的權(quán)利，自由選擇就業(yè)及在社會(huì)和退休條件方面的需要。對(duì)非正式照護(hù)提供者的照護(hù)護(hù)理等專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)以及喘息替代等照護(hù)支持，開(kāi)展非正式照護(hù)不僅能增強(qiáng)家庭團(tuán)結(jié)和最大限度減低需要照顧的老年人的脆弱性。

  由于，長(zhǎng)期照護(hù)體系中包含了沒(méi)有法定資格(如護(hù)士)的非正式照護(hù)提供者，所以，照護(hù)與醫(yī)療雖然同具有醫(yī)療行為的屬性，都需要醫(yī)療或照護(hù)保險(xiǎn)支付。但是，醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)在資格認(rèn)定和行業(yè)準(zhǔn)入方面是有很大區(qū)別的。

作為長(zhǎng)期照護(hù)主要服務(wù)提供者的非正式照護(hù)服務(wù)在日本/英國(guó)/德國(guó)等OECD國(guó)家組織內(nèi)已有完善的服務(wù)及支付體系。（圖-3）是長(zhǎng)期照護(hù)體系推廣較早的部分OECD成員國(guó)家，對(duì)非正式照護(hù)者都有較完善的社會(huì)支撐和服務(wù)支付政策

（圖-3 部分OECD成員國(guó)家非正式照護(hù)政策）

我國(guó)的《老年法》第二章“家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)”第二十七條規(guī)定了，國(guó)家建立健全家庭養(yǎng)老支持政策，鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或就近居住，為老年人隨配偶或者贍養(yǎng)人遷移提供條件，為家庭成員照料老人提供幫助。這也為我國(guó)開(kāi)展非正式照護(hù)服務(wù)提供了法律支撐。 

  楊金宇@三國(guó)智庫(kù)

  初稿：2021.6.17  二稿：2021.12.31

資料：

1.世界衛(wèi)生組織2000年《建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)的國(guó)際共識(shí)》

2.Office for NationalStatistics, Carers 2000, The Stationary Office, 2002 p.13 Table3.7.

http://www.statistics.gov.uk/downloads/theme_health/carers2000.pdf(last access 2002.9.30)

3.家族介護(hù)者の政策上の位置付けと公的支援-日英における政策の展開(kāi)及び國(guó)際比較の視點(diǎn) 巖間大和子

4ドイツにおける介護(hù)休業(yè)制度の拡充―家族介護(hù)時(shí)間法の制定― 社會(huì)労働調(diào)査室齋藤純子

5.長(zhǎng)期照護(hù)與非正式照護(hù)Care Show 2013國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(上海)峰會(huì) 2013年08月20日 演講

本文由“健康號(hào)”用戶(hù)上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)。“健康號(hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

失智照護(hù)成“燙手山芋”？養(yǎng)老院破解失智老人照護(hù)困局
母嬰健康領(lǐng)域，科學(xué)護(hù)理和健康照護(hù)不可忽視
營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)范圍健康咨詢(xún)服務(wù)是什么意思
“當(dāng)北大教授成為24小時(shí)照護(hù)者”刷屏，阿爾茨海默病是什么??？
【拍孕婦照】孕婦寫(xiě)真
從家庭到社會(huì)的接力 多舉措應(yīng)對(duì)“老老人”照護(hù)
【健康學(xué)說(shuō)】什么是健康老齡化？
【孕婦照】孕婦照幾個(gè)月拍最好
早產(chǎn)兒應(yīng)如何被特殊關(guān)照？ 這份科學(xué)護(hù)理指南請(qǐng)收好
科普｜健康養(yǎng)育照護(hù)：促進(jìn)嬰幼兒全面發(fā)展的關(guān)鍵

網(wǎng)址: 【照護(hù)學(xué)說(shuō)】什么是非正式照護(hù)？ http://m.u1s5d6.cn/newsview47927.html