糖尿病是一種是一種由遺傳基因決定的，與感染、肥胖等等環(huán)境因素促發(fā)有關(guān)，其臨床以高血糖、高血脂、高粘血癥傾向?yàn)橹饕獦?biāo)志的全身慢性代謝性疾病。并發(fā)癥多，可造成殘廢、致死、是一種嚴(yán)重危害人類健康的終生性疾病。 ?正常人的血糖為空腹3.9-6.1mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L。 ?臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)是“三多一少”即多飲、多尿、多食、體重減輕,特別是1型糖尿病表現(xiàn)比較突出。另外有疲倦、乏力、腰疼、皮膚瘙癢、性功能減退、傷口不愛愈合等。有些病人無任何癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。 ?類型 1、糖尿?。杭s3%多發(fā)生于年輕人。 2、糖尿?。杭s97%多發(fā)生于40歲以上成年人或老年人。但目前發(fā)現(xiàn)發(fā)病有年輕化的趨勢。 3、糖尿病 4、特殊類型的糖尿病 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）有糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l （2）空腹血糖≥7.0mmol/l。 （3）口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l。 并發(fā)癥 1．糖尿病酮癥酸中毒 2.糖尿病高滲非酮癥綜合癥 3.低血糖 4.糖尿病心腦血管病 5.糖尿病腎病 6.糖尿病眼底病變 7.糖尿病足等 得了糖尿病該怎樣辦？ 當(dāng)患者被診斷為患了糖尿病時(shí)無論是害怕、恐懼、憂郁還是憤怒都是一種正常的反應(yīng)。但長時(shí)間拒絕接受患病這一事實(shí)，就會(huì)延誤正常治療?；颊弑仨毭靼祝禾悄虿∈且环N慢性，終身性疾??；目前世界上還沒有任何能根治此病。這就需要患者及家屬與糖尿病?？漆t(yī)生共同配合。 飲食教育 1、原則：一日三餐，合理控制總熱量、粗細(xì)搭配、定食定量、強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品），忌吃甜食，戒煙限酒、不限制飲水。 2、才能吃好呢？ 每日主食6兩左右、肉類3兩（包括魚蝦）,選擇新鮮蔬菜水果，蔬菜每日1斤-2斤、飲水6-8杯、少吃糖類、如飲酒----量一定要少，切勿空腹飲酒。 3、怎樣烹調(diào)？ 采取蒸、煮、燜等方法,減少煎炸，選擇植物油，避免用動(dòng)物油，選用不粘鍋以減少用油的分量，調(diào)料以清淡少鹽為原則，可用配料如姜、蔥、蒜頭等增加食物的香味。 飲食方面的幾點(diǎn)建議： （1）少食多飲：每日要早、中、晚三餐規(guī)律進(jìn)食，如有條件還可以在兩餐之間及睡前少量加餐。 （2）嚼慢咽：這樣不僅可以增加胰島素的敏感性，還可以增加飽腹感。 （3）飯店的食物多油膩及高脂肪，應(yīng)減少外出進(jìn)食的次數(shù)。 （4）少吃快餐食品，除非是低鹽、低脂食物。 （5）限制攝入富有脂肪、膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魷魚、墨魚、蛇、蛋黃、奶油、精致蛋糕、油炸食品等。 （6）?瓜子、花生、核桃、核仁等尖果含熱量高，餐后不能作為零食大量食用。 （7）?如血糖控制良好，可以在兩餐之間適量吃些水果。 （8）?每天喝6-8杯水，不要因?yàn)槎嗄蚨拗骑嬎浑S意喝果汁、飲料（低血糖例外） （9）進(jìn)食要定食定量避免隨意增減食量，保持血糖穩(wěn)定可以記飲食日記。 （10）當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常時(shí)，要限制食物中蛋白和鹽的含量，且盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如鮮奶、魚、蝦、肉類。 4、病患者應(yīng)該怎樣吃水果？ 水果中含有豐富的維生素、果酸、無機(jī)鹽等成分，但也含有較高的果糖和葡萄糖，這些單糖食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果，但要注意以下幾點(diǎn)： （1）良好，餐后血糖≤11.1mmol/l可適量食用。 （2）宜吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山渣等含糖量高的水果。 （3）最好在加餐時(shí)間少量食用。 （4）每日不超過4兩（200克）計(jì)算入總熱量中。 （5）吃水果后注意監(jiān)測血糖。 5、病病人如何加餐？ 糖尿病患者每日進(jìn)食三餐，對(duì)于注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者，還應(yīng)該進(jìn)行加餐，即從三次正餐中勻出半兩左右在兩餐中間食用。 加餐時(shí)間：上午10——10：30 下午4——4：30及晚上睡覺前。 加餐食物：純牛奶、水果、餅干等。 ?運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)： 首先要全面體格檢查，通過體檢發(fā)現(xiàn)是否有禁忌癥，以此決定運(yùn)動(dòng)方法。運(yùn)動(dòng)的方式多種多樣，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合自己喜好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要遵循個(gè)體化原則和從輕到重循序漸進(jìn)的原則，注意運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、頭暈、面色蒼白、出冷汗的癥狀，及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并采取措施。運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)注意，I型糖尿病患者在餐后90min運(yùn)動(dòng)降糖效果最好;II型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間不限。運(yùn)動(dòng)中要注意適量、持續(xù)，更要注意安全，避免低血糖的發(fā)生。老年病人更要嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)指征。 運(yùn)動(dòng)治療要注意以下幾點(diǎn)： 不要空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以防止低血糖的發(fā)生，選擇餐后1-1.5小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。認(rèn)識(shí)低血糖反應(yīng)的早期表現(xiàn)，隨身攜帶糖塊或含糖物，以備在出現(xiàn)低血糖時(shí)食用。隨身攜帶糖尿病身份卡片。 ?藥物指導(dǎo)? ? 不管是住院患者還是非住院患者，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可擅自改藥、停藥。注射胰島

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